呼吸循环系统影像学试题[学习类别]

1、选择题容易题：1.X线检查最常用的投照位置是 A A.立式后前位 B.立式前后位 C.卧式后前位 D.立式左侧位 E.立式右侧位2. 大叶性肺炎病人X线征象是 C A.肺纹理增强，透光度减低 B.肺叶或肺段云雾状阴影C.肺叶或肺段密度增高一致性阴影 D.大叶不均匀性阴影 E.炎症部位呈蜂窝状亮区3.下面哪一项不是肺气肿的X线表现 D A.桶状胸，肋间隙增宽 B.肺野透亮度增高 C.两肺纹理稀疏 D.两侧膈肌升高E.心影呈滴状4.下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征 B A.两肺尖部一般不受累 B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影 C.胸膜增厚D.胸腔积液 E.肺门淋巴结增大5. 呼吸系统X线检查的正确

2、顺序是 C A.胸透血管造影胸片CT B.CT血管造影胸片胸透C.胸透胸片CT血管造影 D.CT胸透胸片血管造影E.胸透胸片血管造影CT6.与平片相比，下列哪项不是CT优势（ D ）A 横断面成像 B 解剖分辨率高 C 密度分辨率高 D 空间分辨率高 E 增强扫描，有利于病变定性7下述支气管扩张的影像特点，错误的是（ E ） A局部肺纹理增多 B环状或蜂窝状 C斑片状、索条样影 D可有葡萄征、手套征 E普通CT扫描正常可排除本病8大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的（ B ） A充血期 B实变期 C消散期 D消散期之初 E病变全程9支气管肺炎发生在小儿，主要表现为（ A ） A两肺中下部、内

3、中带、沿肺纹理分布的病变 B不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D局限性肺气肿改变 E可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门10原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（ A ） A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D未分化癌 E混合癌11肺转移瘤最常见的CT表现是（ A ） A多发结节影 B粟粒状影 C小斑片状影 D蜂窝状影 E孤立性结节影12下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（B ） A好发于后上纵隔脊柱旁 B多为恶性肿瘤 C多为均匀强化 D平扫CT值30-50Hu E形态规则，边缘光滑13产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发( B ) A感染 B外伤 C出血 D胸膜

4、粘连 E肺转移瘤14正常成人心胸比值一般不超过( B )。A0.45 B0.50 C0.55 D0.60 E0.4015大叶性肺炎多见于( A )。A青壮年 B老年人 C婴幼儿 D青少年 E以上都是16肺部急性炎症反应主要病理改变是( B )。A钙化 B渗出 C增殖 D纤维化 E空洞17肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是（ C ）A渗出 B增殖 C钙化 D纤维化 E空洞 18周围型肺癌是指肿瘤发生在( D )。A两肺野内 B段以上支气管 C段及段以上支气管 D段以下支气管 E叶及叶以下支气管19肺部转移瘤可来自( D )。A血行 B淋巴 C邻近器官直接蔓延 D以上都是 E以上

5、都不是20炎症后肿块最应鉴别的疾病是( B ) A结核球 B周围型肺癌 C包裹性积液 D球形肺炎 E肺脓肿21以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断( D ) A印戒征 B扩张支气管出现支气管“轨道征” C远侧支气管管径大于近侧 D血管造影征 E多囊状病变伴液平22. 冠心病诊断的“金标准”是(D ). A 心肌核素显像 B 心电图运动试验 C 超声心动图 D 冠脉造影 E 心脏核磁共振成像23房间隔缺损最常见类型是( D )。A 原发孔型 B 下腔型 C 静脉窦型 D 卵圆孔型 E 混合型 24法乐氏四联症诊断中，不包括下列哪项(B ). A 肺动脉狭窄 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损

