医疗保险药品及定点药店管理 (1)模拟题

1、模拟 医疗保险药品及定点药店管理最佳选择题题干在前，选项在后。有 A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案。第 1 题：负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是A.参保人员B.统筹地区劳动和社会保障部门C.统筹地区社会保险经办机构 D.统筹地区药品监督管理部门 E.统筹地区卫生行政部门参考答案：C 答案解析：第 2 题：负责对医疗机构(零售药店)的定点资格进行审查的是A.统筹地区劳动和社会保障部门B.统筹地区卫生行政部门C.统筹地区药品监督管理部门D.省级药品监督管理部门E.统筹地区药品价格管理部门参考答案：A 答案解析：第 3 题：定点零售药店

2、对外配处方要A.分别管理B.单独记帐C.分别管理、单独建帐D.分类管理、单独记帐E.分类、分别归档参考答案：C 答案解析：第 4 题：国家基本医疗保险药品目录中的“甲类目录A.由国家统一制定，各地可以部分调整B.由各省、自治区、直辖市分别制定C.由各省、自治区、直辖市制定，经国家核准D.由国家统一制定，各地不得调整E.各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的 15参考答案：D 答案解析：第 5 题：对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查是由A.医药行业主管等相关部门进行B.药监部门和物价部门进行C.劳动保障行政部门组织医药行业相关部门进行D.劳动保障行政部门组织药品监督管理、

3、物价、医药行业主管部门等进行E.劳动保障行政部门组织药品监督管理、物价部门进行参考答案：D 答案解析：第 6 题：基本医疗保险用药的范围是A.通过制定基本医疗保险药品目录进行管理B.制定药品目录分类进行管理C.制定纳入药品的原则进行管理D.制定纳入药品的条件进行管理E.制定纳入药品的分类进行管理参考答案：A 答案解析：第 7 题：由定点医疗机构医师开具的外配处方应A.有医师签字和定点医疗机构盖章B.有医师签字和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存两年以上备查C.处方要有药师审核签字D.保存两年以上备查E.保存三年以上备查参考答案：B 答案解析：第 8 题：城镇职工基本医疗保险定点零售

4、药店管理暂行办法规定，定点零售药店对外配处方要A.与药品分类管理的处方药合并管理B.加强管理、统一核算C.分别管理、统一记帐D.分别管理、单独建帐E.分别管理、统一核算参考答案：D 答案解析：第 9 题：国家基本医疗保险药品目录中，以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是A.中药材 B.血液制品C.中成药 D.中药饮片E.西药参考答案：D 答案解析：第 10 题：国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是A.建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效B.加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗C.保障职工医疗用药D.加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理E

5、.加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理参考答案：B 答案解析：配伍题是一组试题（2 至 4 个）公用一组 A、B、C、D、E 五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章 D分别管理，单独建帐 E劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查第 1

6、1 题：定点零售药店是指 参考答案：B详细解答： 第 12 题：外配处方必须由 参考答案：C详细解答： 第 13 题：处方外配是指 参考答案：A详细解答： 第 14 题：定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受 参考答案：E详细解答：第 15 题：定点零售药店外配处方管理工作要实行 参考答案：D详细解答：A国家基本医疗保险药品目录中的西药和中成药B国家基本医疗保险药品目录中的中药饮片C国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品D国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品E国家基本药物目录第 16 题：临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品 参考答案：C详细解答： 第 17 题：可供临床治疗

7、选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品 参考答案：D详细解答： 第 18 题：由国家统一制定，各地不得调整 参考答案：C详细解答： 第 19 题：由国家制定，各地可根据经济水平、医疗需要和用药习惯适当进行调整，但增、减数之和不得超过原总数的 15% 参考答案：D详细解答：A 参 保 人 员 B统筹地区劳动和社会保障部门C统筹地区社会保险经办机构D统筹地区药品监督管理部门E统筹地区卫生行政部门第 20 题：负责对零售药店定点资格进行审查的是 参考答案：B详细解答： 第 21 题：负责在取得定点资格的零售药店中确定定点药店的是 参考答案：C详细解答： 第 22 题：负责结算参保人员医疗费用的是

8、 参考答案：C详细解答： 第 23 题：负责对医疗机构的定点资格进行审查的是 参考答案：B详细解答： 第 24 题：负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是 参考答案：C详细解答：A使用“甲类目录”药品所发生的费用 B使用“乙类目录”药品所发生的费用 C使用中药饮片所发生的费用 D急救、抢救期间所需药品 E使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用第 25 题：除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费 参考答案：C详细解答： 第 26 题：适当放宽范围 参考答案：D详细解答： 第 27 题：先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的

9、药品使用费 参考答案：B详细解答： 第 28 题：不能纳入基本医疗保险用药范围 参考答案：E详细解答： 第 29 题：按基本医疗保险的规定支付 参考答案：A详细解答：A定点零售药店B处方外配C定点医疗机构D医疗机构E零售药店第 30 题：参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药行为是 参考答案：B详细解答： 第 31 题：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店是 参考答案：A详细解答：第 32 题：经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构是

