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文档简介
1、人体 解 剖 学 Human anatomy,第四篇 脉管系统 心血管系统:心、动脉、毛细血管、静 1、组成 脉 淋巴系统:淋巴管道、淋巴器官、淋巴 组织 2、功能:运输功能、防御功能,第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 (一)心(heart):主要由心肌构成,是心血管 系统的动力器官。 (二)动脉(artery):输送血液离开心脏的管 道。 (三)毛细血管(capillary):连于动静脉末梢间 的管道。 (四)静脉(vein):运送血液流回心脏的管道。,二、血液循环的途径: (一)体循环(大循环): 左心室 主动脉 各级动脉 毛细血管 各级静脉 上、下腔静脉 右心房 (
2、二)肺循环(小循环): 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房,第二节 心 位置:中纵隔内,2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。 毗邻:前面:大部被肺、胸膜覆盖。 后面:胸主动脉、食管、迷走神经 两侧:借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻 上面:出入心脏的大血管 下面:膈,二、形态:倒置的锥体形,一尖、一底、两面、三缘、三 沟。 (一)心尖:指向左前下方,由左心室构成。 体表投形:左锁中线与第5肋间隙交点内侧1- 2cm(心尖搏动点) (二)心底:右后上方,主要由左心房,其次为右心房构 成。 胸肋面(前面):大部分右心室、右心房, (三)两面 小部分左心耳和左心室构成。 膈面(下面):大部分左心
3、室,小部分右 心室构成。,右缘:垂直向下,右心房构成 (四)三缘 左缘:钝圆,斜向左下,由左心室成 下缘:水平,由右心室和心尖构成。 可见到心尖切迹。 冠状沟:房室界线 (五)三沟 前室间沟 左右心室界线 后室间沟,三、心腔: (一)右心房:以界沟(外面)和界嵴(内 面)为界分两部分 1、固有心房:内面不光滑,形成梳状肌,前 壁向前内呈锥形突出,形成右心耳。 入口:上腔静脉口、下腔静脉 2、腔静脉窦 口、冠状窦口 出口:右房室口 卵圆窝:房间隔右房侧下部,卵圆孔闭锁 而成,房间隔缺损多发生于此。,(二)右心室:以室上嵴(右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起)为界分为窦部和漏斗部。 1、窦部(流入道
4、):入口为右房室口,周围有三尖 瓣环,其上附有三尖瓣。 三尖瓣:前瓣、后瓣、隔侧瓣,尖端借腱索连于 乳头肌,一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。 三尖瓣复合体:三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头 肌共同构成,防止血液由右心室 向右心房逆流。 室壁可见 肉柱 隔缘肉柱(节制索):室间隔连至前 乳头肌基底部。,2、漏斗部(流出道):出口为肺动脉口,周围有肺动脉 瓣环,其上附有3片半月形瓣膜,称肺动脉瓣, 心室舒张时关闭,阻止血液逆流入心室。 (三)左心房:分前后两部分。 1、前部:左心耳:内面有梳状肌,心外常用手术入路 入口:左肺上、下静脉口,右肺上、下静脉 2、后部 口 出口:左房室口,(四)左心室:以二
5、尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。 1、窦部(流入道):入口为左房室口,周围有二尖 瓣环,其上附有二尖瓣。 二尖瓣:前瓣、后瓣,尖端借腱索连于乳头肌 二尖瓣复合体:二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头 肌,防止血液由左心室向左心房逆流。 2、主动脉前庭(流出道):出口为主动脉口,周围 有主动脉瓣环,其上附有3片半月形瓣膜,称主 动脉瓣。 主动脉窦:分为左、右窦(有左、右冠状动脉 发出)和后窦。,四、心脏构造: 心内膜:折叠形成瓣膜 (一)心壁 心肌:心房肌、心室肌,不连续,分别收缩。 心外膜:浆膜心包脏层。 (二)房间隔:结缔组织和少量心肌构成,卵圆窝处最薄。 室间隔:分肌部和膜部,膜部为室间隔缺损的部位。,五、心的传导系统 (一)组成: 1、窦房结:60-100次/m,心正常起搏点,位于 上腔静 脉口附近右心房壁的心外膜下 2、房室结:房间隔下部右侧心内膜下,冠状窦口的前 上方 3、房室束(His束): 1)左
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