金算盘医院经营管理信息平台解决方案.ppt

1、解决方案汇报,2011年10月,一,医院经营管理信息系统现状分析,三,医院经营管理信息平台应用效果,二,关于我们,医院经营管理信息平台设计,四,目 录,4,5,从医院经营管理的角度看(新医改、竞争加剧：人、财、物如何管理) 从先进医院的发展经验看（深化经营管理系统工程，从规模要效益过度到向管理要效益） 从医院发展的角度看(潜力、瓶颈) 医疗技术优势和品牌优势的持续提升相对空间较小、难度较大， 而提升经营管理水平则相对空间较大、难度较小。而通过经营管理水平的提升反过来带动医疗技术优势和品牌优势的发挥，进而推动医院的经营发展，是当前医院发展的有效途径，因此狠抓精细化管理是当前医院经营工作的重点，也

2、是医院发展的必然选择。,医疗质量,技术建设,经营管理,医院文化,信息化,1、背景和必要性,一、医院经营管理信息系统现状分析,一、医院经营管理信息系统现状分析,2、医院管理信息系统的发展历程,（1）单机应用阶段 PC单机门诊收费、住院病人费用等单机计费管理软件 （2）部门级应用阶段 PC单机+小规模组网住院病人管理系统、收费管理系统、药品管理系统及较为简单的财务管理系统,（3）医院级应用阶段 快速以太网关系型数据库使大型医院信息系统成为可能，在应用层面上管理系统和临床系统并重 （4）数字化医院应用阶段 信息技术不断发展医院全面数字化建设为特征，数据的深度挖掘和信息系统的全面整合为重点,一、医院经

3、营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,信息系统“联不通” 核算结果“算不细” 清仓盘库“查不准” 关键信息“抓不到” 更深层次问题,一、医院经营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,（1）信息系统“联不通” 医院在经济管理信息化方面投入最早，但重视程度不高，远远落后于临床医疗信息化发展 建立的多是一个个单项业务管理系统只是部分业务的自动化，没有形成支持体系化管理的信息集成环境,信息系统,管理流程,脱节,一、医院经营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,（2）核算结果“算不细” 财务、成本、收费、物资等系统对接有断点，不能提供配

4、套的成本核算原始信息，由此造成医院深层次的成本核算无法实施,一、医院经营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,（3）清仓盘库“查不准” 清仓盘库的速度跟不上固定资产和材料物资的变化速度，容易产生流失漏洞,一、医院经营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,（4）关键信息“抓不到” 面对海量的信息，缺乏必要的加工和处理，使关键信息被忽视,一、医院经营管理信息系统现状分析,3、医院管理信息系统应用常见问题分析,（5）更深层次问题 成本控制问题单纯的事后反映，不能事中控制 绩效考核问题算不细、算不准，绩效考核只能粗放 预算管理问题没有历史数据，没有目标成本，

5、预算管理只能流于形式 ,一,医院经营管理信息系统现状分析,三,医院经营管理信息平台应用效果,二,关于我们,医院经营管理信息平台设计,四,目 录,二、医院经营管理信息平台设计,1、数字化医院整体信息系统规划理念,三个面向，四大平台,二、医院经营管理信息平台设计,1、数字化医院整体信息系统规划理念,三个面向 面向患者：提供方便、快捷的信息化就医环境 面向医务人员：提供高效优质的信息化工作平台 面向医院管理者：提供强有力的数字化管理手段,1、经济管理平台 服务对象：医院管理者 目的：提供管理支撑，控制成本，提高效益 系统分类：后台系统,2、患者体验平台 服务对象：患者 目的：改进优化服务流程，增加服

6、务手段 系统分类：前台系统,3、临床治疗平台 服务对象：医务人员 目的：提高医疗质量 系统分类：前台系统,4、临床辅助平台 服务对象：医务人员 目的：规范医疗行为 系统分类：前台系统,2、数字化医院整体信息系统设计蓝图,临床治疗平台,经营管理平台,患者体验平台,临床辅助平台,门诊管理,病人自助,远程会诊,麻醉管理,放射管理,医学图像管理,检验信息管理,电子病历,医护工作站,医疗设备,临床路径,二、医院经营管理信息平台设计,二、医院经营管理信息平台设计,3、医院经营管理平台体系架构,三层架构，三位一体,二、医院经营管理信息平台设计,三位一体 财务业务一体化 提供配套的成本核算原始信息，开展精细化

7、成本核算 财务成本一体化 保证会计核算和成本核算数据的一致性，避免多方对账 预算考核一体化 不但通过核算反映经营情况，还利用预算、考核和分析等方法促进经营情况的改善,3、医院经营管理平台体系架构,核算层,业 务 层,材料物资管理,会计核算,账务 处理,往来管理,工资管理,出纳管理,会计报表,成本核算,科室 成本,项目 成本,病种 成本,管 理 层,数据接口,收费 系统,医护 工作站,卫生信息平台,其他 系统,人力资源管理,成本 报表,预算 管理,绩效 考核,经营 分析,工作量数据采集,卫生经济数据上报,收支数据采集,外部系统,固定资产管理,二、医院经营管理信息平台设计,4、医院经营管理平台管理

