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文档简介

1、 腹穿试题命题卡项目：诊断性腹腔穿刺术 说明：1、1名同学操作，1名同学为助手。2、患者目前生命体征平稳，无明显禁忌症，已经签署知情同意书，可进行腹腔穿刺。 3、留取腹腔液体2毫升即为穿刺成功4、穿刺不成功可再次穿刺，两次穿刺不成功视为失败。腹穿试题评分卡项目：诊断性腹腔穿刺术 说明：1、1名同学操作，1名同学为助手。2、患者目前生命体征平稳，无明显禁忌症，已戴无菌口罩帽子，已经签署知情同意书，可进行腹腔穿刺。3、留取腹腔液体2毫升即为穿刺成功4、穿刺不成功可再次穿刺，两次穿刺不成功视为失败。评分细则（请将各项评分写于评分细则序号之前）：共10分 1、穿刺前准备（1分）：是否排尿（0.2分）及

2、知情同意书签署（0.2分），无麻药过敏史（0.2分）；患者身份核实（0.2分）及医生自我介绍）（0.2分） 2、正确选择穿刺点（1分） 嘱患者取平卧位，帮助患者充分暴露腹部（0.5分）。选取脐与左髂前上棘连线中外1/3点为穿刺点，局部叩诊呈浊音（0.5分）。 3、消毒（1分）：洗手后（0.2分），消毒包有效期核实（0.2分），穿刺部位消毒三次，首次消毒范围大于15cm，以穿刺点为圆心，不露白，由内向外逐渐变小（0.2分），戴无菌手套，消毒铺巾（0.4分）。 4、局部麻醉（1分）：两人核实麻药（0.5分）；自皮肤到腹膜用2%利多卡因逐层浸润麻醉（斜进针，打皮丘，垂直进针-回吸-注药-进针，回吸有积液时终止（0.5分）。 5、穿刺留取样本（3分） 检验穿刺针是否通畅、有无倒钩（1分）。术者左手固定穿刺部位皮肤（0.2分），右手持针经麻醉处垂直进针，之后斜行45-60进针1-2cm，再垂直进针（0.8分）。抽取2ml腹水送检（1分）。 6、术后处理（1分）：放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布（0.1分），以手指压迫3-5分钟（0.3分），更换无菌纱布（0.3分）再用胶布固定（0.3分）。 7、严格无菌操作（1分）无菌手套带法（0.5分），操作过程中遵循无菌原则（0.5分）。 8、人文关怀（1分） 术前（0.2分），术中（0.3分），术

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