(新版)安全监理规程施工单位用表—13种表

1、D-b1施工组织设计 / （专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：我方已完成（项目监理机构）工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部项目经理日期审查意见：专业监理工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师（签字、加盖执业印章）日期审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位建设单位代表日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b2危险性较大的分部分项工程确认报审表工程名称：编号：致：（监理单位）根据设计文件和施工组织设计（方案），现将我单位确

2、认的下列危险性较大的分部分项工程和需经专家组论证审查的危险性较大的分部分项工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大的分部分项工程清单。危险性较大的分部工程规模计划施工专业分包是否需要专家组/ 数量部位分项工程名称日期单位论证审查是否是否是否是否是否施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构施工安全监督人员总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b3施工单位资格报审表工程名称： 冷轧厂中试机组新增高强GA 设备编号：致：上海宝钢工程咨询有限公司（监理单位）现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。 如企业资质和人员资格发生

3、变化，另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号专职安全生产岗位证书安全生产考核合格证书编号管理人员姓名附：上海市建设工程施工中标通知书企业营业执照、资质证书、安全生产许可证项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 其他：施工单位项目经理日期审查意见：施工安全监督人员日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b4分包单位资格报审表工程名称：冷轧厂中试机组新增高强GA设备编号：致：上海宝钢工程咨询有限公司（项目监理机构）经考察，我方认为

4、拟选择的上海裕项建筑工程有限公司具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。（分包单位） 4.4 条款的约分包工程名称（局部）冷轧厂中试机组新增高强GA设备分包工程量分包工程合同额合计附： 1. 分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4. 施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部项目经理日期审查意见：专业监理工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b5施工单位特种作业人员报审表工

5、程名称：编号：致：（监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。姓名工种操作证号有效期限发证机关工作单位附：特种作业操作证份特种作业人员身份证份施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构施工安全监督人员总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b6建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列建筑起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的建筑起重机械和自升式架设设施清单。建筑起重机械和自升式工程规模使用号房计划施工自

6、管架设设施名称 / 型号/ 数量/ 部位专业分包单位日期或租赁施工单位项目经理日期审核意见：项目监理机构施工安全监督人员总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b7安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：致：（监理单位）现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用计划上报，请予以审核。附：安全防护、文明施工措施费用使用计划施工单位项目经理日期审查意见：施工安全监督人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b8安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：致：（监理

7、单位）我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用计划，完成了安全防护、文明施工措施，按照施工合同规定， 建设单位应在年月日支付该措施费用共计人民币万元，请予以审查。附：安全防护、文明施工措施费用使用明细单 安全防护、文明施工措施费用支付、使用和管理记录施工单位项目经理日期审查意见：施工安全监督人员专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b9监理通知回复单工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方接到编号 为的监理通 知单后， 已按要 求完 成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况施工项目经理部项目经理日期复查意见：项目监

8、理机构总 /专业监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b10工程复工报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为工程暂停令所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于 _年_月 _日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部项目经理日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期审核意见：建设单位建设单位代表日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b11备案登记表工程名称：编号：致：（监理单位）现将报送，请予以备案。附：安全生产管理制度安保生产管理体系认证书施工单位与建设单位签订的安全生产协议书施工单位与分包单位签订的安全生产协

9、议书施工单位项目经理带班代岗备案其他：施工单位项目经理日期备案意见：项目监理机构施工安全监督人员总监理工程师日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b12建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：编号：施工单位使用部位设备名称型号 /编号安装单位拆除单位建筑起重机械备案建筑起重机械备案证明 上海市建筑起重机械设备统一编号复印件经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的建筑施工起重机械安装与拆除方案经安装（拆卸）单位、施工单位、监理单位审核的安装与拆除过程中的事故应急救援预案安装（拆卸）单位、使用单位安装（拆卸）工作技术交底安装（拆卸）单位资质证书复印件安装

10、安装（拆卸）单位安全生产许可证副本复印件安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专业技术人员资格证书复印件（拆安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件卸）安装（拆卸）单位安装（拆卸）过程中特种作业人员名单及操作证复印件（含司机、指挥司索工及电前工、维修工等）安装（拆卸）单位与施工单位（使用单位）签订的安全协议书原件施工单位负责建筑起重机械安装（拆卸）的专职安全管理人员考核证书复印件进场及安装前对基础、金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料安装前对基础的验收资料（基础制作符合说明书要求或已经计算并通过相关方审批，基础隐蔽工程验收，混凝土的强度符合要求）经（加节

11、单位、施工单位、监理单位）审批的建筑施工起重机械加节方案经（加节单位、施工单位、监理单位）审批的加节过程中的事故应急救援预案加节（升降）单位加节工作技术交底加节加节（升降）单位资质证书复印件（升加节（升降）单位安全生产许可证副本复印件降）加节（升降）单位负责起重机械安装的专职安全管理人员考核证书复印件前加节（升降）单位加节过程中特种作业人员特种操作证复印件加节（升降）单位与施工单位（使用单位）签订的安装合同及安全协议书原件施工单位负责建筑起重机械加节（升降）的专职安全管理人员考核证书复印件进场及安装前对金属结构件、安全装置及主要部件的验收资料需要说明的其他问题：施工单位（使用单位）项目经理日期监理单位审核意见：项目监理机构监理人员日期注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-b13节假日、夜间临时加