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文档简介

1、内科学各论疾病部分 大骨节病 内容课件模板,内科学疾病部分:大骨节病,别名:,矮人病,算盘珠病,Kaschin-Beck病。,内科学疾病部分:大骨节病,身体部位:,全身四肢下肢上肢。,内科学疾病部分:大骨节病,科室:,中医科风湿科。,内科学疾病部分:大骨节病,简介:,大骨节病是一种地方性变形性骨关节病,国内又叫矮人病、算盘珠病等,国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部,在我国分布范围大,从东北到西南的广大地区均有报道,主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省,多分布于山区和半山区,平原少见。本病在,内科学疾病部分:大骨节病,简介:,各个年龄组都有发

2、生,但多发于儿童和青少年,成人很少发病,无明显的性别差异。,内科学疾病部分:大骨节病,病因:,大骨节病原因_由什么原因引起大骨节病 大关节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致,但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现:凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物,其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌,但未能完全证实。,内科学疾病部分:大骨节病,症状及病史:,大骨节病症状_大骨节病有什么症状 若在少年时期发病,由于骨骺板提前骨化,使发育出现障碍,表现为侏儒型。体型矮小,关节粗大,并有疼痛与活动受限,以踝关节发病最早,接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾

3、关节和髋部。因骺板融合速度不一致,两下肢往往出现膝内翻,膝外翻或髋内翻畸形。手,内科学疾病部分:大骨节病,症状及病史:,指短小粗小,足部扁平。年龄愈轻,畸形愈重。 如果在青春后期发病,则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状,关节肿胀,有少量积液,活动时有磨擦感,并时有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。 X线片表现非常类似骨关节炎,以踝关节,内科学疾病部分:大骨节病,症状及病史:,病变最为严重。早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体。接着关节面的皮质骨密度增加,间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有软骨下囊性变。往往距骨体被压扁

4、,骨质密,形态扁平,犹如缺血性坏死一般。此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。膝关,内科学疾病部分:大骨节病,症状及病史:,节的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体。日久后,关节塌陷。髋关节有类似的变化,股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形。在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,指骨短小。,内科学疾病部分:大骨节病,诊断:,大骨节病鉴别诊断_如何诊断大骨节病 诊断 1.流行病学 2.临床表现 典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限

5、于关节。 3.影像学表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死,内科学疾病部分:大骨节病,诊断:,性疾病,造成的骨关节损害将持续终身,X线征象归纳如下: 1.干骺端边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、,内科学疾病部分:大骨节病,诊断:,不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止发育。 3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈

6、现长短不齐,骨端宽大变形,使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关,内科学疾病部分:大骨节病,诊断:,节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为大骨节畸形,可伴有短骨干。 5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。 鉴别 大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴,内科学疾病部分:大骨节病,诊断:,别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。,内科学疾病部分:大骨节病,并发症:,大骨节病并发症_大骨节病有哪些并发症 本病常见

7、的并发症有: 1.体型矮小,侏儒型。 2.关节粗大,并有疼痛与活动受限,以踝关节发病最早,接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。 3.膝内翻,膝外翻或髋内翻畸形。 4.骨关节炎,行走十分不便。,内科学疾病部分:大骨节病,治疗:,大骨节病治疗方法_如何治疗大骨节病 西医治疗 大骨节病无法根治,亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。有明显关节畸形者可用手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛的,可摘除游离体。因骨唇过多过大而影响关节活动者,可将骨唇切除以改善功能。有关节内翻、外翻者,可作截骨术。因多系,内科学疾病部分:大骨节病,治疗:,双侧性或多发性病变,不宜作关节融合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:大骨节病,预防:,大骨节病预防_大骨节病怎么调理 在疫区加强粮食保管和处理,或疫区的粮食改由外区运入,可以明显减少疾病。,内科学疾病部分:大骨节病,有关症状:,骨骼表面向外突出、膝内翻膝外翻或髋内翻、蹒跚步态、骨骼表面向外突出、膝内翻膝外翻或髋内翻、蹒跚步态、指(趾)和小腿出现痉挛及隐痛、指节增粗、手小形方、关节肿痛、上臂短于前臂,小腿短于大腿、弓状指、骨端增大。,内科学疾病部分:大骨节病,

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