6、D 主动脉骑跨 E 右心室肥大 25心包积液最常见的原因是：( C)。 化脓性 风湿性 结核性 出血性 类风湿性26关于房间隔缺损的不正确描述是（C ）。 A 原发孔（孔）型属心内膜垫部分缺损 B 继发孔（孔）型缺损位于心房间隔中部 C 原发孔型常见 D 右心房扩大 E 右室壁增厚27冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要病理改变是什么（ A ）。A 动脉内膜上形成粥样硬化斑块，使管腔狭窄 B 冠脉与心室交通形成冠状动脉瘘 C 冠脉中层（肌层）代偿性增生 D 冠脉内膜破损，形成夹层动脉瘤 E 冠脉瘤样扩张形成动脉瘤28心肌梗塞最常见的并发症是：（ D ）。A 心壁肥厚 B 室间隔穿孔 C 乳

7、头肌断裂 D 室壁瘤形成 E 心包填塞29.冠心病的确定诊断标准为 （D ） A 动脉粥样硬化性斑块形成 B 动脉内膜增厚、毛糙 C 心肌间质纤维增生 D 动脉管腔内径狭窄大于或等于50 E 以上都不是30.扩张型心肌病的病理特点是（ D ） A 全心型，一般以左室型为主，偶有右室型 B 室壁肥厚 C 心脏重量增加 D 心肌广泛坏死 E 心内膜增厚31.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的(A )。 A 平扫能很好地观察心肌厚度的变化 B CT增强扫描可良好显示心肌的厚度 C 在肥厚性心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大 D 心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成 E CT较难

8、直接显示房、室间隔的缺损 32.心脏、大血管的CT检查对下列哪一种疾病的诊断价值最高(C )。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 主动脉瘤及主动脉夹层 D 法洛四联症 E 房间隔缺损33室壁瘤是指 （C ）。 A 发生于室壁的原发性肿瘤 B 发生于室壁的转移性肿瘤 C 心梗后室壁局部变薄向外膨出形成 D 心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性结构 E 发生于心包的肿瘤 34.房间隔缺损的血流动力学改变哪一项不正确（ E ）。A 右心房血流量增加 B 右心室血流量增加 C 左心房血流量不变 D 肺动脉血流量增加 E 左心室血流量增加35冠心病的冠状动脉CT检查哪一项不正确( E ) A 冠脉CT

9、A能良好地显示其内腔；测量其直径，显示粥样斑块 B 平扫通过对冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄 C 冠状动脉钙化的定量积分是钙化面积（mm2）乘以CT值系数 D 随着冠状动脉钙化的定量积分增高，冠心病的发病可能性随之增加 E 冠脉CTA检查是冠心病诊断的金标准 36. 夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象是（A ） A 两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔 B 主动脉钙化内移 C 主动脉壁异常扩张 D 主动脉各段管径不成比例 E 主动脉周围血肿形成37. 以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的（ D ） A 内膜钙化内移 B 两个不同增强密度的主动脉腔 C 主动脉夹层真

10、腔较小，假腔较大 D 降主动脉与升主动脉直径比1 E 假腔可无增强38. 目前诊断肺栓塞最可靠的影像方法是（E ） A 超声检查 B CT血管造影 C MRI血管造影 D 核医学检查 E 肺血管造影39. 肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（A ） A增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影 B肺动脉管壁的钙化移位 C 病变部位肺血管影减少或消失 D 增强后肺动脉内对比剂显示不均匀 E以上都不对40. 大血管与心脏连接关系异常和主肺动脉位置关系异常，不能采用的的检查方式是（B ） A 超声心动图 B X线检查 C 心血管造影 D MSCT E MRI男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位

11、片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。1.最可能的诊断是 E A.右上肺炎 B.右上肺脓肿 C.右上阻塞性肺炎 D.右上肺结核E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张2.右上肺大片状致密影侧位片位于 E A.右肺上叶尖后段 B.右肺上叶前段 C.右肺下叶背段 D.右肺中叶 E.右肺上叶3.被阻塞的支气管为 B A.右主支气管 B.右肺上叶支气管 C.右肺上叶前段支气管 D.右肺中叶支气管E.右肺上叶尖后段支气管男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。1.应首先考虑哪项诊断 B A.右上肺炎 B.右上肺结核 C.右上肺癌

