神经科常用药物的作用.ppt

1、神经内科常用药物知识,脱水药,1：甘露醇 作用： 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝(10ml/分) 不良反应： （1）水和电解质紊乱最为常见（2）不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿（3）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 注意事项： （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用,2：甘油果糖 作用：用于脑血管病，脑外伤，脑肿瘤，颅内炎症，及其他原因引起的急，慢性颅内压增高，脑水肿等症。 3：速尿 作用： 1，水肿性疾病； 2，高血压； 3，预防急性肾功能衰竭； 4，高钾

2、血症及高钙血症； 5，稀释性低钠血症； 6，抗利尿激素分泌过多症； 7，急性药物毒物中毒。,血栓通注射液 有活血化瘀、扩张血管和改善血液循环的作用。 对脑血管的扩张作用。本品可抑制血管收缩，使脑血流量灌注恢复正常状态。使患者脑血流平均增加30%以上。 注意事项：100ml/h,依达拉奉必存 依达拉奉是一种脑保护剂.脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。 依达拉奉可清除自由基,抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。,参附注射液 主要成分：红参、黑附片提取物，主要含人参皂甙、水溶性生物碱 主

3、治：气虚、阳虚所致胸痹、咳喘；放化疗后气虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿频；胃疼、泄泻；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿； 适应症：各型休克：心源性休克、感染性休克、失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、神经性休克,银杏叶针G-金钠多 （舒血宁） 主要用于脑部，周边血流循环障碍：1.急慢性脑机能不全，注意力不集中，记忆力衰退，老年痴呆及脑血管硬化症状，中风后遗症。2.耳部的血流及神经障碍，如耳鸣、眩晕和突聋。3.眼部之血流及神经障碍，如糖尿病视网膜病变和老年黄斑部退化。4.末稍循环障碍，如周边动脉阻塞症，间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。,灯盏细辛注射液 功能主治: 活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻

4、滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，缺血性中风 灯盏花素 功能主治: 活血化瘀，通络止痛。用于治疗心脑血管病。如闭塞性血管疾病,脑血栓,脉管炎冠心病，心绞痛,对缺血性脑血管病的急性期,恢复期及后遗症如脑供血不足,脑血栓等导致的瘫痪, 痴呆及 中风等,胞磷胆碱（胞二磷胆碱） 适应证：颅脑损伤、颅脑术后和急性脑梗塞引起的意识障碍，但须在改善呼吸、循环及纠正脑缺氧等措施的基础上使用。辅助治疗帕金森综合征：与抗胆碱药合用对震颤有效，但不宜与左旋多巴合用。神经性耳聋和耳鸣。脑血管病亚急性期和恢复期。 不良反应：偶有恶心、呕吐、食欲不振等,脑蛋白水解物注射液（施普善） 作用：用于注意及记忆障碍的器质性脑性综

5、合症。 小牛血去蛋白提取物注射液（血活素） 作用：用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。 醒脑静注射液 作用：用于脑血管病，中枢神经系统感染所致的昏迷、抽搐、新生儿脑缺氧所致的脑瘫等。,马来酸桂哌齐特（克林澳） 作用：钙离子通道阻滞剂，有扩张血管作用，用于心脑血管及外周血管疾病及冠心病等。,抗血小板 前列地尔（凯时） 作用：治疗慢性动脉闭塞症所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可作为血管移植术后的抗栓治。 奥扎格雷钠注射液 适应症：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。 不良反应：由于有出血

6、的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。,抗凝血药,1：降纤酶 作用：用于脑梗死、血栓性脉管炎、股动脉栓塞、肺栓塞等。 2：尿激酶 作用：用于急性心肌梗死、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。,3：低分子肝素钙注射液（速碧林） 作用：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及在血液透析中预防血凝块形成。,镇痛药,1：罗痛定 作用：用于消化系统疾病引起的内脏痛和一般的头痛、月经痛、产后宫缩痛等，特别适用于因疼痛失眠的病人。 2：路盖克片 作用：含双氢可待因、醋氨酚，可广泛用于各种疼痛，对剧烈咳嗽，

7、尤其是非炎性干咳也有效。,抗躁狂，抑郁药,（黛力新） 作用：具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，用于神经衰弱和各种抑郁症。,抗癫痫药及抗惊厥药,1：卡马西平 作用：主要用于复杂部分性发作、全身强直阵挛性发作以及上述两种混合性发作；也用于治疗交叉神经痛、舌咽神经病。 2：丙戊酸钠缓释片（德巴金） 作用：广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效，尤以小发作为最佳。,其他中枢神经系统药物,1：谷维素 作用：用于植物神经功能失调、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合症等。 2：（脑复康，吡拉西坦） 作用：用于脑动脉硬化以及脑血管意外、脑外伤所致的记忆和思维功能减退的治疗。,中枢性骨骼肌松弛药,1：盐酸乙哌立松（妙纳

8、） 作用：用于颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症以及脑血管障碍，颈部脊椎症，术后、外伤后遗症等引起的痉挛性麻痹。 2：巴氯芬（郝智） 作用：用于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。,周围血管扩张药,1：盐酸倍他司汀（盐酸培他啶） 作用：为一种组胺类血管扩张药。用于脑血管病、周围血管病、美尼尔综合症、血管性头痛、脑动脉硬化等。 2：甲磺酸倍他司汀片（敏使朗） 作用：改善内耳循环障碍，消除内淋巴水肿，改善脑血液循环。用于梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症等。,3：尼莫地平（尼莫通） 作用：钙通道阻滞剂，用于蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 4：甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片（多可喜

9、片） 作用：保证动脉管壁及大脑组织的持续性氧供，治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状及血管源性视觉听觉损害。 5：氟桂利嗪（西比灵） 作用：血管扩张药，用于（1）脑供血不足，椎动脉缺血、脑血栓形成后等。（2）耳鸣眩晕。（3）偏头痛的预防。（4）癫痫辅助治疗。,降血压药,1：卡托普利（开搏通） 作用：竞争性血管紧张素转换酶抑制剂。用于治疗高血压及心衰。可单独应用或与其他降压药、强心药、利尿药合用。 2：苯那普利（洛汀新） 作用：（1）用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用；（2）用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药同用。,3：厄贝沙坦（吉加） 作用：本品为血管紧张素

10、受体抑制剂，用于高血压病。 4：尼群地平 作用：本品为钙离子内流拮抗剂，用于治疗高血压，可单独应用或与其他药合用。 5：酒石酸美托洛尔（倍他乐克） 作用：a受体阻滞药。用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等。,6：盐酸拉贝洛尔（柳胺苄心定） 作用：具有选择性a和非选择性B受体拮抗作用。用于高血压。 7：盐酸乌拉地尔（压宁定 利喜定） 作用：具有外周和中枢双重降压作用。用于治疗高血压。 8：硝普钠 作用：（1）用于高血压急症；（2）用于外科麻痹期间进行控制降压。用于急性心衰。,抗血小板药物,拜阿斯匹林 （1）解热镇痛 （2）抗风湿 （3）抑制血小板聚集 波立维,降血糖药,1：阿卡波糖（拜糖平） 作用：1.经饮食控制、体育锻炼23个月，血糖仍不能满意控制的2型糖尿病，且无急性并发症、2.对血糖甚不稳定的1型糖尿病患者，可与胰岛素合用