《基础解剖学》课件：运动系统－－骨骼肌－－躯干肌

1、人体解剖学电子教案,运动系统躯干肌,躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。,一、背肌,背肌分为浅、中、深三层 。 浅层包括：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌。 中层包括：上后锯肌和下后锯肌两部分。 深层分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌,（一）背浅层肌,1.斜方肌 位置：位于项部及背上部皮下，一侧为三角形扁肌，两侧合为斜方形。 起点：起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。 功能：,肌纤维分为上、中、下三部。 近固定时，上部肌纤维收缩使肩胛骨上提、上回旋和后缩；,中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。,下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩。,远固定时，一侧肌纤

2、维收缩使头向同侧屈并向对侧回旋；两侧上部同时收缩，使头后仰（伸）；一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。,2.背阔肌,位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。 起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。 止点：止于肱骨小结节嵴。 功能：近固定时，使上臂伸、内收和内旋。 远固定时，拉躯干向上，并协助吸气。,3.肩胛提肌,位置：位于斜方肌上部深层，为带状长方形肌。 起点：起于上位4颈椎横突。 止点：止于肩胛骨上角。 功能：近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。 远固定时，一侧收缩使头和脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱颈

3、段伸。,4.菱形肌,位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间，肌纤维由内上向外下斜行。 起点：起于下2颈椎和上4胸椎的棘突。 止点：止于肩胛骨内侧缘。 功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。 远固定时，两侧收缩使脊住伸。,（二）背中层肌：包括上后锯肌和下后锯肌两部分。此二肌均为呼吸肌，能提肋助吸气。,（三）背深层肌,背深层肌分布于脊柱两侧，分为背长肌和背短肌。 1.背长肌：包括竖脊肌和夹肌。,（1）竖脊肌 包括髂肋肌、最长肌和棘肌三部分。 位置：纵列于背部正中线两侧，充填于棘突和横突之间的槽沟内。呈长索状。 起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止点：棘肌止于颈、胸椎的棘突

4、；最长肌止颈、胸椎的横突和颞骨乳突；髂肋肌止于肋骨的肋角。,功能：下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩，使头和脊柱伸，并协助呼气。,(2)夹肌,位置：位于斜方肌和菱形肌深层。分为头夹肌和颈夹肌两部分。 功能：下固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈和回旋。两侧收缩，使头颈伸直。,头夹肌： 起点：项韧带、第7颈椎和第13胸椎棘突。 止点：上项线外侧与颞骨乳突。 颈夹肌： 起点：第36胸椎棘突。 止点：第13颈椎横突。,2.背短肌,包括棘间肌、横突间肌和横突棘肌。 这些短肌位于椎骨之间，其主要功能是加强椎骨之间的稳固性，使脊柱成为一个整体结构。此外，还具有协助伸脊柱的功能。,二、胸肌,胸肌分为胸上肢

5、肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等。,1.胸大肌,位置：位于胸前皮下，为多羽状扇形扁肌。 起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。 止点：止于肱骨大结节嵴。 功能：近固定时，使上臂屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。,2.胸小肌,位置：位于胸大肌深层，为三角形扁肌。 起点：起于第3-5肋骨前面。 止点：止于肩胛骨喙突。 功能：近固定时，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时，提肋助吸气。,3.前锯肌,位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。为锯齿状的宽大扁肌。 起点：以9-10个肌齿起于上位8-9肋骨外侧面 止点：止于

6、肩胛骨内侧缘和下角前面。 功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部纤维收缩使肩胛骨下降与上回旋。远固定时，提肋助吸气。,（二）胸固有肌,包括肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。,1.肋间外肌,位置：位于肋骨间浅层，为扁肌，共11对。 起点：上位肋骨下缘。 止点：下位肋骨上缘。 功能：提肋，吸气。,2、肋间内肌,位置：位于肋间外肌深层，为扁肌，共ll对。 起点：下位肋骨上缘。 止点：上位肋骨下缘。 功能：降肋，呼气。,3.胸横肌,位置：位于胸前壁内面。 起点：起于胸骨体后面下部。 止点：肌纤维放射式向上外方，止于2-6肋骨内面。 功能：拉肋骨向下，呼气。,三、膈肌,位置：位于胸腹腔之间。为穹隆形的扁肌，肌纤

