刘昭纯—亚健康状态及其防治(简约版)ppt课件.ppt

1、亚健康状态及其防治 中年修理，再振根基,山东中医药大学教授 山东省科学养生协会会长 刘昭纯,1,人群发病与治疗模式,健康人群,常见病（含生活习惯病、老年病等）,亚健康状态,遗传、体质 气候、情志 饮食、劳逸,少见病,罕见,基层医疗、自我医疗,二级医疗,三级医疗,2,亚健康状态？,B 亚临床人群,C,健康人群,A：亚健康人群：有自觉症状，无检查异常 B：亚临床人群：有检查异常，无自觉症状 C：患病人群：自觉症状+检查异常,健康人群,亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现活力减退、反应能力减退和适应能力减退的一种非健康、非疾病的状态。（主观感觉不适，目前的检测手段无阳性指标） 又叫“第三状态” “亚

2、临床潜病期” 占人群1/3 发生年龄主要分布在3560岁之间。,3,导致亚健康原因,社会因素： 社会竞争激烈，生存压力过大，长期精神紧张，困惑、 烦恼、心身疲惫，超出自我调节范围。 心理因素： 性格不同，易感程度不同。 过分追求完美， 压抑情绪，或事业心极强者易感。 生活因素： 膳食不合理（营养过剩或缺乏，结构不合理，进餐不规 律，暴饮暴食等）；运动不足或过量；作息不规律、长 期熬夜、睡眠不足；烟酒过用。 环境污染： 如水源空气污染，噪声污染，微波、电磁波等 生物因素： 细菌、病毒等微生物感染；内分泌功能波动（如青春 期、月经期、妊娠期、更年期）；具有家庭聚集性。 滥用药品： 破坏机体的免疫系

3、统。如滥用抗菌素、补品等。 ”,素问上古天真论： 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,4,亚健康易感人群,中年、更年期 （高级知识分子、企业管理者、 公司白领、公务员、教师）,精神负担过重者； 脑力劳动繁重者； 人际关系紧张者； 长期从事简单、机械化工作者 生活、工作压力大者； 生活无规律者； 饮食不平衡、吸烟酗酒者；,三急：心态急，工作急，生活节奏急,四高：高心理压力，高强度竞争，高节奏，高消费,五少：睡眠少，运动少，交际少，娱乐少，吃饭少，,5,为什么亚健康易发生于中年？（中年定义与特点）,

4、中年的定义： 古代：30而立（中年）；40不惑（壮年）；50知天命（老年） 现代：35/40/45岁60/65岁（中年）；60/65岁以上（老年） 中年的特点：,1.神经系统变化：神经冲动减慢15%，记忆力，易疲劳 2.心血管系统变化：心输血量，血管壁弹性，血压 3.呼吸系统变化：呼吸功能下降，肺活量变小。 4.消化系统变化：消化功能下降，胃液分泌减少。 5.内分泌系统变化：胰岛素分泌；性激素性欲更年期 6.运动系统变化：肌肉弹性肢体协调性；骨密度 7.新陈代谢变化：代谢下降10%，废物清洁能力赘肉 8.免疫功能的降低，杀伤能力减退，对癌变的监视功能减弱,由盛到衰。从30岁始，各器官功能逐渐衰

5、减，每年递减1%。,生理功能,社会责任,社会中坚，任务重，责任大，劳心劳力，尽职尽责，精神紧张,压力大。,家庭责任,顶梁柱，奉养父母，教育子女，生老病死，婚丧嫁娶,四十岁前人找病， 四十岁后病找人。,6,亚健康状态表现,疲乏无力，肌肉及关节酸痛，头昏头痛，心悸胸闷，睡眠紊乱，食欲不振，脘腹不适，便溏或便秘，性功能减退，怕冷怕热，易感冒，眼部干涩、反复口腔溃疡等。,情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、或恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。,社会适应能力减退，人际关系不稳定，难以融入群体，懒于交往，疲于应付，工作、学习困难，家庭关系不和谐等。,躯体表现,心理表现,社交表

