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文档简介
1、1,脊柱、脊髓X线解剖 脊柱构成:椎体+椎弓+椎间盘+韧带。 椎体:颈椎7个,颈1无椎体(前结节),颈2椎体上凸形成齿突。 胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个(融合),尾椎3个。 椎体周围骨皮质,上下关节面致密稍凹,后部中央基底静 脉沟,中间骨小梁垂直排列。 椎弓:椎弓根+上下关节突+关节柱(峡部)+椎板+棘突这些结构 围成弓状+椎体后部椎管。 椎间盘:髓核+纤维环(sharps)。 韧带:前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。 脊髓:颈髓(膨大)、胸髓、腰髓(膨大)、脊髓圆锥、脊神经 根、马尾。,2,第一节 平 片 颈椎 正 位 侧 位 序列 垂直轴线 排列 自然弧线前曲(颈曲/ 生
2、理力线) 椎体形态 长方形 四方形(C4、5可呈 楔形) 棘突 分叉“人” 形 宽条形(C2钩状、C3、 4短小,C7长,隆椎) 横突 侧方伸出 ,短条状 椭圆形(轴位) 椎弓根 椭圆形(轴位) 后方伸出 ,短条状 椎板 淡斜方影(轴位) 斜条状致密影(侧位),3,正 位 侧 位 钩椎关节 显示清晰,椎体两侧缘 ( luschka) 上锥状突起 显示不清 椎小关节 椎体四角锥状突起 椎体后上下突其起 椎间隙 条带状透亮影,前后宽窄均匀,下不窄于上 骨质结构 外围皮质呈线样致密影环绕,其内松质骨透亮黑影,90,4,5,6,7,颈椎斜位 椎间孔:形态:椭圆形,透亮影。 大小:5X9mm 构成:上缘
3、上位椎弓根下缘 下缘下位椎弓根上缘 前缘上位椎体后下缘+间盘后缘+下位椎体后上缘 后缘上椎体下关节突前缘+下椎体上关节突前缘,8,寰枢椎张口 正常解剖关系:,1、2、3、4点,成人 2mm; 儿童 4mm,9,10,11,胸椎,12,13,14,腰 椎,15,16,17,腰骶角 男, 34度, 脊椎不稳.,18,腰 椎 斜 位,19,20,骶 尾 椎,21,22,椎 管 造 影 蛛网膜下腔: 致密影, 内缘: 较平,欠清; 外缘: 清晰,凹凸不平,与弓根间距24mm. 前缘: 较平,椎间平面浅凹,2mm. 后缘: 平,浅凹,黄韧带压迹. 神经根袖: 外缘锯齿状突起,指向椎间孔,线样透亮影- 脊神经根. 脊 髓: 长柱状透亮影, 颈腰喷膨大处稍宽,下端为马尾.,23,椎 管 造 影,正 位 轴 位,24,侧 位,25,髓 外 膜 内,26,髓 外 膜 外,27,髓 内 占 位,28,29,30,知识点: 1.颈椎
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