hiv自愿咨询和检测hivvoluntarycounselingandtestingppt课件.ppt

1、HIV自愿咨询和检测HIV Voluntary Counseling and Testing ( VCT ),HIV/AIDS累计报告数和估计数,使更多的HIV感染者/艾滋病病人 知道自己的感染状况,什么是自愿咨询和检测 VCT ?,是指人们经过咨询后能够对于HIV检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是个人的选择，同时他们一定得到保证，这一过程是完全保密的。,VCT 的内容,VCT包括艾滋病咨询和检测两个部分。 艾滋病咨询服务包括HIV检测前咨询，和HIV检测后阳性结果或阴性结果咨询。 在VCT服务中，为了保证求询者在接受HIV检测后能够尽快得到检测后咨询，提倡使用HIV快速检测方法。,V

2、CT工作的目的,通过艾滋病咨询服务的提供，使求询者得到情感和心理上的支持，促使HIV检测阳性者或阴性者的危险行为发生改变，从而预防HIV新感染者的发生，控制艾滋病的流行； 通过艾滋病转介服务的提供，使HIV检测阳性者及早得到医疗关怀与帮助，以及母婴传播的预防； 通过HIV检测服务的提供，有助于发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。,VCT咨询,咨询者和咨询员之间进行的保密性谈话，从而使人们能够应付压力，使其对于艾滋病相关问题作出个人的决定,HIV自愿检测,HIV检测对于被检测的人有着深远的影响。尽管对于了解HIV感染状况是非常有益的，但是在许多情况下HIV感染者仍然是被歧视的，这对一些被检测的人

3、可能会产生负面的影响。歧视会严重妨碍人们求医、得到支持和预防进一步传播。这就是为什么规定检测应是自愿的原因。,检测前咨询,咨询员向求询者解释什么是HIV检测，纠正对HIV和艾滋病的错误观念，讨论个人的危险因素，以及HIV的预防措施，确保求询者理解HIV传播过程和抗体检测结果的意义。,检测后咨询,帮助求询者理解他们的检测结果，应对他们血清阳性或阴性状态。 阴性 危险行为改变，保持阴性 阳性 危险行为改变，保护他人，得到关怀、支持和治疗,VCT咨询步骤,检测前咨询 咨询过程的说明 危险因素评估 降低危险因素方法的讨论 艾滋病病毒抗体检测方法和结果的说明,检测后阴性结果的咨询 5提供艾滋病病毒抗体阴

4、性检测结果 6鼓励求询者改变危险行为 7确定求询者行为改变可能得到的支持 8.鼓励求询者与其性伴（同伴）进行沟通,检测后阳性结果咨询 9. 提供艾滋病病毒阳性结果 10.确认可获得的支持及转介服务 11.鼓励求询者与其性伴（同伴）沟通 12.鼓励求询者改变危险行为,提供VCT服务后对关怀的需求,检测阴性者主要关心的是： 安全性行为，保持阴性状态 将来的生育 与性伴讨论检测结果 继续暴露于危险之中 “过度忧虑”,提供VCT服务后对关怀的需求,检测阳性者主要关心的是： 社会的支持 安全套的可获得性及提供 医疗关怀 情感上的支持和调节 是他人理解自己的感染状况 同伴的支持 将来的计划 加入到预防母婴

5、传播的干预活动中 计划生育服务,VCT 检测意义,监测 流行病学 血液筛查 保证供血的质量和安全 个体检测 自愿检测以确定自己的HIV 状况 诊断性检测临床管理,VCT原则,保密性 知情同意,保密性,许多人不愿意寻求HIV服务是由于他们害怕受到来自家庭和社区的污名和歧视。因而VCT总是要保证个人对保密性的要求。,联合国的策略,VCT 服务要求HIV 检测必须以受检者 的知情同意为基础； HIV 检测应当由受检者自己决定 。,“知情同意”,自愿的原则，即自己决定如何做的权力； 所谓同意是指二个或以上的人就某事达成共识； 医务人员与求询者是平等关系； 为取得有效的同意，你必须告知信息，信息必须易懂