6、现,1.精神症状 2.睡眠症状 3.肌肉症状 4.心血管症状 5.胃肠道症状 6.全身症状 7.其它症状,一增多：疲劳感觉增多 三减退：生命活力减退 反应能力减退 适应能力减退,细化分类,7,亚健康的自我诊断,早上起床时，有持续的头发丝掉落。5分 感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。3分 昨天想好的事，今天怎么也记不起来了，且经常这样。10分 害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分 不想面对同事和上司，有自闭症的倾向。5分 工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5分 工作1小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。10分 工作情绪始终无法高涨，且无名火多，但又无精力发作。5分 食欲差，即使饭菜口味非常适

7、合自己，也经常如嚼干蜡。5分 盼望尽早逃离办公室，为的是早回家躺在床上休息片刻。5分 对城市污染、噪声非常敏感，更渴望清幽、宁静的山水。5分 不再热衷于朋友聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分 晚上经常失眠，或老是做梦，睡眠质量很糟糕。10分 体重有下降趋势，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。10分 感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲。5分 性欲减退，妻/丈夫表示性要求，但你却因疲惫而无欲望。10分,30分，临界状态 （健康警告） 50分,亚健康状态 （自我干预） 80分，亚健康状态 （请专业医生协助干预）,8,亚健康的危害,免疫能力下降：继发感染、肿瘤，英年早逝,亚健康,适应能

8、力下降：焦虑、抑郁、家庭伤害、自杀,调节能力下降：继发糖尿病、高血压、心脑血管病,工作能力下降：效率低下，作业失能，,智商（I Q）认识事物并运用知识解决实问题的能力 情商（EQ）情绪品质和对社会的适应能力 健商（HQ）健康意识、健康知识和健康保护能力 （健康是福，是成功之本、财富之本）,生存质量下降：活力减退、身心疲劳、过劳死,人生三要素,9,服务项目： 1、故障排查、部件维修更换； 2、5,000公里常规养护； 3、定向维修，保障车辆健康运转； 4、品牌维护；宝马、奔驰、大众等。,汽车4S店： 汽车每行驶5000公里，无论有无故障，都应进行保养。,人体健康4S店 人到中年，无论健康与否，均

9、需养护、调理。,服务项目： 1、健康状态测评，健康管理方案； 2、人体常规养护调理； 3、亚健康及慢病康复调治； 4、特色专业调理服务。,亚健康防治 中年修理，再振根基,“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半.” 景岳全书中兴论,体质辨识！,10,亚健康预防 辨体调治（从改善偏颇体质入手）,人间万象 有的人特别怕冷 有的人特别怕热 有的人特别容易疲倦 有的人特别容易生气上火 有的人特别容易感冒 有的人胖、瘦、高、矮 有的家族易患高血压、糖尿病、高脂血症 有的人,这就是体质问题！,与体质相关的常用语 您的体质不好，需要调补一下。 您的体质偏冷，需要温补。 您容易上火，体质偏热，不能

10、补。 您是过敏体质，容易皮肤瘙痒。 这病有家族性，与体质有关,什么是体质？,您注意到了吗？,11,什么是体质？, 体质是指个体在生命过程中，由先天禀赋和后天因素所决定的， 表现在形态结构、生理机能和心理状态等方面综合而相对稳定的特征。,个体,先天因素,后天因素,生理机能,形态结构,心理状态,方面,特征,综合的,相对稳定的,体质学说内经论述体质，后世不断发展，70年代后学科逐渐成熟。,泪光点点，娇喘微微小心翼翼，多愁善感身世凄凉，寄人篱下,体态丰满，肌肤白暂 举止娴雅，稳重和平 皇商家庭，母兄呵护,12,影响体质的因素,决定因素,不同年龄阶段体质特征不同,先天因素,后天因素,禀赋,个体体质形成的