12、D.右上肺囊肿 E.右上肺脓肿2.病灶一般位于 B A.右肺上叶前段 B.右肺上叶尖后段 C.右肺上叶尖段 D.右肺上叶后段E.右肺下叶背段3.下列哪项检查对诊断最有意义 D A.血常规 B.痰细菌培养 C.纤维支气管镜 D.痰抗酸杆菌检查 E.血沉中等难度：1.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的 D A.肺由右肺10个肺段，左肺8个肺段组成 B.肺动脉和支气管伴随走行C.两肺野可分为上、中、下三部分D.肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成E.80%的病例右肺门比左肺门长2.下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是 A A.肋间隙窄 B.两肺野透明度增加 C.肺内可见薄壁

13、的大小不同的肺大泡D.横隔低平 E.肺纹理稀疏变细3. 肺间质性病变其X线表现是哪一项 A A.表现为线状、网状、条索状及粟粒状 B.片状或腺泡结节阴影 C.蜂窝状透光改变D.肺不张 E.肺实变4.下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是（ E ）A 垂体微腺瘤 B 肝脏 C 股骨头无菌性坏死 D 脂肪病变 E 肺间质病变5由35支终末细支气管组成的肺结构称为（ A ） A肺小叶 B初级小叶 C次级小叶 D肺段 E肺腺泡6无壁空洞最常见于（ B ）中 A周围性肺癌 B干酪性肺炎 C肺转移瘤 D肺脓肿 E继发性肺结核7下述支气管扩张的CT特点，错误的是（ D ）A圆形、类圆形致密影 B成簇

14、、成串排列的厚壁囊腔 C柱状或结节状致密影 D肺纹理增粗，轮廓不光整 E印戒征8下列关于肺气肿的描述，错误的是（ C ） A上叶肺血增加 B可有肺大泡 C胸片正常就可除外肺气肿 D膈顶变平 E少数正常人也可出现肺气肿类似表现9下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是（ D ） A葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌 B常有高热、寒战、大量脓痰 C邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成 D多数急性空洞为薄壁空洞 E急性空洞常有“液平面”10型肺结核是指（ E ） A原发性肺结核 B继发性肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D结核性胸膜炎 E血行播散型肺结核11下述继发性肺结核影像的特点，错误的是（ D ） A纤维灶 B增

15、殖灶 C钙化 D肺门淋巴结肿大 E肺内病灶新旧不一12下列关于肺转移瘤的观点，错误的是（ B ） A肺动脉是最常见的转移途径 B胃癌是最常见的原发肿瘤 CCT检出率高于胸片 D对肺内小病灶的显示，MRI不及CT E肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊13MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除（ C ） A肺不张 B膈神经麻痹 C张力性气胸 D胸膜粘连 E膈下脓肿14原发性支气管肺癌常见组织类型( A )。A鳞癌 B腺癌 C未分化癌 D混合癌 E以上都不是15肺部慢性炎症通常表现是( A )。A增殖 B渗出 C空洞 D纤维化 E钙化16发生于肺部转移的肿瘤常为( E )。A绒癌 B乳癌 C肝

16、癌 D胃癌 E以上都是17较常见的支气管扩张类型是(A )。A囊状扩张 B柱状扩张 C囊状、柱状均有 D局限性梭形扩张 E以上都不是18肺脓肿的感染途径是( D )。A吸入性 B血源性 C附近器官感染直接蔓延 D以上都是 E以上都不是19慢性肺脓肿空洞可以是( E )。A圆形 B椭圆形 C不规则形 D多房性 E以上都是20上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是(E )。A支气管肺炎 B支原体肺炎 C化脓性肺炎 D肺脓肿 E肺结核21. CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为( B ) A周围型肺癌 B结

