品管圈(产科ppt课件.ppt

1、1,欣欣圈,降低产后乳房胀痛发生率,安庆市第一人民医院产科,1,欣欣圈产科病区品管圈,圈名寓意： “木欣欣以向荣，泉涓涓而始流” 原意草木茂盛，现喻产科勃勃的生命力；同时 承载着我们对产科未来的展望！ 圈徽寓意： 双手代表医护人员；麦穗代表种子，象征着希 望，就像产科生生不息的生命气息！,2,http:/www.ppthi-,欣欣圈人员组成,陈云梅（辅导员）,圈长（王魁群）,圈员：张芳 曹春霞 章青香 赵菊月 吴倩 冯娟娟 王境芳 赵珺 方娜娜,3,4,主题选定中.,5,2014.09.05,6,6,主题选定,6,注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，5分最高，1分最低，第一位为欣欣

2、圈活动主题,7,选题理由,满足产妇所需，增加自身成就感。,为产妇与婴儿提供安全照护的环境。,减少产妇乳房肿胀的疼痛,对同仁而言,对院方而言,对产妇而言,8,乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛甚至延及腋窝下副乳腺，伴有低热。 产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩产妇人数100%,9,主题说明,9,不熟悉QC手法进度落后,为搜集资料，延长一周,活动进度表,10,计划拟定人员分工,QCC小组成员分工一览表,计划拟定人员分工,11,在2014.09.07-2014.09.27这3周的时间内（共分娩136位产妇),针对所有发生奶胀的住院产妇

3、进行调查,调查方法由责任护士每天检查住院产妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表, 说明调查的目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。,现状把握,12,13,现状把握,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,13,14,现状把握,住院产妇乳房肿胀发生原因登记表,14,9月份肿胀率25%,现状把握,34人,136人,15,16,现状把握,16,根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏 ，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点,现状把握,17,改善值现状值改善重点圈改善能力 目标值现状值改善值 改善值(17.65%)现状值(25%)改善重点(88.24%) 圈改善能力(80%) 目标值(7.35%)

4、现状值（25%）改善值（17.65%） 改善幅度（70.6%）=改善值/现状值,目标设定,18,目标设定,下降幅度70.2%,19,环节,人,为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?,分娩方式不同,催乳,乳房,其他,探视人员过多,制作时间：2014.9.29 制作人：王魁群,护理人员,家属,“两早”未执行,实习生告知,未排空乳房,宣教不到位,观念落后,缺少交班,缺乏认真 工作态度,未按需哺乳,不当进补,知识掌握不全,过多使用代乳品,乳头错觉,产妇,乳头条件差,哺乳知识不足,解析,分娩、术后疼痛,母婴分离,20,根据全体圈员投票选定真因： 1.护士知识掌握不全。 2.产妇母乳喂养知识缺乏 。

5、3.产妇进补不当， 4.产后术后切口疼痛,解析,21,对策拟定,针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分200分； 以8020定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策。,22,对策拟定,23,对策实施,24,P D A C,表一：对策实施与检讨（一）,25,母乳喂养知识培训考核,技能考核,理论考核,技能培训,理论考核中,一对一技能带教,26,P D A C,表二：对策实施与检讨（二）

6、,27,宣传栏,母乳喂养小处方,针对个体宣教,母乳喂养知识课堂,利用多种形式宣传母乳喂养,入院宣教,28,指导早吸吮,指导挤奶,指导“三早”及正确挤奶,29,责任护士对前一日的宣教进行反馈,护士长检查产妇知识掌握的情况,产科健康教育全程指导单 检查护士工作反馈表,30,31,改善后数据收集表,31,改善后柏拉图,32,改善前后柏拉图对比,有形成果,33,改善后达标与进步,目标达标率 目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）100% =90.25% 进步率 进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据100% =（25%-9.07%）/25%100% =63.72%,有形成果,34,检查护士工作反馈表,预防奶胀护理指导流