11、基础,性别,性别不同，体质有异,年龄,饮食,营养是是体质形成的重要因素,婚育,劳逸,情志,疾病,环境,劳逸失当影响体质,太过不及影响体质,导致体质改变,情志刺激形成特定的体质,影响体质的形成和变化,重要因素,13,人群体质类型与分布情况,如何辨识体质？,14,中医体质评估表1,15,中医体质评估表2,16,体质类型特点与发病倾向,体质是土壤，疾病是种子。,应增加血虚体质,17,体质类型与发病倾向,正常平和质 气虚质 虚损 阳虚质 易患贫困病 阴虚质 痰湿质 盛实 湿热质 易患富贵病 血瘀质 其它气郁质：易患抑郁症 特禀质：遗传病、过敏,体质是土壤，疾病是种子。 部分肿瘤、疱疹病毒,富贵病： 肥

12、胖症、糖尿病，高血压、高脂血症、痛风、冠心病，脑卒中、癌症（结肠癌、乳腺癌）,贫困病： 肺炎，肺结核，咳喘，肠梗阻，消化性溃疡，寄生虫病，营养不良、贫血、感染、胃下垂,台湾出家人调查,18,亚健康群体体质状况 辨体调治（改善偏颇体质）,光明中医2010.3,亚健康群体体质分布状况 n=10440,19,偏颇体质的调治,必要性： 改善或弥补体质缺陷，提高生存质量 纠正发病倾向，预防某些疾病的发生 缓解某些病痛，防止疾病的发展和传变,可行性： 体质具有动态可变性的特点 饮食、运动、中医药干预， 可改善体质,平和体,气虚,阳虚,阴虚,气郁,痰湿,湿热,补气,温阳,滋阴,理气,祛湿化痰,清热利湿,血瘀

13、,活血,和平质,20,偏颇体质的调治,调整饮食结构 构建适合自己的营养宝塔 食疗药膳,良好的生活习惯 戒烟限酒 按时作息 劳逸适度,中医中药 汤剂、丸剂、膏方、 针灸、推拿,适量的运动 步行、球类、气功、太极拳、五禽戏、 八段锦、孙思邈运动十三法。 最好能融入日常生活中（便于坚持）,这部中国健康调查报告 对中国24个省的69个县开展了三次关于膳食、生活方式和疾病死亡率的流行病学调查研究，并与美国、日本、澳大利亚、英国等发达国家进行了对比分析。书中以大量的科学数据性行了论证。 结论,21,体质与食疗药膳,滋阴清热润质法 壮阳祛寒温质法 益气生血健质法 除湿化滞利质法 行血消瘀活质法 平补阴阳强质

14、法,辨证论食 治质六法,食疗药膳可改善或弥补体质 缺陷，现已成为防治多种成 人病、慢性病的研究热点。,国家卫生部公布的药食两用品87种，可用于保健食品的物品114种,药食同源 药补不如食补，药治不如食治,22,卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知 卫法监发【2002】51号,附件1 既是食品又是药品的物品名单（87种） 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大

15、枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。 附件2 可用于保健食品的物品名单（114种） 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛

16、蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、

17、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。,23,气虚体质概要,辨识要点： 倦怠，易疲劳，气短，自汗 语音低弱，懒言，精神不振，喜静，头晕，心慌，舌边齿痕，脉弱。 虚胖或偏瘦弱，肌肉松软不实。 性格内向，情绪不稳定，胆小，不喜欢冒险 不耐受风，寒，暑，湿邪。 易患感冒，内脏下垂等；病后康复缓慢，迁延不愈,原因探析： 遗传因素，先天禀赋不足 年老正气亏虚，或大病久病之后，正气耗伤 劳逸过度，体劳，心劳，房劳，或久卧伤气 营养摄入不足或过度减肥。 常见于：亚健康状态、疲劳综合征、老年人、大病久病后，以及部分宗教信仰人士,调治原则： 补气，主要调补肺、脾、肾三脏,常用药食：

