贫血系列PPT幻灯片

1、1,贫血系列检测项目解读,2,血清铁蛋白(serum ferritsn, SF)： 简称铁蛋白，是去铁蛋白(apoferritin)和铁核心Fe3+形成的复合物，为机体内广泛存在的一种贮存铁的可溶组织蛋白。铁蛋白在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，因此，SF是铁的贮存形式，其血清含量与体内总铁储存量成正比。,含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。 铁蛋白测定用于早期发现缺铁性贫血，也可用于补铁治疗的疗效随访 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害时升高。 辅助诊断血色素沉着病 临床上也用铁蛋白作为肿

2、瘤标记物辅助诊断肿瘤及疗效随访。,3,SF减低 常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。 若SF低于15g/L时即可诊断铁缺乏。也可以作为营养不良的流行病学调查指标。 如果SF大于100g/L，即可排除缺铁。,SF增高： 体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。 铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等 贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血 组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。,4,维生素B12（Cyanocobalamin）： 又称氰钴氨素，也称为动物蛋白因子，是一类含有类似氰钴氨素维生素活性物质的总称。它是唯一含有金属离子的水溶性维生素，又是人体必需的

3、维生素之一，广泛存在于几乎所有的动物组织中。,维生素B12的主要生理功能 提高叶酸利用率， 维护神经髓鞘的代谢与功能。 促进红细胞的发育和成熟。 参与DNA的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成,5,维生素B12缺乏的原因： 食物摄入不足或吸收不良，吸收不良是造成维生素B12缺乏的最常见原因， 胰腺功能低下、胃萎缩或胃切除术、肠损坏、 肠内维生素B12 结合蛋白(内因子)损耗 自我免疫失调（恶性贫血），体内产生了针对内因子的自身抗体或相关的因素等。,维生素B12含量升高的原因： 服用了维生素补充物。 如停用维生素补充物后维生素B12含量仍居高不下，则说明可能存在肝受损或

4、骨髓及外骨髓增殖疾病。,维生素B12缺乏症会导致: 重症神经障碍和巨红细胞性贫血或巨幼细胞性贫血。,维生素B12 或叶酸测定对查明维生素B12或叶酸缺乏及巨幼细胞贫血的鉴别诊断有意义.,6,叶酸（Folic acid）： 维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸，也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。,叶酸是维持机体正常代谢、DNA 合成和红细胞再生所必需的物质。 天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。 人体内叶酸总量约56毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化

5、吸收 富含叶酸的食物很多，含量较高的食物有：芦荟、西兰花、 肝脏、蛋黄、胡萝卜、燕麦、牛奶,7,叶酸过量： 干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。 口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。 掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。,叶酸缺乏： 膳食营养不足和吸收不良是人类叶酸缺乏症的主要原因。见于慢性酒精中毒、药物成瘾者、老年人和穷人 怀孕期血清叶酸水平低下可导致胎儿神经管缺损。 叶酸缺乏得不到及时纠正会导致巨幼细胞贫血。,为预防叶酸缺乏或过量的并发症，检测叶酸含量是十分必要的,8,叶酸与优生的关系 孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。 孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。,9,红细胞内叶酸（RBC Fola