RGO截瘫行走支具PPT参考幻灯片

1、RGO交替式截瘫行走支架,山 东 中 易 科 贸 有 限 公 司,1,截瘫,定义： 脊柱某一椎体平面以下的肢体瘫痪，一 般由脊髓神经损伤引起。,2,脊髓损伤,一、定义： 是由各种原因引起的脊髓结构、功能损 害，造成损伤平面以下脊髓功能的障碍。,3,脊髓损伤,它是一种严重的损伤，直接影响患者生活自理能力和社会参与能力。就其病因而言，约有11种因素和17种疾病可以造成脊髓损伤，故而脊髓损伤患者在我国占有一定的比重。,4,解剖学-脊髓,位置： 脊髓位于椎管内，成人长约45CM。脊髓 上端在枕骨大孔与延髓相连，下端在成人一般 平第一腰椎下缘，新生儿平第三腰椎。,5,解剖学-脊髓,脊髓的节段 分为31个

2、节段：颈椎8个节段、胸椎12个 节段、腰椎5个节段、骶椎5个节段、尾椎1个 节段。,6,解剖学-脊髓,脊髓的前根管运动 脊髓的后根管感觉,7,脊髓损伤,二、分类： 1、脊髓震荡 2、脊髓休克 3、不完全性脊髓损伤 4、完全性脊髓损伤 5、圆椎损伤 6、马尾损伤,8,脊髓损伤,三、如何诊断完全性和不完全性脊髓损伤 在国内受伤的病人到医院接受治疗，首先到的是骨科，治疗后到康复科或直接回家，但是脊髓损伤应该属神经外科。对完全性或不完全性脊髓损伤的评定也一般由骨科医生评定，所以评定是粗线条的评定，不准确，应该是神外、骨科和康复科结合的一个科室来做这项工作，但目前国内的医院还没有专门这样的科室。,9,脊

3、髓损伤,脊髓损伤程度的评定主要是对感觉神经、 运动神经、和扩约肌功能的评定。,10,脊髓损伤,脊髓损伤造成的肢体瘫痪分为由颈髓损伤 所致的四肢瘫和胸腰脊髓损伤所致的截瘫。,11,脊髓损伤,并发症： 压疮（褥疮） 呼吸道并发症：心肺功能衰竭、肺部感 染等 尿路并发症：感染、排尿障碍、结石等 骨骼系统：钙化、骨质疏松、，骨折等 心血管疾病：冠心病、造血功能不行等 心理,12,脊髓损伤,并发症： 深静脉血栓的形成 消化系统并发症：便秘等 神经疼痛及异常感觉 关节挛缩变形、肌肉萎缩 痉挛 体位性低血压及心率过低,13,并发症的危害,脊髓损伤可导致机体多系统、多器官的功能紊乱，出现各种并发症。简单地讲，

4、在临床病情稳定的前提下，并发症要比脊髓损伤本身危险得多，它不但增加了您的痛苦和医疗经费的支出，而且在很大程度上影响了康复的治疗效果，在康复治疗不发达的地区，脊髓损伤并发症还会导致很高的致死率，所以必须引起我们高度的重视。,14,脊髓损伤,脊髓损伤后怎么办？ 康复训练： PT OT 支架,15,为什么要选择截瘫支架,随着现代生物力学、生物工程学的发展，截瘫支架发生了翻天覆地的改变。正确评估应用截瘫支架的适应症、选择相应的截瘫支架和合理安装使用截瘫支架，不仅可以改善患者的行动能力，而且有利于心理和体质的全面康复，对患者早日开始自理、创造新的生活，身体各个机能的恢复有重要意义。 因此，截瘫支架的应用

5、是脊髓损伤康复治疗的重要组成部分。,16,交替式截瘫行走支架,世界上目前最常见的三种截瘫步行器： RGO（Reciprocating Gait Orthese):称为摇杆式往复式步行矫形器，由美国Filauer公司制造。 ARGO（Advanved Reciprocating Gait Orthese):称为带气动装置的环索步行矫形器，由英国Steeper公司制造。 Walkabout行走支架:由德国OTTOBOCK公司制造。,17,交替式截瘫行走支架,目前国内的生产厂家和厂家产品主要有： 山东中易公司：摇杆式RGO、摇杆插接式 RGO和单片式RGO 北京惠慈公司：环索式RGO和环索式ARGO

6、 （英国进口） 太原德奥公司：环索RGO、ARGO和摇杆 RGO、 Walkabout 北京环球精博公司：摇杆式RGO 北京东方瑞胜公司：摇杆式RGO 西安瑞步公司：环索RGO、 Walkabout 另外还有日本高崎公司：电动RGO,18,交替式截瘫行走支架,19,交替式截瘫行走支架,20,交替式截瘫行走支架,21,RGO,一、定义： RGO是一种用于下肢瘫痪儿童或成人进 行行走训练的往复式步行支架。,22,RGO,二、作用原理： 它的特殊机械装置能使患者的髋关节在一侧屈曲的状态下，另一侧自动伸展，从而通过患者重心向两侧移动，引导患者前行，利用患者残余的一点能量加以发挥，实现自行行走的目的。,

7、23,RGO,三、适应症： 全瘫、不全瘫、转移性骨髓炎、肌源性或 神经性疾病、下腰部、骨盆、下肢需支撑 的患者。 脊柱有较好的稳定性。 关节活动度正常（挛缩在10度以内）。 有较强的上肢肌力（上肢骨折、无力截 肢不能用）。,24,RGO,体重不宜过大。 无严重的痉挛。 无阻碍运动的异常骨化。 无严重的其它并发症。 患者比较期待，家人比较支持、合作。,25,RGO,四、作用： 可站立、行走、自主活动，免除家人太 多照顾，可省出劳动力，改善经经济状况。 加强心肺功能，防止衰竭，强健心脏， 促进静脉血的回流。 可做关节周围的肌肉牵拉，防止关节挛 缩变形。 可刺激神经帮助恢复和治疗。,26,RGO,可防止骨骼的脱钙，预防自发性骨折。 可增强患者的自信心。 可改变各循环系统的循环状况。 可在站立时保持平衡，解放双手。 可预防褥疮，改善皮肤状况。 可减轻或消除痉挛痛。 增强上肢肌力。 可减少其它并发症的发生或加重。,27,患者图片,28,患者图片,29,患者图片,30,总结： 脊髓损伤患者在康复训练中，使用合适的矫形器和辅助用品用具，是完成日常生活动作所必须的，尤其在作业治疗中，如果不选用和订制适合患者的矫形器和辅助用品用具，则难以完成特定动作，由于不同的脊髓损伤水平面功能障碍不同，残存的功能也不同，因此，选用矫形器和辅助用品用具