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文档简介
1、内科学各论症状部分 小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹 内容课件模板,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,身体部位:,下肢。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,科室:,血管外科。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,简介:,小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹是下肢静脉曲张的症状之一。下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,病因:,常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气
2、来犯等引起。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,下肢静脉曲张与下列疾病相鉴别。 1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张,但其临床表现比较重,患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀,作下肢浅静脉测压时,站立活动后压力下降率减少,一般在30%以内,最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,造影检查。 2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现。病程早期,患者出现肢体均匀一致性肿胀,疼痛伴有发热,检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛,向背侧用力弯曲时即感腓肠肌
3、处疼痛(Homans氏征阳性),此时下肢深静脉被血栓阻塞,形成回,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,流障碍,Perthes试验呈阳性改变,病程后期,血栓机化后再通,静脉瓣膜遭破坏,演变成倒流性病变,患者表现为下肢浅静脉曲张,下肢水肿,站立时下肢皮肤发红或发绀,并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化,可继发患肢淋巴水肿,此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别,深静脉造影则有助于明确,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,诊断。 3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后,偶尔亦有先天者。在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音,其近端肢体增粗发热,多毛易出汗
4、,远端肢体则发凉并可出现水肿。抬高肢体时,下肢曲张静脉内血液不易排空,静脉压明显增高,穿刺静脉时为鲜红色氧合血。 4.静,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trnaunay综合征) 本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压,高度狭窄或闭塞)引起。静脉曲张较广泛,不限于大隐或小隐静脉的主干,往往在大腿外侧,后侧也有明显静脉曲张,患肢常铰健侧增粗增长,尚有大片的红褐色血管痣样变化,有人称为,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,诊断:,“葡萄酒斑”。根据以上三联征,鉴别较易。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,检查项目:,血栓弹力、心血管造、核磁共振、骨关节及、血常规。,内科学症状部分:小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹,相关症状:,细网状色素沉着 下肢
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