进修心得PPT参考课件

1、,格物穷理,同济进修心得 黄琴,同舟共济,1,宝隆及同济,2,同济医院1900年由德国医师埃里希宝隆创建于上海。医院现有病床4000张，设52个临床和医技科室，其中国家重点学科8个，国家临床重点专科30个，康复科是世界卫生组织指定的研究和培训中心。“中国十大名牌医院”。2012年12月，同济医院亚洲首个通过德国质量认证，2013年全国综合医院排名第八。,3,同济宣传口号,只要还有一口气 赶快赶快送同济,4,同济医院综合ICU建立于1990年 1、环境：综合ICU为层流病房，实行全封闭无陪伴管理，极大地控制了院内感染的发生。2、监测设备：其病床为美国的HOLL全自动可升降多功能翻身床，每个床单元

2、均配备有国际先进的双臂吊塔、多参数心电监护仪和中央监护系统， 3、治疗设备：高档呼吸机、精密的注射泵、输液泵、心脏除颤仪、纤维支气管镜、血液透析器等，能完成病人床边X线、B超、纤维支气管镜检查和肺泡灌洗、血液透析治疗等,5,ICU床边持续肾脏替代治疗（CRRT）,6,7,ICU纤支镜检查及治疗,8,9,ICU深静脉穿刺置管,10,11,12,护士站和病房,13,14,15,16,基础护理车,17,无菌治疗巾,18,19,20,21,22,尿管固定装置及串联输液,23,短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验。这次能在ICU学习，得到全面的锻炼，无疑机会很珍贵，收获

3、也很丰裕的。我感谢院领导和主任护士长给我的这次难得机会！是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。,24,体 会,25,人性化 管理 首先是良好的团队协作，多元化的护理人伍，病房的护理有护士长、专科护士及临床护士，护理员大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。 病房12张床，共有30名护士，请病假3人，27人上班，共有六组，每组四人，另外三人就是管理一人，总务一的人，治疗一人。另外还有五名护理员。通过人事周密设置，各人按职责行事，尽职尽责保证护理质量的完成。,26,人性化的排班,下午班:12 6 上午班 :8 12 后夜01：30 8 前夜： 18 0

4、1:30 S D 休 下午班:12 6,27,分工明确,护士主要负责医嘱的处理核对及执行，病人的治疗，病情观察及电子特护单的书写，还有专科技术的操作，比如 CRRT 吸痰留置针穿刺 抽血 护理病历的填写等,28,基护班,主要负责基础护理兼管家。 上午工作：口腔护理、尿管护理， 中心静脉的换药，气管插管的口腔护理，气管切开的换药，股静脉换药，各种肝素盐水的更换下午工作：口腔护理、尿管护理气管切开的换药，吸痰盐水的准备， 其中每周日清点库房登记，周一领东西，周一周二整理库房，周三结次账,29,总务班,帮治疗班发药， 清点待消毒物品（治疗碗，镊子，呼吸机管道等）并消毒 准备外围东西（棉签，湿化瓶，P

5、E手套，吸痰管，绿卡，统计膳食单：吸氧、呼吸机、CVP、ABP、胃管、尿管、股静脉、引流管 打包 补东西(治疗室及每一个治疗车里的) 抢救车检查并登记后贴上封条 登记各个登记本，查对长期医嘱,30,特殊 星期一：更换戊二醛，体温计大消毒，检查外出盒及过敏抢救盒，应急盒，氧气瓶的压力，检查科室消防栓，管井，更换消毒液（活力碘，吸痰瓶外壳，手消液，血糖试纸，） 星期二：更换呼吸机管路，做培养（空气细菌计数，物体表面，手） 星期三:给备用仪器充电,31,护理员负责基础护理比如:翻身擦浴洗头，每天早晨更换病号服，床单被罩，喂饭喂药鼻饲， （每天下午四点口服药回来，每次只回来一天的）灌肠，擦大便等。吸痰

6、盐水的更换，组织探视接待及谈话，尤其是蛋白的接待与登记，所有一次性物品的更换：治疗巾（治疗车的还有病人身上的），利器盒及勤杂工作，还有透析用水的配置。备用床的准备及终末处理。护理员三班倒，23点下班，05上班 卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果）,32,完善的后勤服务制度 成立支助中心，性质类似与我院支助中心一样，但范围更为广泛、职责更为全面。包括小时义务接送病人、划价、记帐、预约检查、接送特检、负责药品供应，取血，送标本，器材运送，效率很高，也最大程度把时间还给护士，把护士还给病人,33,成立人力资源部 把来自不同科室几十名名护理人员组成人力资源部，她们具有丰富临床经验和系统理论知

7、识，称资源护士。她们是不同专科护士，而似全科护士。她们每年在医院、心胸外科、麻醉科和心电图室专业学习个月，要培训年。在年期间，科室根据需要向护理部申请资源护士，资源护士到岗后要求在最短时间内掌握该科室的制度，工作程序与各班职责，迅速融入角色中，成为该科一分子。,34,监护病床12张，病房均为万级层流，空气的净化使得危重病患者的感染，特别是院内感染的发病率大幅度减少；安装了德国生产的德尔格多功能吊塔，配备了十余台多功能呼吸机和飞利浦监控仪， 以病床为中心，床头设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源， 呼吸机，中央吸引、中心供氧设备及各种微量泵均可随意移动，使用起来得心应手。他们掌握着先进的护理技术，

8、如PICC ，动脉置管、十二指肠插管喂养，CRRT技术。,先进的仪器及技术,35,1 加强基础护理 基础培训及单独的基础护理班 2 护士分层级管理 （N1-N4）新护士三年以内的每月参加培训，培训内容院内网上通知，每组基本人员配置N1N4 弹性的排班制度 APN排班, 充分考虑到护士的身体素质。 良好的护患沟通 下午三点到六点是接待时间，每天下午医生都会和家属谈话 完善的查对制度 临时医嘱有管床护士双人查对签字后执行，执行时扫描病人二维码。执行之后在相应的医嘱治疗单出签上时间执行人。PDA，二维码的应用，,优质的护理服务,36,PDA外形小巧精致，操作简便，便于携带，是护士工作站信息化的一个重

9、要产物，它将信息系统延伸到病床旁，通过扫描患者腕带和治疗上的二维码进行核查，实现病人信息的动态采集，利于医生及时掌握病情及治疗实施情况；利于床边查对制度的落实，确保临床护理工作安全系数的增加，从而最大限度地避免医疗差错和事故的发生。同时也简化了医院护理工作流程，提高了工作效率和工作质量,移动护士站-PDA,37,医院的唯一“通行证”腕带就通过电脑打印出来，上面除了二维码，还有 病人的姓名、年龄、住院科室、住院号等信息。患者腕带上的二维码，就是根据患者身份证上的信息自动生成的，而且不可能有重合。 目前二维码已经成为医院识别患者身份的唯一渠道，从拿到腕带的那一刻起，在住院期间的所有检查、治疗， 以及办理出院手续、 结算费用等都必须通过