17、核球 C炎性假瘤 D球形肺不张E非典型性肺炎 22在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于( D ) A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E类癌23不属于冠心病重要并发症的是（B ）。 A 室壁瘤 B 心脏增大 C 乳头肌断裂 D 室间隔穿孔 E 左心功能不全24.关于心血管造影和冠状动脉造影错误的是下列哪一项（B ） A 可以观察心内解剖结构的改变与血流方向 B 同时观察心脏形态 C 估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能 D 属创伤性检查，目前已很少使用，主要用于冠状动脉检查 E 冠状动脉造影检查能精确显示冠状动脉病变，并可直接进行介入治疗25.扩张型心肌病的描述，哪项是错误的？（ E ）

18、A 大心腔 B 小瓣口 C 高容量 D 低动力 E 高排血量26.关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项是错误的(D )。A 冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性 B 超高速CT能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉硬化斑块的情况 C 超高速CTA可以研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况 D 螺旋CTA不能研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况 E 冠状动脉钙化的定量积分由钙化面积（mm2）乘以CT值的峰值系数来确定27关于房间隔以下哪项不对（C）。 A 是左右心房之间的薄层纤维隔膜 B 其中部浅的凹陷称卵圆窝 C 卵圆瓣位于胎儿右房侧 D.若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔

19、缺损 E 以继发孔型房缺最为多见28不属于冠心病重要并发症的是：（A ）。 A 心脏增大 B 左心功能不全 C 室壁瘤 D 间隔穿孔 E 乳头肌断裂29.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：（E ）。 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 心内膜垫缺损 法鲁氏四联症30.主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有（A ）A 内膜片 B 真假腔 C 假腔内血栓 D 内膜钙化内移 E 内破口31. 主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关（D ） A 外伤 B 动脉粥样硬化和高血压 C 动脉囊性中层坏死 D 风湿性心脏病 E医源性损伤32MRI检查心脏的优点是：(E ) . 中A 心内血液和心脏结构之间的

20、良好对比 B 能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪 不 C 动态观察心肌运动 D 无损伤检查，十分安全 E 以上全对难度较大：1.临床上经常见到纵隔向健侧移动，下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动 D A.主支气管瓣性狭窄 B.一侧气胸 C.一侧胸腔积液 D.肺广泛纤维化 E.膈疝2. 下面是大叶性肺炎的病理改变分期，哪一项的依次顺序是正确的 B A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期3. 下列胸部CT检

21、查特点的描述，错误的是（ C ）A横断面显示，克服胸片上影像重叠 B对纵隔旁及胸膜下病灶显示较胸片好 C是肺部疾病诊断的首选方法 D可以做冠状面和矢状面图像重建 E至少需采用两种不同的窗宽和窗位4下列关于正常纵隔的描述，错误的是（ C ） A后前位胸片，纵隔位于胸部中央 B主要由心脏、大血管和气管构成 C肺门位于下纵隔 D心脏位于中、下纵隔E四分法，上纵隔位于胸骨柄下缘与第四胸椎下缘联线以上5最易出现空洞内液平的病变是（ B ） A继发性肺结核 B急性肺脓肿 C慢性纤维空洞型肺结核 D肺癌 E肺囊肿合并感染6下述哪一项不是原发综合征的影像特点（ C ） A病灶呈哑铃状 B原发灶多位于右肺上叶下

22、部和肺下叶上部 C肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快 D原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影 E一般淋巴管炎不易显示7急性血行播散型肺结核的特点（ A ）A渗出、增殖性病灶为主 B增殖性病灶为主 C纤维化病灶为主 D钙化病灶为主 E混合性病灶为主8下述结核球的特点，错误的是（ B ） A较高密度，可有钙化 B为2cm以下球形影 C常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺 D可有偏心的小空洞形成 E边缘清晰，可有浅分叶9下列空泡征的描述，错误的是（ B ） A大小为1mm至数mm B病理基础为小空洞 C常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌 DCT上为低密度区 E为残存的含气肺泡或细支气管10下列肺癌的描述，正确的是（

