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文档简介
1、第17章 泌尿系统,肾:形成尿液、 维持水盐代谢、 维持内环境平衡 内分泌功能。 输尿管 膀胱 尿道,贮存 排尿,组 成:,肾剖面观,皮质,髓放线 肾锥体,肾小叶,被膜,肾柱,髓质,肾一般结构,皮质迷路,肾单位,肾小体,肾小囊,泌尿小管,肾小管,集合管,血管球,肾单位,肾小体,肾小管,肾小囊,血管球,近端小管,近曲小管,近直小管,细段,远端小管,远曲小管,远直小管,泌尿小管,集合管系,弓形集合小管,直集合管,乳头管,近直小管,细段,远直小管,髓袢,浅表肾单位:数目多(85%), 体积小,髓袢短, 和尿液生成有关。 髓旁肾单位:数目少(15%), 体积大,髓袢长,和尿液浓缩有关。,两种肾单位,肾
2、小体肾小管,(一)肾单位,血管球 肾小囊,肾小体(renal corpuscle),作用: 滤过形成原尿,分两部: (血管球、肾小囊),有两极: (血管极、尿极),肾小体,肾小囊,血管球,血管极,尿极,(1)血管球,(1)血管球,入球微动脉(粗) 毛细血管袢 出球微动脉(细),动脉性毛细血管网,毛细血管特点: 两端为动脉性毛细血管 有孔型CP(7090nm) 窗孔大都无隔膜; 基膜完整; 内皮细胞腔面覆有一层 带负电荷的糖蛋白。,血管球,血管系膜(球内系膜),位于血管球毛细血管之间; 球内系膜细胞和系膜基质组成。,球内系膜细胞,LM: 形态不规则,细胞突起伸至内皮和基膜间; 核小,染色深。 调
3、节CP的管径以影响血管球的血流量。,肾小管起始部膨大凹陷而成的双层上皮囊,(2) 肾小囊(renal capsule),(2) 肾小囊,肾小囊壁层(单扁),肾小囊脏层(足细胞),肾小囊腔,足细胞,初级突起次级突起,肾小囊内层(足细胞),裂孔(25nm) 裂孔膜,滤过屏障(滤过膜),filtration barrier,滤过屏障(滤过膜),有孔CP内皮 基膜 足细胞的裂孔膜,分子量7万以下、直径4nm以下的物质可以通过。 形成原尿(180L/24h)。,E:内皮 F:窗孔 BM:基膜 P2:足细胞次级突起,滤过屏障示意图,重吸收,分泌,重吸收,分泌,2.肾小管 renal tubule,单层上皮
4、性小管,具重吸收和排泄功能.但不同的部分其功能有所差异.,细 段,远端小管,近端小管,(1)近端小管,肾小管中最粗最长的一段,管径50-60um,长约14mm,占肾小管总长的一半。 分直部和曲部。,近曲小管,近端小管电镜模式图,侧突、质膜内褶丰富,扩大了物质交换的面积,质膜内褶电镜图,近端小管,1.重吸收的 重要部位 2. 排泌作用,壁厚、腔小,光镜,锥体形/立方形 核圆位于基底部 胞质嗜酸性强 细胞界限不清 游离面刷状缘 基部纵纹,近曲小管,近直小管:上皮细胞较矮,微绒毛、侧 突、质膜内褶不如曲部发达。,分泌:向管腔分泌代谢产物。,重吸收:全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质; 大部分H2O和Na+、
5、HCO3-、P043-、 尿素、维生素等。,近端小管功能:,H2O、Na+、糖、尿素、蛋白质、氨基酸等,H+ NH4+ 肌酐、马尿酸,管径细 管腔小 单层扁平上皮 胞质着色浅,(2)细 段,水和离子易通透,(3)远端小管,远直小管,远曲小管,远直小管,远直小管,立方形; 核圆居中/近腔面; 胞质嗜酸性弱 细胞分界清楚 细胞游离面无刷状缘 细胞基底面纵纹明显,壁薄、腔大,光镜,电镜,微绒毛少 质膜内褶发达,丰富的Na+、K+-ATP酶,远曲小管,超微结构与直部相似,质膜内褶不如直部发达,K+ H+ NH3,H2 O 、Na+,2、分泌K+、H+ 、NH3,1、重吸收H2O 、Na+,功能:离子交
6、换重 要场所。,(3)远曲小管,受激素影响较大: 醛固酮、抗利尿激素,近端小管和远端小管区别,细胞体 高大 矮小,细胞界限 不清 界限稍清,基部 有纵纹 纵纹明显,游离面 刷状缘明显 无刷状缘,胞质染色 嗜酸性强 嗜酸性弱,细胞核 靠近基底部 圆,居中,壁厚腔小 壁薄腔大,远端小管与近端小管的比较,近端小管,远端小管,分三段: 弓形集合小管 直集合管 乳头管,(二)集合管,集 合 管,髓质集合管,乳头管,集合管,管径:细粗 管壁:单立单柱高柱,功能:重吸收水和交换离子,浓缩尿 受激素的调节,LM:胞质浅、明亮 细胞界限清 核圆、居中、色深,近曲小管,大部分水 无机盐 营养物质,细段,集合管,原
7、尿 180L,终尿 1-2L,离子交换,代谢产物,(三)球旁复合体,球旁复合体,1、球旁细胞,来源:入球微动脉管壁中的平滑肌 细胞分化成的上皮样细胞。,胞体大呈立方形。 核大圆、胞质嗜碱。 肌丝少。 粗面内质网和高尔 基复合体发达。 内含分泌颗粒。,1、球旁细胞,结构特点,合成和分泌肾素,血管紧张素原,血管紧张素,血管紧张素,血管平滑肌收缩,球旁细胞功能,肾上腺皮质分泌醛固酮,升血压,2、致密斑,来源:远端小管近肾小体侧的上皮细胞形 成的椭圆形斑。,2、致密斑,结构特点,细胞高柱状,排列紧密 细胞质染色浅 核椭圆致密,近C顶部,功能,离子感受器,感受远端小管Na+变化。,3、球外系膜细胞(极垫细胞),位置:三角区,与球 内系膜相连 特点:与相邻细胞 有缝隙连接 功能:信息传递,(四)肾间质,泌尿小管间的结缔组织 髓质中的成纤维细胞称间质细胞: 细胞器多,脂滴多 合成纤维和基质;产生前列腺素 血管内皮细胞产生红细胞生成素,肾的血液循环,浅表肾单位,髓旁肾单位,出球小A,入球小A,小叶间A,小叶间V,球后Cap,直小动脉直小静脉,肾血循环特点,1.血流
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