8、理念,两大循环，三流合一,二、医院经营管理信息平台设计,预算 管理,核算 管理,绩效 考核,经营 分析,两大循环 预算指导核算、核算影响考核、数据用于分析，分析指导决策，形成经营管理内循环 事前计划、事中控制、事后考核分析，形成经营管理外循环 三流合一 物流、资金流、信息流三流合一，提高整体运作效率,资 金 流,物 流,事前,事后,事中,4、医院经营管理平台管理理念,预算 控制,核算 基础,信息流,5、深化经营管理项目建设蓝图,二、医院经营管理信息平台设计,一,医院经营管理信息系统现状分析,三,医院经营管理信息平台应用效果,二,关于我们,医院经营管理信息平台设计,四,目 录,三、医院经营管理信

9、息平台应用效果,物资资产可控化 成本核算精细化 预算绩效科学化 经营决策数字化 卫生监管实时化,精细化物流管理的作用：落实医院的管理手段，控制不必要的成本产生，避免流失，完整监控物资资产的来龙去脉。是一个必要的管理基础。,1、资产物资可控化,三、医院经营管理信息平台应用效果,三、医院经营管理信息平台应用效果,1、资产物资可控化（材料物资管理流程）,定额控制,往来对账 出纳付款 自动凭证,自动,自动,自动,1、资产物资可控化,三、医院经营管理信息平台应用效果,物资材料管理 高值材料全程跟踪：改变过去“以领代支”的方式 ，建立临床科室材料分库，出库和收入匹配 低值材料领用控制： 各临床科室能在线请

10、领物资，查询信息并接受定额控制 物资采购透明化：建立供应商数据库，实现网上讯价、网上订单、直达保障的一站式采购模式,出库材料和收费项目匹配,高值、有收入耗材匹配稽核,1、资产物资可控化,三、医院经营管理信息平台应用效果,物资材料管理 高值材料全程跟踪：改变过去“以领代支”的方式 ，建立临床科室材料分库，出库和收入匹配 低值材料领用控制： 各临床科室能在线请领物资，查询信息并接受定额控制 物资采购透明化：建立供应商数据库，实现网上讯价、网上订单、直达保障的一站式采购模式,临床科室在线请领物资，查询库存余额,接受定额控制,1、资产物资可控化,三、医院经营管理信息平台应用效果,物资材料管理 高值材料

11、全程跟踪：改变过去“以领代支”的方式 ，建立临床科室材料分库，出库和收入匹配 低值材料领用控制： 各临床科室能在线请领物资，查询信息并接受定额控制 物资采购透明化：建立供应商数据库，实现网上讯价、网上订单、直达保障的一站式采购模式,网上采购,三、医院经营管理信息平台应用效果,1、资产物资可控化（固定资产管理流程）,资产管理科室,采购部门,财 务 成 本 核 算,资产请购,资产使用科室,请购审批,资产购置,入账建卡,原始台账,资产变动,变动审批,动态台账,资产盘点,条码扫描,自动,自动,自动,与财务固定资产模块集成，自动处理资产折旧，变动，减值等核算事项,1、资产物资可控化,三、医院经营管理信息

12、平台应用效果,固定资产管理 资产精确管理：状态、责任人、使用部门、使用地点 资产全程监控： 资产变更，系统实时反映 账账、账实相符：资产账与财务账、实物与账册统一,使用管理,条码盘点,电子地图,全成本核算的作用：反映科室经营状况，确定国家价值补偿尺度、确定医院可支付能力，为医院和科室算一笔明白账。是一个必要的管理基础。,2、成本核算精细化,三、医院经营管理信息平台应用效果,2、成本核算精细化,三、医院经营管理信息平台应用效果,（1）收入自动分解 从HIS系统自动采集收入原始数据，并按照分配方案在开单和执行科室之间进行分解 （2）成本自动归集 从材料、资产、Excle等系统自动采集成本原始数据，

13、并按照直接成本发生的科室进行归集 （3）全成本核算 通过科学、系统的分配方法，对管理、医辅、医技、临床各类科室成本分项、逐级、分步结转，完成全成本核算。,2、成本核算,2、成本核算精细化,三、医院经营管理信息平台应用效果,2、成本核算精细化,三、医院经营管理信息平台应用效果,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,预算管理的作用：分解经营战略、量化经营目标、规范内控手段、明确各级责权、提供考核依据，为医院的可持续发展提供了保证。是一个重要的管理工具。,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息