23、 B ） A周围型肺癌倍增时间通常短于1个月 B瘢痕癌多为腺癌 C鳞癌少有空洞 D腺癌常有空洞 E燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大11下列有关肺转移瘤的描述，错误的是（ D ） A血行转移:最常见的转移方式 B淋巴转移:常见于消化系统肿瘤 C直接侵犯:多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤 D血行转移:均为多发圆形结节影 E原发性肝癌常发生肺转移12胸膜炎产生的渗出液可为( D )。A血性 B脓性 C乳糜性 D以上都是 E以上都不是13多房性液气胸的形成原因( D )。A出血 B外伤 C感染 D胸膜粘连 E肺转移瘤14中心型肺癌最早出现征象是( B )。A黏液嵌塞征 B局限性肺气肿 C段或叶肺不张 D阻塞性肺炎

24、 E肺门阴影增浓15肺结核病变可通过以下方式愈合( E ) A吸收 B纤维化 C钙化 D空洞瘢痕愈合 E以上都是16血源性肺脓肿以双肺( B )。A肺尖较多 B外围较多 C肺门周围较多 D膈上较多 E左心缘较多17中间段支气管描述，哪项是错误的(A )。A其走行较水平 B是右主支气管的直接延续 C无任何分支 D其长度为23cm E介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管18对左肺舌(下)部支气管的描述，不正确的是( B ) A相当于右肺中叶支气管 B可视为左主支气管的直接延续 C向前下方稍向外斜行 D分为上舌支和下舌支 E分布于舌叶的上段及下段19. 支气管扩张CT表现高度特异性，正

25、常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，下列哪种表现是支气管扩张的征象( E ) A支气管呈轨道征 B支气管直径大于伴行的同级肺动脉 C支气管与伴行肺动脉形成特征“印戒征” D可表现为多发囊状影 E以上都对20神经源性肿瘤的好发部位是（ E ） A 前上纵隔 B 前下纵隔 C 中纵隔上部 D 中纵隔下部 E 后纵隔脊柱旁沟区21.哪种先天性心脏病肺血减少：（E ）。 房间隔缺损 室间隔缺 动脉导管未闭 艾森曼格氏综合征 法鲁氏四联症22 关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的 （B ）. A 卵圆窝位于心房的外侧壁 B 卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹 C 房间隔缺损一般不发

26、生于卵圆窝处 D 卵圆窝处房壁最厚 E 卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3 23.风心病最常见的联合瓣膜病为 （D ）。 A 二尖瓣狭窄并关闭不全 B 三尖瓣狭窄并关闭不全 C 主动脉瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄24扩张型心肌病的CT及MRI表现，下列哪一项不正确( B )。 A 心室腔扩大为主，心室横径增大较长径明显 B 室间隔及心室游离壁增厚 C 心室壁的厚度及MR信号较正常无明显改变 D 可有二、三尖瓣关闭不全 E心室壁运动普遍减弱25.关于风湿性心脏病瓣膜损害的频率，下列哪一项是正确的( B )。 A 三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉

27、瓣 B 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣 C 主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 D 肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 E 肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣26.关于心包的CT表现哪一项错误(D )。 A CT扫描是进行心包检查较为敏感而又无创伤性的检查方法 B 通常显示的是壁层心包，正常厚度为1mm4mm C CT扫描时几乎均能显示心包，见于不同的层面和部位，但非所有的层面均能显示 D 脏层心包由于较厚，CT扫描经常能很好地显示 E 在同一层面亦不能显示完整的心包27房间隔缺损的分型哪一项错误（E ）A 按缺损部位分为第一孔（原发孔）型、第二孔（继发孔）型及其它少见类型 B 原发孔型缺

28、损位于房间隔下部，常合并心内膜垫缺损 C 继发孔型缺损位于卵圆窝区域 D 其它类型有上腔型、冠状窦型与下腔静脉型 E 缺损的数目通常是多个，偶尔可以是一个28下列哪项是不正确（ E ）中 AMRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管 B诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CTC诊断肺上沟癌MRI优于CT D显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CT E显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT患者，女性，46岁，主诉因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5109/L。1.最可能的诊断是 B A.胸内甲状腺 B.胸腺瘤 C.右侧中心型肺癌 D.淋巴瘤 E.畸胎

