护理查房ppt15511

1、心脏瓣膜病护理查房ppt 指导老师：曹苗苗第二十三组 成员：张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷,病史简介： 15床 朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时T36.6c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，管道滑脱评分 分。,疾病介绍,心脏瓣膜病：指由于炎症退行性改变、粘液样变性、缺血性坏死、先天性畸形，引起的单个或多个瓣膜结构异常粘连

2、、增厚、变硬、挛缩，并可累及腱索及乳头肌，导致瓣膜口的狭窄及关闭不全。,病因,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,其病因,为：风心病、先天性畸形、感 染性心内膜炎、主动脉瓣黏液 性变性等。,系统性红斑狼疮等。,主要病因：风湿热,此外还有：先天性畸形、老,年人二尖瓣钙化、,护理体检,临床表现：,三,咳嗽：肺於血、扩张左心房压迫支气管、继发肺部感染等引起,一,症状、轻度二尖瓣狭窄病例可无明显的症状。,四,咯血：表现为痰中带血、大量咯血、并发肺水肿者有粉红色泡沫痰。,二,呼吸困难：肺於血引起，是最常见的症状。,临床表现,实验室检查:,实验室检查,查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋白含量22.3pg

3、,总胆红素29.5umol/l.,胱抑素c1.60mg/l，白细胞15.5，血红蛋白114g/l，凝血酶原时间29.80s，na128mmol/l.,心脏超声提示二尖瓣狭窄伴少量返流，主动脉轻度狭窄伴中度返流。,9月5日,9月17日,9月6日,治疗原则：,抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因素的纠正,纠正心力衰竭及其其他并发症,对症支持治疗,外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗,4,1,2,3,护理诊断：,一 活动无耐力:与瓣膜活动无耐力:与瓣膜功能障碍、氧的供养失调有关。,三 潜在并发症：栓塞、猝死。,二 心衰：与疾病本身有关。,护理诊断：,与病情反复发作及担心疾病预后有关。,与缺乏有关疾病知识

4、及保健知识有关。,与长期照顾患者导致家庭人力、精力及经济负担过重有关。,四: 焦虑,五：知识缺乏,六：家庭应对无效,护理措施：,一：低效性呼吸形态,机械通气时调节好呼吸机参数，及时清除呼吸道分泌物。,脱离呼吸机后病人持续吸氧，协助其排痰，观察呼吸变化。,痰液粘稠者，遵医嘱使用化痰药物、雾化吸入如兰苏、沐舒坦等。,保持适宜的温度温度在2224.c，湿度50*60*。,A,B,C,D,护理措施：,活动无耐力,一,二,三,四,合理安排活动计划，两次活动之间要 充分休息时间,遵医嘱吸氧,与病人商订活动计划，以不加重胸闷、心悸、头晕为准则,必要时协助生活护理，做好基础护理,积极预防控制感染，纠正心律失常

5、，避免劳累和情绪激动等诱因。,一旦发现心力衰竭，配合医生积极治疗。,严密监测生命体征变化。,控制输液速度。,一,三,二,四,心力衰竭,护理措施：,1、密切观察病情变化，注意心律、心率及神志的变化,潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。,Description of the contents,遵医嘱使用抗凝药如华法林、肝素等，协助患者翻身做肢体被动运动。,建立静脉通路，氧气吸入24L/分,M1,M2,M4,M3,护理措施：,保持环境安静，减少探视及一切不良刺激，保证病人休息,护理措施：,焦虑,多与病人交流，了解其心理状态。,平时运用良好的交流技巧。,多为病人做心理护理，以安慰病人情绪。,多为病人介绍成功手术例子。,知识缺乏,向病人讲解疾病有关知识，包括病因、治疗、药物作用于副作用,让病人了解自我保健的重要性，保持乐观情绪,告知病人饮食的重要性，避免刺激性食物，宜低盐低脂，清淡易消化食物,指导病人合理活动，以不引起不适症状为宜,护理措施：,出院指导：,出院指导,根据心功能合理安排休息和活动。,指导患者低盐低脂饮食，少量多餐