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文档简介

1、内科学各论症状部分 鼻出血 内容课件模板,内科学症状部分:鼻出血,身体部位:,鼻。,内科学症状部分:鼻出血,科室:,急诊科肿瘤科耳鼻喉外伤科骨科。,内科学症状部分:鼻出血,简介:,鼻出血(epistaxis)是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起,偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者,后者称之为借道鼻出血。,内科学症状部分:鼻出血,病因:,鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位,但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。 (一)上鼻出血区 上鼻出血的血液供给,系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。 (二)后鼻出血区 其血液供给系来自蝶腭

2、动脉,内科学症状部分:鼻出血,病因:,或其分支,属于颈外动脉系统。 (三)前鼻出血区 前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方,为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网。该区称为立特(Little)区。在此区前,鼻小柱后有一静脉吻合网,称为克氏网丛(Keisselbachs Plexus)。该处覆以,内科学症状部分:鼻出血,病因:,薄层较膜,而缺乏薄膜下层组织。检查时,常见局部小血管怒张,多为鼻底的上升血管,有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处,所谓“鼻中隔出血性息肉”,亦好发于此处。 一、局部原因 (一)特发性 (二)外伤性 由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨

3、折引起,内科学症状部分:鼻出血,病因:,颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。 (三)炎症性 急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。 (四,内科学症状部分:鼻出血,病因:,)鼻中隔疾病 鼻中隔偏曲、穿孔等。 (五)鼻腔鼻窦肿瘤 1良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。 2恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。 (六)鼻咽部肿瘤 鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。 二、全身原因 (一)血液病 白血病、再生障碍,内科学症状部分:

4、鼻出血,病因:,性贫血等。 (二)高血压、动脉硬化。 (三)静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病。 (四)维生素E、K、B2、P缺乏。 (五)中毒 汞、磷、砷、苯中毒。 (六)其他 急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。,内科学症状部分:鼻出血,诊断:,应该与下面的症状相鉴别诊断: 1.鼻腔中后部出血 鼻出血的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与高血压有关。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。 2.反复鼻出血 反复鼻出血是脑出血,内科学症状部分:鼻出血,诊断:,的临床症状。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 3.流鼻血 为鼻出血,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。,内科学症状部分:鼻出血,检查项目:,脑脊液细、脑脊液细、脑脊液细、血红蛋白、抗碱血红。,内科学症状部分:鼻出血,相关症状:,鼻臭症 鼻中隔或鼻腔内软骨暴露 鼻中隔向一侧或两则弯曲 脑实质深部出血 鼻粘膜溃疡 指鼻不准 说话带鼻音 耳、鼻、软骨变成蓝色 单侧鼻腔阻塞 鼻部结核。,内科学症状部分:鼻出血,相关疾病:,急性白

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