29、瘤2.为进一步明确诊断，应做哪项检查 A A.胸部增强CT扫描 B.血沉 C.食管钡餐造影 D.痰细胞学检查 E.胸部MRI检查3.若病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 D A.声带 B.迷走神经 C.喉上神经 D.喉返神经 E.气管隆突多选题：1关于胸壁骨骼的正常 CT 表现哪些是正确的 ABDEA胸骨柄呈前凸后凹的梯形，可分辨其骨皮质和骨松质BCT 可分辨胸椎的椎体、椎弓、椎板、横突小关节等结构C在经过椎体中部的 CT 扫描层面可以见到小关节和椎间孔D有时第一肋软骨的钙化可以突向肺野内E通常在一个 CT 横断面可同时显示多根肋骨的部分断面2下列哪些结构或器官属于后纵隔 BCEA膈神经 B半奇

30、静脉C食管 D动脉导管E胸导管3下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些是对的 ABDEA前纵隔淋巴结较多，隆突下淋巴结较大BCT 可显示正常大小淋巴结，其直径多小于 10mmC如淋巴结直径大小为 11-14mm，则可诊断为淋巴结转移D淋巴结直径等于或大于 15mm 则视为是病理性的E淋巴结直径等于或大于 20mm 者为恶性或转移性4下列哪些结构是位于血管前间隙的 BCDA心包上隐窝 B胸腺C头臂静脉 D淋巴结E胸导管5在 CT 图像上叶间裂的表现正确的说法是 ABCDEA在自上而下连续扫描图像上，左肺斜裂先出现B上部斜裂的内侧高于外侧，呈凸面向后的弧形C中部斜裂的内、外侧几乎等高D

31、水平裂在 HRCT 扫描时也可表现为高密度线状影E下部斜裂的外侧高于内侧，亦呈凸面向后的弧形6关于肺小叶的描述哪些是正确的 ACDA肺小叶既是解剖单位又是功能单位B肺小叶在 HRCT 上显示为边界清楚的三角形结构C肺小叶的核心主要是小叶动脉和细支气管D小叶间隔在 HRCT 上有时可显示为 1025mm 的均匀线状致密影E在小叶间隔内可以见到小叶动脉、小叶静脉和淋巴管等7周围型肺癌 CT 扫描图像上可以见到哪些征象 ABCEA空泡征 B血管集聚征C毛刺征 D印戒征E胸膜凹陷征8弥漫性纤维化 HRCT 扫描时可以见到哪些征象 ACDEA紊乱的索条状影 B蛋壳状钙化影C蜂窝影 D网格状影E颗粒状或小

32、结节影9属于肺内肿快边缘征象的是 BDEA空泡征 B深分叶征C细支气管充气征 D血管集聚征E棘状突起10厚壁空洞是指洞壁厚度大于 3mm 的空洞，常见于下列哪些疾病 ADEA周围型肺癌 B含气肺囊肿C肺大泡 D继发性肺结核E急性肺脓肿11下列哪些情况应该属于空腔性病变 BDEA肺结核薄壁透亮区 B囊状支气管扩张C液气胸 D胸膜下肺大泡E先天性肺囊肿12慢性弥漫性阻塞性肺气肿的 CT 表现哪些是正确的 BCDA两肺血管纹理明显增强模糊，可见磨玻璃密度影B两肺体积增大，透亮度增高C胸膜下有时可见形态不规则，大小不等的肺大泡影D严重者可见气管呈刀鞘状E常伴发双侧胸膜肥厚及心包积液13关于肺不张的 C