6、，使医患关系平等。,VCT的作用,HIV自愿咨询与检测是艾滋病预防和关怀工作的一个重要组成部分,VCT的作用,VCT作为 切入点 预防与关怀 预防母婴传播 情感和精神关怀 社会支持,VCT,目标人群,转介网络,服务网络,1吸毒人群 2FSW 3. 献血员人群 4流动人群 5青少年 6男性同性恋人群 7. ,检测前咨询 HIV检测 检测后阴性咨询 检测后阳性咨询,HIV确证试验 抗病毒治疗 关怀与帮助 机会性感染治疗 心理咨询 其它项目,大众宣传 外展服务,VCT服务的模式 1,与现有的医疗服务结合起来，咨询员为求询者提供HIV检测前后咨询和HIV抗体的检测。 这一模式是主要的VCT服务模式，要

7、求有独立的VCT咨询室和认可的HIV初筛实验室。目前，这种模式的VCT服务主要在市、县和区级的疾病预防控制中心。,VCT服务的模式 2,与现有的医疗服务结合起来，但只为求询者提供HIV咨询及HIV检测的信息。 这种模式的VCT服务主要在市、县和区级的性病防治中心、妇幼保健中心和结核防治中心等医疗机构开展。,为艾滋病重点人群提供或集体HIV咨询，和抗体的检测，结果是通过个体检测后的咨询提供给个人的。 这种模式的VCT服务主要是针对居住在乡村的有既往卖血史的人群。,VCT服务的模式 3,VCT服务的模式 4,为艾滋病高危人群提供小组或集体HIV咨询并提供HIV抗体检测，而HIV检测结果是通过个体检

8、测后咨询提供给个人。 这种模式的VCT服务主要在市和县级的戒毒所和妇教所开展。,理想的咨询环境,进入,挂号处和候诊处,候诊室 第2停留点,HIV检测室 第4停留点,咨询室 第3/6停留点,候诊室 第5停留点,咨询室,实验室,理想的咨询环境,基础咨询环境,咨询室建议摆放3把椅子 资料柜（存放信息和安全套） 带锁的柜子（存放登记表） 饮水机 抽屉里备有面巾纸 不张贴艾滋病宣传画（保密原则），不设电话 房间设有空调 两椅子位置不要面对面,艾滋病咨询原则,1.咨询员要遵循,尊重 不评判 启发与自我决策 保密 坚持职业关系,2.为何要尊重求询者,求询者常有人类生存的共同需要，又有公平获得预防感染和卫生保

9、健的权利。 这些需要和权利应得到理解、尊重和平等对待 一个好的咨询是建立在充分了解求询者相关信息的基础上，使咨询达到预期目的。 咨询员不能将感染性病、艾滋病与犯罪和道德败坏等混为一谈，不应歧视。,3.怎样接受和理解求询者,接受 充分宽容对方的短处和缺点，重视和赞赏对方的优点，不把自己的价值观强加于求询者 几句温暖人心的话，一些友善关怀的表示会使求询者减轻压力，消除疑虑，正视自己问题，理智地做出适合自己的选择和决定。 理解 可使人们心中的郁结得以消融，使感到孤独无援的人获得勇气和力量。,4.什么是不评判原则,谈话应集中关注求询者的感受和需要 客观、全面地提供相关知识和信息，让求询者自己做出选择或

10、决定。 让其在没有外来压力和担忧的情况下表达、思考或决定自己的问题。,5.怎样启发求询者,不是“下医嘱” 不是替对方“拿主意” 而是启发和引导，让其自己决定和选择应该怎样做 通过讨论，帮助其发掘自我潜在能力和积极因素 帮助他看清各种可能选择的利弊及可支持力量 加强对预防目标的理解并自主决策,6.怎样做到保密,咨询环境安静，无干扰，能做到保护隐私 咨询资料均应存放在加锁柜内专人保管 未经本人同意，不得接受对有关求询者感染情况调查 对咨询内容、检测结果及前来咨询这件事均要保密,7.艾滋病咨询应注意什么,明确问题 尽可能多地提供信息 帮助和指导求询者改变不利于健康的生活方式 促使求询者做出行为改变的决定,VCT案例,案例1.（FSW）小梅是一个25岁的女孩，因为要供哥哥读书，18岁高中毕业，便从农村来到城市，刚开始站过柜台，卖过衣服。随着哥哥考上大学，越来越需要钱，在表姐的介绍下，来到一个洗浴中心，一开始仅仅是陪唱，后来在一次喝酒后，和客人发生了关系，渐渐的就走上了这条路。最近觉得下身有点难受，医生介绍我来这里，我和客人有时候使