护理应急预案参考幻灯片

1、,护理应急预案,ICU,1,某医院手术室起火 病人被烧死,新闻爆点,2,2020/9/4,想知道输液反应造成患者死亡的事件有多少吗？,3,2020/9/4,美国911事件应急管理措施,政府的积极应对 媒体的有效报道 社会公众的应急意识 社会参与力量的动员,4,2020/9/4,应急预案概念,应急预案源自国际。 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的是美国的911事件 在我国最典型的是“非典”,5,2020/9/4,什么是护理应急预案？,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急措施。,6,202

2、0/9/4,护理突发事件的处理原则,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。,7,2020/9/4,护理应急预案,常规性应急预案,01 火灾 停电 患者心跳骤停,仪器设备故障 护理不良事件应急,02 03 呼吸机断电 导管脱出 中心吸氧装置故障 用药错误 吸痰过程中中心吸 输液反应 引装置出现故障 输血反应 患者发生跌倒、坠床,8,2020/9/4,火灾猛于虎！ 对烧伤患者是人生一次巨大的灾难！ 对医院将蒙受巨大的经济损失！,9,2

3、020/9/4,火灾应急预案,发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时电话报告后勤及上级领导，夜间电话通知院总值班（83111）,根据火势，使用现有灭火器材和组织人员积极灭火。,10,2020/9/4,火灾应急预案,发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。（例如：山亭区人民医院病房楼5楼ICU）,关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。,11,2020/9/4,火灾应急预案,将患者疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。,尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。,12,2020/9/4,火灾应急预案,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道

4、，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势或匍匐前进。清点病人及员工数目。,13,2020/9/4,重症监护室火灾发生成员分工-日间,发现者：呼救，灭火器灭火 值班护士：立即报警，打开消 防通道，关上防火门 值班医生：1.火势小，灭火； 2.火势大，组织撤离。 主班护士：评估情况，决定优先转移的顺序，协助疏散 护理组长：通知设备科关闭氧气总开关 护士长：人员分工，向上级汇报，协助疏散,14,2020/9/4,重症监护室火灾发生成员分工-夜间,发现者：呼救，灭火器灭火 主班护士：立即报警，通知总值班，关闭氧气，与消防中心保持联系，打开消防通道 值班医生：1.火势小，灭火； 2.火势大，组织撤离

5、。 护士1：评估情况，决定转移的顺序，协助疏散 护士2：人员分工，协助疏散,15,2020/9/4,停电应急预案,紧急停电时，医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电，可保障医疗工作的正常运转。 但为了有效预防、及时控制和减少突发停电事件的危害，指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害，特制定以下医疗应急处理程序。,16,2020/9/4,停电应急预案,1、各部门应备好应急灯、手电等，保证其处于备用状态并置随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时，医院相关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心，要保持镇静。 2、ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得以保障，在正式供电之前抢救患者使用的备用电，找

6、好替代办法，维持抢救，并开启应急灯或手电照明。,17,2020/9/4,停电应急预案,3、使用微量注射泵的病人，在微量泵蓄电池电量不足时，可改用静脉缓慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。 4、医务人员加强病房巡视，安抚病人，注意防火、防盗。,18,2020/9/4,停电应急预案,5、正常供电恢复后，特殊设备，如电脑控制的CT、MRI等须重新检测至备用状态。 6、停电过程中，发生特殊问题应马上向医务科报告,19,2020/9/4,呼吸心跳骤停,判断指标： 1.清醒的病人意识突然丧失，呼之不应。 2.大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失。 3.呼吸停止。 4.瞳孔散大。,2

7、0,2020/9/4,呼吸心跳骤停应急预案,21,2020/9/4,22,2020/9/4,中心供氧系统出现故障的应急预案,怎样判断呼吸机停止供氧？ 1.呼吸机报警：供氧压力低 2.检查呼吸机的实际FiO2 3.检查中心供氧系统 （正常值：0.2-0.6Mpa）,23,2020/9/4,中心供氧系统出现故障的应急预案,(一)可预知停止中心供氧 1.准备充足的备用氧气瓶 2.检查患者，确定必要使用氧气的患者 3.即将停氧前，连接好备用氧气，并密切观察患者病情及备用氧气情况。,24,2020/9/4,中心供氧系统出现故障的应急预案,（二）突然停止中心供氧 1.应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气

8、瓶，使用呼吸机者可更换氧气瓶供氧或者使用简易呼吸器接氧气枕，检查备用氧气使用情况。 2.立即报告设备维修值班室，通知维修人员检修。 3.恢复中心供氧后，巡视病房，整理、补充备用氧气，并放置指定位置。,25,2020/9/4,吸痰装置出现故障应急预案,1.先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用电动吸痰器进行吸引，并向患者及家属做好解释与安慰工作。 2.如电动吸痰器数量不足或不能使用，应准备50ml注射器连接吸痰管吸痰。 3.密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4.立即通知维修组进行维修。,26,2020/9/4,27,导管脱落的应急预案,28,2020/9/4,29,2020/9/4,

9、30,2020/9/4,31,2020/9/4,护理人员用药错误预防措施,1.护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行，非抢救状态下口头医嘱不执行。 2.严格执行操作规范及无菌技术操作原则。 3.严格三查九对。 4.做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史方可执行，备肾上腺素1支，注射器1支。 5.注意观察用药后反应及病情变化。 6.实习护士必须在带教老师指导下操作。 7.一旦出现用药错误，应及时处理。,32,2020/9/4,护理人员用药错误应急预案,1.立即停止给药，报告医生。 2.立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果。 3.妥善保管发生用药错误的各种记录、检验报告单、药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，并保留病人标本，以备用鉴定。 4.24小时内上报护理部，对重大事故，做好善后工作。,33,2020/9/4,患者发生输液反应时应急预案,34,2020/9/4,患者发生输液反应时应急预案,35,2020/9/4,36,2020/9/4,患者发生跌倒、坠床时的应急预案,37,2020