33、T 表现哪些说法是错误的 DEA急性完全性肺不张时，肺内气体在 1824 小时内被完全吸收B不张的肺往往体积缩小，密度增高C各肺叶不张的形态多呈三角形或圆锥形，尖端指向肺门D在阻塞性肺不张中多可以见到支气管充气征E当出现一侧性肺不张时可导致心脏向健侧移位14下列哪些情况属于局限性胸腔积液 BDEA超过第二前肋的一侧胸水 B位于纵隔侧的半圆形包裹性胸水C一侧胸腔内既有气体也与液体 D位于右斜裂下部的积液E位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液15下列哪些征象有助于膈肌附近胸腹水的鉴别 BCDA胸膜凹陷征 B膈脚移位征C界面征 D裸区征E阶梯征16关于胸膜肥厚、粘连和钙化的 CT 表现哪些是正确的说法 A

34、BCDA胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影B胸膜粘连通常与胸膜肥厚同时发生C胸膜钙化多呈点状、带状或块状的极高密度影D胸膜增厚达 2cm 以上时多为恶性E纵隔胸膜增厚多提示为良性17.下列哪些是 CT 扫描在主动脉弓层面可以见到的结构 ABCDA主动脉弓自右前向左后斜行，位于气管的左前方B主动脉弓前方的前纵隔为脂肪密度，正常成人其内有胸腺的残余C约 10%的人能见到奇静脉弓D奇静脉内侧可见气管前腔静脉后间隙，含脂肪和结缔组织，以及小的淋巴结E主肺动脉及左、右肺动脉18CT 增强检查时下列哪些是心腔异常的正确表现 ABCEA. 心腔扩大是扩张性心肌病B. 心腔狭小是肥厚性心肌病C. 心肌梗死后左

35、心室室壁瘤可见心室腔局部向外扩张D. 心腔内肿块有明显增强E. 心腔内血栓为低密度的充盈缺损19心包增厚和钙化的 CT 表现正确的是 ABCDA结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度约在 5mm20mmB心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚，引起两侧心室进行性舒张功能障碍C部分增厚的心包内可出现钙化，钙化常提示炎症的后期DCT 是检测钙化最敏感的检查方法，并能准确定位钙化的部位和范围E形成一水样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大20在心脏大血管疾病中,CT 检查可应用于下列哪些情况 ABCDEA心包疾病B心脏肿瘤C缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤D主动脉瘤及主动脉夹层E

36、原发性心肌病论述题：1.试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？（记忆及理解型，较简单） 定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。 CT诊断要点及病理基础： 1、肿瘤内部的CT特征： 1小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。 2偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。 2、肿瘤边缘征象： 1分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管

37、阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。 2短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。 3胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。 3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。 4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4达峰值，CT值升高3060HU，10分钟后可降至20。 一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。 1支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。 2集束征：结节周围支气管、动脉、

38、静脉向结节集中。 3病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。 4少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。 鉴别诊断： 肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。 从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。 如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。2. 先心病“法四”有哪些分型及其X线表现？（记忆及理解型试题，难度较大） 分为三型： 重症型：呈典型的囊化形心。 1、心脏外形及大小：心尖圆隆上翅，位于肺上，右室增大，

39、心腰凹陷（肺动脉狭窄），形如靴状。 2、肺动脉段：本型肺动脉狭窄严重，很少有狭窄后扩张，心腰凹陷。 3、肺门及肺血管：中央血管及周围的分支皆甚细小，肺门阴影缩小。可见网状侧支循环。 4、上纵隔及主动脉：上纵隔影增宽（因主动脉增大，上腔静脉被推向右方所致）。 常见型： 1、心脏应呈靴状，心尖圆钝而翅起，但不如重症型那么扁平。心脏都无明显增大，可有轻度、中度增大或正常。增大以右心室为主，右心房少数有增大。 2、肺动脉段及肺静血管：肺动脉段凹下不如重症者显著，亦可平直或轻微隆起。肺门仍小，肺野血管纹纤维。 3、上纵隔阴影和动脉：和重症型一样地增宽及增大，可有占位主动脉现象。 轻型或无紫绀型： 1、肺