18、人参，黄芪，西洋参，太子参，黄精，茯苓，白术，灵芝，五味子，大枣，山药，糯米,肾气虚型高血压,24,气虚体质配方举隅1,气郁腹胀佛手，炒麦芽 兼血虚阿胶、桑葚 兼阴虚百合、黄精 兼瘀血山楂，桃仁 易感冒桔梗，葛根 食欲不振砂仁、鸡内金 心悸失眠炒枣仁、柏子仁 肾精亏损黄精，枸杞子、芡实 畏寒肢冷肉桂，高良姜,人参 茯苓 白扁豆薏苡仁山药 莲子 陈皮 大枣 炙甘草,参考方剂：四君子汤、异功散、香 砂六君子汤、参苓白术散、资生丸、 七味白术散、八珍糕、补中益气汤,气虚与肺、脾、肾三脏有关。而脾为 “后天之本”、“气血生化之源”， 故当以益气健脾为主，兼顾肺肾。,气虚体质配方 （基本方）,25,气虚

19、体质配方举隅,气郁腹胀枳实、香附 兼血虚熟地、阿胶、黄精 兼阴虚女贞子、麦冬、元参 兼瘀血当归、川芎、三七 易感冒桔梗、葛根 食欲不振木香、砂仁、鸡内金 心悸失眠炒枣仁、柏子仁、远志 肾精亏损熟地、山萸肉、鹿茸 畏寒肢冷肉桂、杜仲、淫羊藿 气虚重者西洋参、 灵芝、虫草,党参 白术 茯苓 山药 黄芪 红景天 藿香 陈皮 焦三仙大枣 炙甘草,参考方剂：四君子汤、异功散、香 砂六君子汤、参苓白术散、资生丸、 七味白术散、八珍糕、补中益气汤,气虚与肺、脾、肾三脏有关。而脾为 “后天之本”、“气血生化之源”， 故当以益气健脾为主，兼顾肺肾。,气虚体质配方 （基本方）,26,气郁体质概要,辨识要点： 体形

20、多瘦弱 性格不稳定，忧郁多疑，烦闷不乐，平素显抑郁状 情感脆弱，对精神刺激适应能力较差 失眠、多梦 舌淡红，苔薄白 易患脏躁，梅核气，抑郁症，消化道溃疡、痛经、经前期紧张症、月经不调等。,原因探析： 遗传因素，先天禀赋不足，如家族性气郁体质 急性精神心理创伤 持久的精神压力 心理承受能力差 常见于：更年期，妊娠与产后，亚健康状态，工作压力过大人群。,调治原则： 疏肝解郁，主要涉及肝、肺、脾、胃四脏,常用药食： 香附、佛手、郁金、枳壳、薄荷、白芍、茯苓、陈皮、柴胡、木香、砂仁、,27,气郁体质配方举隅1,佛手 橘皮 薄荷 炒麦芽桔梗 豆蔻 茯苓 炒枣仁炙甘草,参考方剂：越鞠丸、逍遥散、柴胡疏肝散

21、,肝主疏泄，调畅气机，气郁体质 以肝郁为主，涉及肝、肺、脾、 胃四脏。,气郁体质配方 （基本方）,兼气虚人参、大枣 兼血瘀桃仁、山楂 黄褐斑玫瑰花、 菊花 烦热口渴青果、玉竹 食欲不振砂仁、鸡内金 心悸失眠柏子仁 痛经桃仁、阿胶,28,气郁体质配方举隅,香附 白芍 佛手 郁金 枳壳 陈皮 当归 川芎 茯苓 炙甘草,参考方剂：越鞠丸、逍遥散、柴胡疏肝散,肝主疏泄，调畅气机，气郁体质 以肝郁为主，涉及肝、肺、脾、 胃四脏。,气郁体质配方 （基本方）,兼气虚西洋参、黄芪、人参 兼血瘀丹参、三七 黄褐斑玫瑰花、 菊花 烦热口渴生地、栀子、丹皮、玉竹 食欲不振木香、砂仁、鸡内金 心悸失眠首乌藤、炒枣仁、

