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文档简介
1、护理重点环节的应急管理制度1. 护理部在护理工作关键环节管理中,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,对治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。2. 护理部在实行统一领导、统一指挥,科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。3. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。4. 护理部应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常
2、运行。5. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。6. 应急事件发生后,护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。7. 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位,服从统一指挥、调动。8. 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。采集标本应急预案1. 正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。2. 按照标本采集规定选用合适的容器。3. 标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作
3、,并告知相关注意事项。4. 采集标本时,再次核对病人信息是否正确。5. 按照相应的操作规范进行采集。6. 符合病人信息及标本类型。7. 标本应在规定的时限内即使安全送检。8. 采集标本时做好职业防护。处理程序:1. 护士发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。2. 发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重新采集标本。3. 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时,立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。采集标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2. 立即对被污染物
4、,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效地消毒处理3. 重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解4. 严格执行三查七对,重新按类抽取血标本,并送至检验科程序:血标本溅洒勿重新回收送检 消毒处理被污染物 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案1. 找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本2. 严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3. 为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血或
5、溶血,留取血标本4. 及时由专人将血标本送检程序:发现标本溶血或凝血 重新留取血标本 向患者解释原因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案1. 找出大小便标本被拒收的原因2. 向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染3. 选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本4. 包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上5. 及时由专人将标本送检程序大小便标本拒收 找出被拒收原因 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检围手术期护理应急预案应急预案1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。5、及时通知患者家属,并做好解释工作。应急流程图 患者出现病情变化 报告医生、护士长,遵医
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