10、 参考答案：C详细解答：A药品目录B甲类目录C乙类目录D分类管理E支付原则第 33 题：由国家统一制定，各地不得调整的基本医疗保险药品目录的是 参考答案：B详细解答： 第 34 题：由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录” 药品总数的 15%的是 参考答案：C详细解答： 第 35 题：原则上每两年调整一次的是国家的 参考答案：A详细解答：A1 年B2 年C3 年D5 年E6 个月第 36 题：社会保险经办机构和定点医疗机构签订协议的有效期为 参考答案：A详细解答： 第 37 题：社会保险经办机构和定

11、点零售药店签订协议的有效期为 参考答案：A详细解答： 第 38 题：参保人员多长时间后可提出变更定点医疗机构申请 参考答案：A详细解答： 第 39 题：外配处方保存备查的时间为 参考答案：B详细解答：多项选择题由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第 40 题：定点零售药店审查和确定的原则是A.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.合理控制药品服务成本D.方便参保人员就医后购药和便于管理E.保证药品的供应时间参考答案：ABCD 答案解析：第 41 题：列入基本医疗保险

12、药品目录的药品必须A.临床必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便E.保证供应参考答案：ABCDE 答案解析：第 42 题：定点零售药店审查和确定的原则是A.保证基本医疗保险用药的品种和质量B.引入竞争机制C.合理控制药学服务成本D.方便参保人员就医后购药和便于管理E.符合区域卫生规划参考答案：ABCD 答案解析：第 43 题：医疗保险制定改革的主要任务是A.建立与社会主义市场经济条件和国情、国力相适应的城镇职工基本医疗保险制度B.建立与社会主义市场经济条件和政府财政、企业和个人相适应的城镇职工基本医疗保险制度C.保障职工基本医疗需求的城镇职工基本医疗保险制度D.建立新的制度E.建立有利的职工

13、管理制度参考答案：ABC 答案解析：第 44 题：定点医疗机构应具备的条件有A.符合区域医疗机构设置规划B.符合医疗机构评审标准C.有健全完善的医疗服务管理制度D.严格遵守有关医疗服务和药品价格政策E.建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度参考答案：ABCDE 答案解析：第 45 题：定点零售药店应具备的资格与条件是A.持有药品经营许可证、GSP 认证证书和营业执照，经药品监督管理部门年检合格B.遵守药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度， 能确保供药安全C.严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格D.具备及时供应基本医疗保险用药，24 小时提

14、供服务的能力E.能保证营业时间内至少有一名药师在店参考答案：ABCDE 答案解析：第 46 题：基本医疗保险基金的组成是A.统筹基金B.个人帐户C.商业保险费用D.合作保险费用E.慈善捐款参考答案：AB 答案解析：第 47 题：建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是A.低水平 B.广覆盖 C.属地管理D.单位和职工双方共同负担 E.社会统筹和个人帐户相结合参考答案：ABCDE 答案解析：第 48 题：必须参加基本医疗保险的单位是A.城镇企业、事业单位 B.城镇个体经济组织业主C.城镇机关单位D.城镇社会团体、民办非企业单位E.乡镇企业参考答案：ACD 答案解析：第 49 题：建立城镇职工基本医疗

15、保险制度的原则是A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理 C.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担D.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合E.方便参保人员就医并便于管理参考答案：ABCD 答案解析：第 50 题：符合定点医疗机构管理暂行办法的是A.参保人员对选定的定点医疗机构可在 1 年后提出更改要求B.定点医疗机构服务协议有效期 1 年C.参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D.参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可

16、有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E.除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付参考答案：ABCDE 答案解析：第 51 题：基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录进行管理，制定时要考虑A.临床治疗的基本需要B.地区间的经济差异 C.用药习惯D.中西药并重E.价格最低参考答案：ABCD 答案解析：第 52 题：基本医疗保险药品目录收载的品种包括A.现行版药典收载的药品B.国家批准进口的药品C.符合国家药品监督管理局颁发标准的药品D.地方药品标准收载的品种E.国家批准的新药参考答案：ABC 答案解析：第 53 题：不能纳入基本医疗

17、保险用药范围的品种有A.十全大补膏B.蝎子、海马、沙棘C.杜仲酒、蛤蚧酒D.果味维生素 C、阿司匹林泡腾片E.人工白蛋白、冻干血浆参考答案：ABCDE 答案解析：第 54 题：国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定要求A.基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位B.京、津、沪 3 个直辖市原则上在全市范围内实行统筹C.所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险D.执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理E.铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统

18、筹地区的基本医疗保险参考答案：ABCDE 答案解析：第 55 题：纳入药品目录的药品应具备的条件是A.中华人民共和国药典(现行版)收载的药品B.正在临床观察、试验的新药C.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品D.一、二类新的戒毒药E.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品参考答案：ACE 答案解析：第 56 题：下列说法正确的是A.经卫生行政部门批准并取得医疗机构执业许可证的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定B.劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书C.参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向D.获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构E.除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择 3 至 5 家不同层次的医疗机构，甚至包括 1 至 2 家基层医疗机构参考答案：ABCDE 答案解析：第 57 题：申请城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是A.药品经营许可证和营业执照的