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文档简介

1、,超声引导下的臂丛神经阻滞,索诺声超声事业部：肖娟 2016-01-30,解剖回顾,臂丛排列 臂丛支配肌肉 入路及进针,大纲,解剖回顾,解剖,由第5第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角 肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。,AXI = 腋神经 MED = 正中神经 MC = 肌皮神经 RAD = 桡神经,ULN = 尺神经,解剖,臂丛排列,排列,FUJIFILM CS,FUJIFILM,FUJIFILM,FUJIFILM,FUJIFILM,上肢神经支配区域,上肢神经支配区域,1 腋神经 2 肌皮神经 3 桡神经 4 臂内侧皮神经 5 前臂内侧皮神经 6 正中神经

2、 7 尺神经,入路及进针,肌间沟入路 锁骨上入路 锁骨下入路 腋路,入路及进针,锁骨上 肌间沟,锁骨下 腋窝,位置选择,不同入路位置,不同入路位置,位置选择,1.肌间沟 2.锁骨上 3.锁骨下 4.腋窝,肌间沟平面,肌间沟入路,解剖及声像图,肌间沟入路,肌间沟入路,进针方法,肌间沟入路,进针方法,解剖及声像图,内,外,锁骨上入路,锁骨上入路,进针方法,锁骨下入路,解剖及声像图,锁骨下入路,进针方法,腋路 解剖,腋路 声像图,腋路 进针方法,肌皮神经是外侧束外侧头的终 末支，在胸小肌下缘起自外侧 束，在喙突下穿过喙肱肌，于 肱二头肌和肱肌间下降，沿途 分支支配喙肱肌、肱二头肌及 肱肌，终末支为前臂外侧皮神 经，在肘横纹上方约3cm处，经 肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深 筋膜分布于前臂外侧皮肤。,肌皮神经入路,解剖,肌皮

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