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文档简介

1、,外科缝合法 外总 周春东,实习目的,1、初步掌握各种常见缝合法及其应用 2、在肠模具上模拟肠端-端吻合,缝合的基本原则,1、按层缝合，并要避免嵌夹其他组织 2、对称：针距、边距、深浅 3、缝合要严密，创口内不可残留死腔 4、打结要松紧适宜 实习时要求操作规范，养成良好习惯,缝合基本上可归纳为四大类： 一、单纯缝合：单纯间断、内“8”字、外“8”字、单纯连续及毯边缝合。 二、外翻缝合：横式(水平)、纵式(垂直)间断外翻缝合，横式连续外翻缝合。 三、内翻缝合： 浆肌层：Lembert缝合法、Cushing缝合法、Halsted缝合法、荷包、半荷包缝合等。 全层：Connell缝合法、全层间断等。

2、 四、其他：减张缝合、皮内缝合、U字重叠、Y形等。,单纯间断缝合多用于皮肤、皮下组织、腱膜和肌肉等,Simple interrupted,“8”字形缝合,多用于张力较大的腱膜等 分为内“8”字、外“8”字,外“8”字,Interrupted cruciate,单纯连续缝合,多用于腹膜,Simple continuous,连续毯边缝合,多用于胃肠道吻合的后壁内层,Ford suture pattern,外翻缝合（褥式缝法）,1、垂直间断外翻缝合（纵式）：多用于有内翻倾向的松弛的皮肤 2、水平间断外翻缝合（横式）：多用于血管 3、水平连续外翻缝合（横式）多用于血管或腹膜,Interrupted v

3、ertical and horizontal mattress,Interrupted vertical mattress,Interrupted horizontal mattress,内翻缝合法,1、垂直浆肌层间断内翻缝合（Lembert缝合法） 2、垂直浆肌层连续内翻缝合 3、水平浆肌层间断内翻缝合 4、水平浆肌层连续内翻缝合（Cushing缝合法） 5、Halsted缝合法： 浆肌层 以上缝法用于胃肠道吻合的前壁、后壁外层的缝合 6、全层间断内翻缝合：用于胃肠道吻合的前壁、后壁内层的缝合 7、全层水平连续内翻缝合（Connell缝合法）：用于胃肠道吻合的前壁内层缝合 8、荷包缝合法：用于胃肠道小穿孔的修补和阑尾残端的包埋 9、半荷包缝合法：,Lembert,浆肌层：,Cushing,Halsted,Connell suture pattern,进针方向：A式 进针从内侧往外侧，再从外向内；胃肠内侧打结。 B 式 进针从外侧往内侧，再从内向外，但边距粘膜侧 少，浆膜侧多，外侧打结（用于吻合时前壁内层）。,Purse-string,用于切口角部的包埋加固,其他缝合法,皮内缝合法,Continuous intradermal (intracutaneous),皮肤

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