22、柏子仁、 痛经当归、川芎、阿胶 气郁重者柴胡、香橼、青皮,29,亚健康调治 辨证施治（症状干预治疗）,运动调整 步行、球类、气功、太极拳、 五禽戏、八段锦、孙思邈运动十三法,一周走5次，每次走30分钟，就能拥有健康。 行走，是对人体最没有伤害、最物美价廉的优质运动,亚健康睡眠障碍 亚健康疲劳 更年期亚健康 胃肠功能紊乱 体重、血压、血糖、血脂偏高,饮食调整 医疗干预,精神调整（略）,30,亚健康睡眠障碍,亚健康失眠： 好发群体：中老年，更年期女性 成因：性格敏感多疑，焦虑紧张，消沉悲观， 缺乏运动 主要表现：入睡困难，或多梦易醒，醒后疲乏 不解；头昏头痛，甚至彻夜不眠。,睡眠障碍： 睡眠量的异

23、常睡眠减少或睡眠过多； 睡眠质的异常多梦易醒，浅睡； 睡眠中某些异常状况睡行症 据调查，成年人睡眠障碍者达35%，60岁以上 者高达57%。 其中以失眠症最为常见。,31,合理睡眠时间,人生大约有13的时间在睡觉； 睡眠是放松大脑，恢复细胞活力的必备方式； 古人说：“药补不如食补，食补不如觉补”； 睡眠不仅时间要充足，更在于睡眠质量。,人类合理 睡眠时间,学龄前儿童10小时以上,学龄儿童910小时,成年人8小时,32,初入熟睡时间30分钟以内 熟睡比例41.1%（3小时以上） 浅睡比例36.4% 梦/醒的比例21.6% 睡眠呼吸中止次数每小时5次,健康睡眠的标准（美国哈佛大学医学院）,睡眠质量

24、非常重要（主要看熟睡时间） 适度的作梦可纾解心理的压力。,33,睡眠不足的危害,早衰老化：眼袋下垂、黑眼圈，面色晦暗，皮肤松弛皱褶； 生活质量下降：疲倦、忧郁、精神萎靡不振，健忘； 工作效率下降： 注意力不集中，工作效率低、失误多； 免疫力下降：易发感冒，疱疹，感染，部分癌症； 代谢紊乱：容易肥胖，加大糖尿病、高血压、心脏病风险 易发：纤维肌痛、睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛病；,据英国每日邮报网站11月25日报道： 睡眠不足6小时，将导致700个对健康至关重要的基因活动改变。从而影响人体生物钟、新陈代谢、免疫反应、抗压能力等，这些基因与心脏病、糖尿病、肥胖等疾病有关。,天天失眠，少活十年,34,亚

25、健康睡眠障碍调治 常用食疗配方,炒枣仁15g，开水冲泡，代茶饮。 小米60g，熬粥，加炒枣仁细粉15g，食用。 柏子仁15g，粳米60g，煮粥，加蜂蜜20g，食用。 制半夏9g，小米60g，煮粥，睡前1小时服用。 莲子50g，桂圆肉30g，糯米60g，煮粥。,茯苓,柏子仁,酸枣仁,酸枣仁,莲子,桂圆肉,制半夏,35,亚健康睡眠障碍调治 辨证分型论治,36,亚健康睡眠障碍调治 辨证分型论治,药膳基本配方：炒枣仁、茯苓、佛手、青皮、百合、 砂仁、甘草、生薏米、小米；破壁粉碎，开水冲服。 肝郁化火：加用香橼、山栀子、淡竹叶、牡蛎 肝肾阴虚：加用黄精、黑芝麻、核桃仁、山栀子 心脾两虚：加用人参、大枣、

