针灸学20其他针法.ppt

1、针灸学,其他针法 主讲：唐卫东,中医教研室,其他针法,三棱针 皮肤针 皮内针 头针 拔罐法,三棱针锋针,灵枢官针 “病在经络痼痹者病在五脏固居者，取以锋针。” 灵枢九针论“故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭主痈热出血。” 开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络 治疗顽固性痹证，昏厥、高热、中暑、中风闭证，急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤，指(趾)麻木,三棱针刺法,右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1-2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺 点刺 刺络 散刺 挑刺 注意事项,腧穴点刺 在腧穴部位上下推按，使血聚

2、集穴部 右手持针对准穴位迅速刺入0.3厘米左右，立即出针 轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。,刺络 用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血 用消毒干棉球按压止血 临床常用于： 中暑：肘窝、腘窝浅静脉 急性淋巴管炎：红丝上多针刺血,散刺 ：豹纹刺 灵枢官针：“豹纹刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者。” 顽癣、疖肿初起(未化脓)：四周刺出血 扭伤、挫伤后局部瘀肿：瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。,挑刺 左手按压施术部位的两侧使皮肤固定，右手持针，将表皮挑破，使出血或流出粘液 刺入0.5厘米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织 局部

3、消毒，覆盖敷料。 反应点：类似丘疹，一般似针帽大小，多呈褐色，或粉红、灰白、棕褐色 痔疾，在腰骶部或“八髎”常有反应点 麦粒肿，在“耳尖”、“大椎”、肩部有反应点 挑刺一般3-7日一次，3-5次为一疗程。10-14天后，可进行第二疗程。,注意事项,体位舒适预防晕针 严密消毒，防止感染 避免刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。 身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。 每日或隔日针治一次，35次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1-2次为宜,皮肤针梅花针，七星针，罗汉针,叩刺皮部 激发调节脏腑经络功能 防治疾病,操作方法,叩刺法：针尖对

4、准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行 刺激强度：根据病人体质、年龄、病情、叩刺部位的不同，有弱、中。强三种刺激强度。,持针式：手握针柄后部，食指压在针柄上,弱刺激；用较轻腕力进行叩刺、局部皮肤略有潮红，病人无疼痛为度 老弱妇儿 虚证患者 头面、眼、耳、口、鼻 肌肉浅薄处,强刺激：用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉 年壮体强 实证患者 肩、背、腰、臀部等肌肉丰厚处。,中等刺激：介于强弱两种刺激之间，局部皮肤潮红，无渗血，患者稍觉疼痛 一般疾病和多数患者 除头面等肌肉浅薄处外，大部分均可用此法,皮肤针刺激强度,叩刺部位,循经叩刺：是循经络路线

5、进行叩刺 督脉：调节一身之阳气 膀胱经：背俞穴（治疗范围广） 足四肢肘膝以下的经络（原、络、郄、五腧穴）治疗各相应脏腑经络的疾病 穴位叩刺：根据穴位主治症进行叩刺 特定穴；华佗夹脊穴；阿是穴 局部叩刺：患部叩刺 扭伤后局部瘀肿疼痛，顽癣等，可在局部进行散刺或围刺。,皮内针,图钉型或麦粒型 刺入皮内，固定留置一定时间，给皮部以弱而长时间的刺激,调整经络脏腑功能 防治疾病,操作方法,麦粒型皮内针 用镊子夹住针身，沿皮横刺人皮内，针身埋人皮内0.51厘米 用胶布将留在皮外的针柄固定。 图钉型皮内针 用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位刺人，使环状针柄平整地留在皮肤上 用胶布固定 此针较多用于耳穴,留置时间

6、 根据季节不同而定 热天一般留1-2天 冷天可留置3-7天 留置期间每隔四小时左右用手按压埋针处12分钟，以加强刺激，增加疗效 适用于：慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病 头痛、三叉神经痛、牙痛、胃痛、月经不调、痛经、遗尿、不寐、高血压病、哮喘、咳嗽,注意事项,关节附近不可埋针活动时会疼痛 胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针 埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时，应将针取出，改选穴位重埋 埋针期间，针处不可着水，避免感染 热天出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。,拔罐法吸筒疗法，角法,以罐为工具，利用燃烧或其他方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的

7、皮肤充血、淤血 防治疾病 吸血排脓（最早） 风湿痹证，感冒咳嗽，胃痛，呕吐，腹痛，泄泻等。,罐的种类,玻璃罐 竹罐 陶罐,火罐,玻璃罐,竹罐,抽气罐,火罐痕迹,拔罐的方法,火罐：用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上 -闪火法 -投火法 -贴棉法 -架火法 水煮法：竹罐 抽气法：拔罐器 留罐10-15分钟，避免起泡,走罐（推罐）：先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑油，将罐拔住后，医者用右手握住罐子，向上、下，左、右往返推动， 至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或淤血时，将罐起下 面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的疫痛、麻木、风湿痹痛等症。 闪罐：罐拔住后，立即起下，

8、如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或淤血为度 多用于局部皮肤麻木、痛疼或功能减退等疾患,拔罐方法,刺血(刺络)拔罐 ：三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强刺血治疗的作用 多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等 针罐：针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5-10分钟， 待皮肤红润、充血或淤血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合的作用,拔罐方法,起罐法及注意事项,左手夹住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下 留罐10-15分钟，避免起泡 根据所拔部位的面积大小选择适宜的罐，操作迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 用火罐时应注意勿灼伤

9、或烫伤皮肤 体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位不宜拔罐 皮肤有过敏、溃疡、水肿不宜拔罐 大血管分布部位不宜拔罐 高热抽搐者，孕妇的腹部、腰骶部位不宜拔罐。,头针疗法,在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法 根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗头面部是经气汇集的重要部位 根据大脑皮质的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺,大脑皮质的功能定位与头针分区的关系,下肢区 上肢区 头面区 咽喉区,国内头针流派,头皮针穴名标准化国际方案 焦氏头针 方氏头针 朱氏头针治疗带 汤氏头针,林氏头针 头针新治疗区 宋氏头针 张氏头针 颞三针 头双针,头皮针穴名标准化国际方案,世界卫生组织

10、西太区针灸穴名标准化会议（1984年5月东京） 制定原则 分区定经 经上选穴 结合古代透刺穴位（一针透双穴或三穴）方法 头穴名三要素：英文字母数字编号、穴名汉语拼音和汉字,头皮针穴名,MS是“micro-system”and “scalp points”的缩写 MS 1额中线zhngxin MS 2额旁1线pngxin（胸腔区） MS 3额旁2线pngxin（胃区、肝胆区） MS 4额旁3线pngxin（生殖区、肠区） MS 13枕上旁线 Zhnshng Pngxin （视区） MS 14枕下旁线 Zhnxi Pngxin （平衡区）,部分头针分区示意图,穴位连线透刺,焦氏头针,山西焦顺发于1971年首先提出，以大脑皮层机能定位为理论依据 两条标准线为定位标志 前后正中线：两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线 眉枕线：眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线,焦