高血压病人的健康教育及护理.ppt

1、高血压病人宣教及护理,外二科： 李 霞,简介,高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。,高血压的定义,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人 收缩压140mmHg(18.6kPa)，舒张压90mmHg(12kPa)。,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间 舒张压在91-94mmHg(12.1

2、-12.5kPa)之间，为临界高血压。 诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。,概述 简介 病因及发病机制 分级 症状 健康教育及护理对策,概述,高血压病症病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心脑肾是一个很重要的治病因素。因此，被称人类健康的“无形杀手”。近年来随着人们生活水平的提高，高血压患病率呈上升趋势。有资料显示，高血压患者的健康知识水平普遍较低，自我管理和控制意识缺乏。健康教育可以改变患者对高血压病的认识，可以延缓病情的进展。,病因,一.遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 二环境因素：

3、饮食、精神应激、环境与职业 三.其他 1.体重：肥胖者发病率高。 2.避孕药 3.睡眠呼吸暂停低通气综合征,4.年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 5.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高。 食盐20g/日发病率30%。,发病机制,1.交感神经系统活性亢进 2.肾性水钠潴留 3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4.细胞膜离子转运异常 5.胰岛素抵抗,分类,一.从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后

4、，高血压就会慢慢消失,二.从营养学的角度高血压基本分三种： 1一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。 2一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 3一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。,临床分级,临床分类：原发性和继发性,症状,头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长,眩晕,心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。,1 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划。提高患者对疾病的认识，让患者感觉到温馨及安全，积极的对患者进行有效的健康教育，提高临床治疗效果。护士要将治疗、护理、预防视为一个整体，准确的捕捉患者的需求，寻找相应对策，开展健康教育。,健 康 教 育,2 心理教育 有研究表明高血压患者焦虑抑郁的患病率显著高于正常人，高血压的病程和严重程度也与焦虑抑郁相关，所以应给予患者及家属及时的

6、心理疏导，向其讲明高血压是可以控制的，减轻患者及其家属的思想顾忌,3 饮食指导 饮食宜低盐、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入食盐，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量每天不超过六克，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物内脏，脂肪，脑髓，贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶，鱼类，瘦肉等。多吃粗粮，杂粮及蔬菜水果，食用含钾，钙丰富的食物，如：西红柿，橘子，虾类等。,4 用药指导 长期口服抗高血压药物是治疗高血压的主要方法，对控制血压，减少并发症的发生起重要作用。指导患者懂得降压药物是治疗的基础。告知所用药物的名称，剂量，作用原理及不良反应。必须按医嘱服药，提醒患者及家属，谨慎服药过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变体位，如有晕厥，恶心，呕吐，乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部供血。,5 运动指导 体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄，身体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步，游泳，气功，太极拳的有氧活动,6 生活方式指导 吸烟，酗酒，过度疲劳，情