内科学_各论_症状：肾外梗阻_课件模板

1、内科学各论症状部分 肾外梗阻 内容课件模板,内科学症状部分：肾外梗阻,身体部位：,腰部。,内科学症状部分：肾外梗阻,科室：,肾内科。,内科学症状部分：肾外梗阻,简介：,梗阻性肾病是指因为尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病。本病可以急性发生，也可慢性发生，病变常为单侧性，但不少情况也可以是双侧性。尿路梗阻通常是造成梗阻性肾病的重要原因，但如果该梗阻并未影响到肾实质时一般并不称为梗阻性肾病，而称为阻塞性尿路病(obstructive urop,内科学症状部分：肾外梗阻,简介：,athy)。肾盂积水通常是梗阻性肾病时的临床发现，但许多梗阻性肾病(例如肾内梗阻)并不一定有肾盂积水。同时许多情况特

2、别是先天性输尿管畸形等，在检查时可以有肾盂扩张，但不一定有肾盂积水。,内科学症状部分：肾外梗阻,病因：,造成尿路梗阻主要原因有输尿管本身，以及输尿管以外两大类。输尿管本身又分为腔内梗阻，以及输尿管壁障碍所致两大类。结石为腔内梗阻最常见原因，可发生在输尿管任何一处但以三处自然转折或狭窄处最多，也可在肾内的小管腔内。肾内结石多由许多代谢障碍疾病引起，常见于尿酸结晶或服用可溶性较差的,内科学症状部分：肾外梗阻,病因：,磺胺药等。多发性骨髓瘤中部分病例中含有大量本-周蛋白可以沉着于肾小管造成阻塞。部分肾乳头坏死病例坏死的组织可以脱落造成梗阻。此外泌尿系统出血形成血块也可能阻塞尿路，后二者情况大多在肾外

3、为主。 输尿管壁本身障碍有功能性及解剖性异常两大类。前者在输管常因运行肌不能正常运行而致，可,内科学症状部分：肾外梗阻,病因：,因输尿管纵行肌或环状运行肌障碍，致使尿液不能正常下行。在输尿管盆腔交界处较多，在小儿大多是双侧性，左侧肾常较严重，因此表现常较突出。另一组为输尿管膀胱交界处障碍为主，也以男性为多，大多为单侧性。上述两种情况中大多纵行肌纤维缺乏而环状肌相对正常，既往曾有人认为其机制与巨肠症相似，而,内科学症状部分：肾外梗阻,病因：,目前大多数人认为二者机制并不相同。 膀胱功能障碍导致尿路梗阻的原因大多为神经病源性，可因先天性肌肉发育不全或脊髓功能障碍等引起。后天性常见于糖尿病、脑血管病

4、变、多发性硬化症或巴金森病等。 由解剖性病变造成输尿管壁病变包括炎症、肿瘤等所造成的狭窄。 尿路以外造成梗阻常因,内科学症状部分：肾外梗阻,病因：,生殖系统、肋肠系统，以及血管或后腹膜其他病变引起。前列腺肥大或肿瘤常是男性发病的原因。女性则很多因子宫、卵巢等病变引起。克隆氏病或胃肠其他肿瘤可以压迫输尿管而导致梗阻。腹膜后病变可因炎症、肿瘤(原发或转移等)引起。,内科学症状部分：肾外梗阻,诊断：,诊断时首先确定是否有梗阻性肾病，而后查明其梗阻的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。 病史中应了解以往手术史、服药史、妇科和肠道疾病史、膀胱症状及尿量变化。体检应注意胁腹部肿块，下腹部膀胱涨大，并行直肠指检和盆腔妇科检查。为了明确梗阻部位和范围，需要动用以,内科学症状部分：肾外梗阻,诊断：,上各种实验室检查和影像学、超声波、核素肾图检查。如有相应改变可明确诊断。 梗阻性肾病应与其他原因所致的肾脏疾病相鉴别，如狼疮肾病等。另外，各种尿路梗阻性肾病相互之间应进行病因方面的鉴别诊断。,内科学症状部分：肾外梗阻,检查项目：,尿常规。,内