14、平台应用效果,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,循序渐进推进医院进行预算管理的思路 实现由院级预算到部门预算的转变。建议由财务部门按照成本项目编制全院和科室的收支预算（业务预算），然后与领导和各科室主任达成一致，在编制科室预算的时候，适当的预算项目可以采用几上几下的编制方式 实现由年度预算到月度预算的转变。按照按年分月的方式编制预算，一般编制年度预算，在按照一定的方法分解为月度预算。,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,循序渐进推进医院进行预算管理的思路 加强对预算的监控。在业务发生时利用信息系统提供与预算的对比预警信息。每期能提供

15、预算对比数据以便能够对管理者和科室主任提供警示。另外在超预算的时候通过严谨的审批流程支持预算的调整。 逐步在绩效考核指标中引入预算执行度指标，使预算能与绩效考核相结合 在推行收支预算管理成熟后，开展全面预算管理，实现“全面、全额、全员”的精细化预算管理要求,3、预算绩效科学化（预算管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,三、医院经营管理信息平台应用效果,什么是绩效管理？ 什么是绩效考核？ 什么是绩效评估？,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,绩效管理的作用：促进战略目标的实现，改善员工的工作表现，提高员工的满意度，保证部门和员工的业务成果与医院的战略目标相一致。

16、是一个重要的管理工具。,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效管理,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效管理路线图,分解目标,制定战略,上下博弈,达成共识,指导反馈,目标调整,考核种类,精神激励,物质激励,考核方法,结果使用,结果分析,计薪方法,战略达成 承诺兑现,绩效计划,绩效评估,绩效考核,绩效奖励,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,绩效计划阶段的关键点 制定战略：SWOT、波士顿矩阵等 量化经营目标：

17、（如平衡计分卡：财务、管理流程、客户、学习和成长） 分解目标、上下博弈：指标尽可能量化、指标相互之间存在着驱动和结果的关系、几上几下逐级分解落实指标，限定范围；确定指标和权重的方法（主观法：专家法、德尔菲法 客观法：主成分分析法、熵值法）；同时要向员工明确绩效考核的方法和承诺的奖励 达成共识：签订绩效协议,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,绩效评估阶段的关键点 指导反馈：是非常重要的粘合剂，必不可少；要持续不断的进行；沟通形式多样，注意沟通方法；尽可能提供具有建设性的指导意见 目标调整：调整是必然的，变化是为了适应变化；调整后仍然要保证目标和战略间的相关性（掌控

18、好调节权重与调节指标的度）；目标调整一定要经过审批流程，要有历史记录和凭据,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效考核阶段的关键点 考核种类：效果主导型（如经济指标）、行为主导型（如工作量指标）、能力主导型（如职称职级）；建议采用综合型，对临床以效果和行为为主；对职能科室以行为为主；能力作为各类科室的辅助考核内容 考核方法：序列比较法、等级评估法、计分评估法、强制比例法等（管理的强度依次增强）；建议综合各类方法，以计分评估法为主，其他方法为辅，不同的指标采用不同的方法；针对非定量指标的考核方法包括上级考核、同事考核、自我考核、下级考核、360度考核，建议

19、利用信息系统进行多角度考核 结果分析：不同级别分析各自的考核结果并提出改进意见和建议，此应作为一项制度固定下来，而不要流于形式 结果使用：考核结果要与激励挂钩，但不是所有指标都要和奖金挂钩；如何与奖金挂钩，要拿出具体的计算方案来，并公诸于众,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,绩效奖励阶段的关键点 物质激励：奖金分配不一定是一次性的，可能分为一次分配（月度）多次，二次分配（季度）和三次分配（年终），多次分配或多方案分配解决了考核周期过短，效果不能体现的弊端，也可以通过这种方式兼顾公平；财务部门应对现有模式下的员工收入进行测算，制定新的分配方案应尽可能做到平滑过度

20、精神激励：金钱是吗啡，兴奋得快，消失得也快，人才相对更关心通过学习培训提高自身竞争力和融洽的工作环境等因素，应关注非经济型的薪酬,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,其他医院的做法 收支结余考核 工作量考核 职称职级考核 关键指标考核 平衡计分卡考核,误区和缺陷 (为考核而考核、为分配而考核),一些焦点问题 收入差距是否应呈两级分化 分配是否应向临床倾斜 绩效管理改革的第一要务是什么,我的认识,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效计划,绩效评估,绩效

21、考核,绩效奖励,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效计划,绩效评估,绩效考核,绩效奖励,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效计划,绩效评估,绩效考核,绩效奖励,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,5,5,绩效计划,绩效评估,绩效考核,绩效奖励,3、预算绩效科学化（绩效管理）,三、医院经营管理信息平台应用效果,4、经营决策数字化,5,5,对医院投入、产出、成本、效益、效率、分配、经营结构等方面数据进行计算机智能分析，为领导决策提供数字化依据，具体体现在三个层面：,三、医院经营管理信息平台应用效果,4、经营决策数字化,5,5,数据挖掘,数据分析,数据报表