7、维由周围向中部汇集成为腱膜，叫中心腱。膈肌上有食管裂孔、主动脉孔和腔静脉孔，相应血管和器官从中通过。 起点：上位3腰椎体前面、下位6肋内面及胸骨剑突后面。 止点：止于中心腱。 功能：膈肌收缩时，膈穹隆下降，使胸腔容积增大，压力减小，这时吸气；膈穹隆上升时，呼气。此外还参与维持腹压。,吸气时膈的运动方向,膈肌收缩时，膈穹隆下降，使胸腔容积增大，压力减小，这时吸气；膈穹隆上升时，呼气。此外还参与维持腹压。 深呼吸运动和练气功等均可增强胸固有肌和膈肌的力量。,四、腹肌,腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，是形成腹腔壁的肌肉。包括形成腹前壁的肌肉（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）和形成腹后壁的肌肉（腰方肌

8、）。,（一）腹直肌,位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘包裹，为扁长带状肌，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。 起点：起于耻骨上缘。 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。,（二）腹外斜肌,位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。 起点：起于下8肋骨外铡面 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前壁的组成。 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾

9、。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。,（三）腹内斜肌,位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带外侧2/3。 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与腹直肌鞘前、后壁的组成。 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈。,（四）腹横肌,位置：位于腹内斜肌深层，为扁阔肌。 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。 止点：止于白线。其腱膜参与组成腹直肌鞘后壁。 功能：维持腹压。,（五）腰方肌,位置：位于腹腔后壁、脊柱两侧，为长方扁肌。 起点：起于髂嵴后部第

10、25腰椎横突。 止点：止于第12肋骨、第12胸椎体和第14腰椎横突。 功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈。两侧收缩，使第12肋骨下降，助呼气。并参与维持腹压。,腹股沟区,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,（一）位置、形态： 居腹股沟韧带内侧半上方一横指，由外上方斜向内下方 的肌肉筋膜的裂隙，长约45cm。 （二）内容物： （三）四个壁： 前壁腹外斜肌腱膜及腹内斜肌起始部 后壁腹横筋膜及腹股沟镰 上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁腹股沟韧带,图片,图片,图片,下页,图片,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与

11、直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,（四）两个口： 内口（深环/腹环）： 腹股沟韧带中点上方约一横指处，由腹横筋膜向外突 出而成。 外口（浅环/皮下环）： 耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜裂开所形成的三角 形裂隙。,图片,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股

12、沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏

13、器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,返回,局部解剖：腹部 腹股沟区 腹股沟管（inguinal canal）,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,局部解剖：腹部 腹股沟三角与直疝的关系,腹股沟区,（一）境界： 外侧界腹壁下动脉 内侧界腹直肌外侧缘 下界腹股沟韧带,下页,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,腹股沟区,（二）关系：

14、临床上以腹壁下动脉作为鉴别直、斜疝的标志。 直疝：在其内侧经浅环直达皮下。 斜疝：在其外侧突入深环腹股沟管浅环阴囊。 附：斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝 脱出部位 深环 腹股沟三角 与腹壁下动脉关系 外侧 内侧 与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出 疝脱出的方向 自外上方内下方 向前突出 是否入阴囊 是 否 回纳难易度 不易回纳 易回纳 好发年龄 青壮年 老年人,局部解剖：腹部 腹股沟三角与直疝的关系,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜疝关系,腹股沟三角 与直疝关系,腹股沟管,层次结构,结构特点,境 界,局部解剖：腹部 睾丸的下降与斜疝的关系,腹股沟区,胚胎早期，睾丸居腹后壁腹膜之外、肾的内侧随其发育，逐渐下降 至髂窝 至深环 入腹股沟管 降至阴囊。 异常：隐睾症。 临床联系： 右侧睾丸下降较左侧的慢，鞘突闭锁时间相对较迟，故右侧斜疝较左侧的多。,3个月,7个月,出生前1个月,出生前,下页,图片,末 页,总 目 录,腹腔脏器,腹 膜 腔,睾 丸 下 降 与斜