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文档简介

1、内科学各论疾病部分 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 内容课件模板,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,科室:,消化内科急诊科。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,简介:,抗精神病药(antipsychotics)是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物,又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类,其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同,又可分为三类:脂肪族(例如氯丙嗪,chlorpromazine);哌啶类(如甲硫达嗪);哌嗪类(如奋乃静、氟,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,简介:,奋乃静、三氟拉嗪)。本类药物临床用

2、途较多,而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定,有抑制肠蠕动作用,肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多,主要经肝脏代谢,大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长,半衰期为1020小时,作用可持续几天。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,病因:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒原因_由什么原因引起吩噻嗪类抗精神病药物中毒 患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒。 吩噻嗪药物主要作用于网状结构,以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体,减少邻苯二酚氨的生成所致。本组药物,内科学疾病部分

3、:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,病因:,又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,以及阻断肾上腺素能受体,抗组胺及抗胆硷能等作用。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,症状及病史:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒症状_吩噻嗪类抗精神病药物中毒有什么症状 由于该类药物治疗剂量的安全范围很大,每日量可小至2030mg,大达12g,因此过量引起的致死性中毒反不多见,而疗程中的副作用则较多。最常见的为锥体外系反应,临床可见有以下三类: 震颤麻痹综合征;,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,症状及病史:,静坐不能(akathisia); 急性张力障碍反应例如斜颈、吞咽困难,牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有体位性

4、低血压、体温调节紊乱等。对氯丙嗪类药物有过敏患者,即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁郁积性肝炎而死亡者。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,诊断:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒鉴别诊断_如何诊断吩噻嗪类抗精神病药物中毒 一般认为当一次剂量达24g时,可有急性中毒反应。由于这类药物有明显抗胆硷能作用,患者常有心动过速、高温及肠蠕动减少;对-肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低。由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,诊断:,用,中毒患者有心律不齐、PR及QT间期延长,ST和T波变化。一次急性过量也可有椎体外系症状。大剂量中毒后有

5、昏迷、呼吸抑制,但全身抽搐很少见。患者呕吐物、洗胃液和尿的毒物分析及血液药物浓度测定,都有助于诊断和预后判断。 鉴别 (1)三环类抗抑郁药过量 (2)抗组胺药过量 (3)可卡因过量。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,并发症:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒并发症_吩噻嗪类抗精神病药物中毒有哪些并发症 心血管系统主要表现为心动过速等心律失常、低血压甚至休克等。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,治疗:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒治疗方法_如何治疗吩噻嗪类抗精神病药物中毒 本类药物尚无特效解毒剂,治疗以对症及支持为主。中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因等。如进入昏迷状态,可

6、用盐酸哌醋甲酯即利他林(40100mg)肌注,必要时每半小时至1小时重复应用,直至苏醒。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,治疗:,如有震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索(安坦)、氢溴酸东莨菪硷等。若有肌肉痉挛及张力障碍,可用苯海拉明2550mg口服或肌注2040mg。应积极补充血容量,以提高血压。拟交感神经药物很少需用,必要时可考虑重酒石酸间羟胺及盐酸去氧肾上腺素(新福林)等-受体兴奋剂。至于-受体兴奋,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,治疗:,剂如异丙基肾上腺素及多巴胺,即使小剂量,也应避免应用,否则可加重低血压(因周围肾上腺素能有血管扩张作用)。用利多卡因纠正心律不齐,最为适

7、当。由于本类药物与蛋白质结合,所以应用强力利尿排出毒物的意义不大。病况急需,可考虑腹膜或血液透析,但因药物在体内各组织分布较广,效果也不肯定。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,治疗:,以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,预防:,吩噻嗪类抗精神病药物中毒预防_吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎么调理 严格遵守吩噻嗪类药物的使用剂量和使用方法,防止过量服用。,内科学疾病部分:吩噻嗪类抗精神病药物中毒,有关症状:,恶心与呕吐、昏迷、指甲上起小细粒、恶心与呕吐、昏迷、指甲上起小细粒、言语凌乱、哭笑失常、幻听、惊厥、头昏、嗜睡、贫血。,内科

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