40、动脉瓣狭窄型：心影较垂直，有轻度增大，以右心室肥厚为主，其余心房心室不大，肺门缩小，肺野血管较纤细，主动脉无移位，上纵隔影都无增大。 2、室间隔缺损型：室缺较显著而肺动脉狭窄不显著，心脏形态与室间隔缺损相似，以右心室肥厚为主。肺动脉段平直；肺门正常；主动脉正常；须心导管才能确诊。3.叙述 CT 在心血管疾病的临床应用:(综合型试题，包括记忆、理解及应用，难度较大)心包疾病：心包炎引起的心包积液，CT 值一般在 1240Hu；如果密度较高，表示可能为心包积血或渗出液；如果密度较低，则可为漏出液或淋巴液。心包不规则增厚或有钙化为慢性心包炎的表现。恶性肿瘤的心包积液常为血性，其内可见多个结节影。心脏

41、肿瘤：原发性肿瘤发病率极低，50%为粘液瘤，其次为肉瘤、纤维瘤和脂肪瘤等。CT 增强扫描可良好显示心腔内和邻近心脏的肿块， 表现为高密度的心腔血池内低密度的充盈缺损， 部分心壁肿瘤表现为与心肌不同的增强表现。继发性心脏肿瘤约为原发性肿瘤的 1020 倍，最多见于血源转移，另外可通过心包直接侵犯或沿血管浸入。缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤：CT 可显示心壁的厚度及心腔的大小，增强后可见无强化或低密度区。电影 CT 可见心室壁运动的异常。主动脉动脉瘤或主动脉夹层等血管性病变：CT 直接显示血管管腔的大小，在主动脉夹层时可见到钙化的内膜片及真、假腔可作定性诊断。原发性心肌病：CT 通过观察心腔扩

42、大或缩小，可鉴别扩张性心肌病和肥厚性心肌病，增强 CT 扫描可显示心肌的厚薄及乳头肌的情况。先天性或获得性心脏病：CT 诊断价值有限，对房、室间隔缺损和瓣膜病等难以直接显示缺损的大小、部位和瓣膜受损情况，但可显示继发性的心脏房、室增大及瓣膜的钙化；电影 CT 可显示心内的异常分流。冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性。超高速 CT（即电子速 CT）能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉粥样硬化的情况， 它使心脏搏动及呼吸对成像的影响降到最低程度， 除可观察心脏大血管的解剖， 更主要应用于研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况。冠状动脉钙化的定量积分由

43、钙化面积乘以 CT 值的峰值系数确定。简答题：1.何为“肺动脉高压”有哪些X线表现？（理解型试题，较简单） 定义：当肺动脉收缩压大于30毫米汞柱，平均压高于20毫米汞柱，即为肺动脉高压。分为高流量性（肺血增加性）和肺循环阻力增高性（小血管收缩、阻塞）两种。 表现：肺动脉段凸出（突出）；肺门动脉增粗（右下肺动脉干大于1.5cm等）；肺血管搏动增强（肺门舞蹈）；右心室增大；肺动脉分支失去比例，形成肺动的截断现象或残根征。2、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现:（记忆型试题，难度中等） a) 心影增大，呈二尖瓣型，左心房、右心室增大， b) 左室缩小，心影左旋，心尖由右心室构成，圆钝上翘，肺动脉段饱满，主动

44、脉球缩小 c) 二尖瓣钙化，属直接征象，但平片不易显示，d) 肺瘀血，间质肺水肿， e) 左房造影：左心房增大，二尖瓣于左室舒张期呈圆顶状突出，造影剂呈窄带状，左室部分充盈.3.大叶性肺炎的X线表现？（记忆型试题，较简单）答：（1）大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。（2）红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。（3）消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。4.何为“肺门舞蹈”？见于哪些疾病？（理解及应用型试题，较难） 定义：肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。 常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。5.以上纵隔影增宽，常见