26、龙眼肉、炒山药 脾胃不和：加用焦山楂、炒麦芽、莱菔子、鸡内金,中药基本配方：炒枣仁、茯苓、知母、川芎，白芍、百合、砂仁、甘草； 水煎服，或制成丸剂、散剂、膏方服用 肝郁化火：加用柴胡、山栀子、黄芩、丹皮 肝肾阴虚：加用生地、麦冬、黄精、山萸肉 心脾两虚：加用人参、黄芪、当归、龙眼肉 脾胃不和：加用焦山楂、炒麦芽、枳壳、鸡内金,常用中成药： 肝郁化火：丹栀逍遥丸 肝肾阴虚：六味地黄丸、 心脾两虚：归脾丸、 柏子养心丸 脾胃不和：保和丸、和胃安眠丸,37,亚健康疲劳,疲劳：既是多种疾病的重要信号，又是健康人劳累后出现的正常现象， 疲劳分类生理性疲劳 生理性疲劳劳累引起的疲劳（体力、脑力、心理等）

27、有明确的原因，休息后会逐渐消除 病理性疲劳疾病引起的疲劳（感冒、贫血、肝炎、肿瘤） 有其他症状体征，单纯休息不能缓解 亚健康疲劳符合亚健康诊断标准，以全身心的疲劳为主。 单纯休息不能缓解。,慢性疲劳综合征（美国疾病控制中心1987年正式命名） 病因不清楚。 缺乏特异性实验室检查，主要有三大类症状： 1、持续6个月以上的严重疲乏，休息不能缓解； 2、流感样症状，包括低热、肌肉关节痛、咽部刺痛或发痒、 颈腋部淋巴结肿大及触痛、头部重压感，起病突然； 3、神经精神症状，如记忆力下降或注意力不集中、说话困 难、理解力差及睡眠障碍。,诊断标准,38,亚健康疲劳,疲劳：既是多种疾病的重要信号，又是健康人劳

28、累后出现的正常现象， 疲劳分类生理性疲劳 生理性疲劳劳累引起的疲劳（体力、脑力、心理等） 有明确的原因，休息后会逐渐消除 病理性疲劳疾病引起的疲劳（感冒、贫血、肝炎、肿瘤） 有其他症状体征，单纯休息不能缓解 亚健康疲劳符合亚健康诊断标准，以全身心的疲劳为主。 单纯休息不能缓解。,慢性疲劳综合征（美国疾病控制中心1987年正式命名） 病因不清楚。 缺乏特异性实验室检查，主要有三大类症状： 1、持续6个月以上的严重疲乏，休息不能缓解； 2、流感样症状，包括低热、肌肉关节痛、咽部刺痛或发痒、 颈腋部淋巴结肿大及触痛、头部重压感，起病突然； 3、神经精神症状，如记忆力下降或注意力不集中、说话困 难、理

29、解力差及睡眠障碍。,诊断标准,39,慢性疲劳综合征诊断标准,持续或反复出现的严重疲劳，原因不明，超过6个月，休息不能缓解； 同时具备下述4条（或4条以上）症状： 记忆力下降或注意力难以集中； 咽喉炎； 颈部或腋窝淋巴结触痛； 肌痛； 多发性非关节炎关节疼痛； 新出现的头痛； 睡眠障碍； 劳累后持续不适； 下述慢性疲劳除外： 原发病可以解释的慢性疲劳，临床诊断明确者； 诊断为精神抑郁性情绪失调，或具有忧郁特征的双极情绪失调者； 病前两年至今有嗜烟、酗酒等不良嗜好者； 严重肥胖者。,1994美国疾病控制中心,40,亚健康疲劳评价方法,偶尔 有时 经常 0分 1分 2分 1、我感觉很累 2、我会在工

30、作时犯困 3、我感觉精力不济 4、我睡不好觉 5、我情绪低落 6、我不能专心做事情 7、我很容易被激惹 8、我没有耐性 9、我在简单的事情上犯错误 10、我会忘事 11、我感觉身体不舒服 12、我不喜欢身边的人和事 13、我幻想逃到另一个地方 A1：07分 A2：814分 A3：15分以上,偶尔 有时 经常 0分 1分 2分 1、我需要长时间加班 2、我需要出差、倒时差 3、我缺少休息放松的环境 4、我工作需要高强度脑力劳动 5、我工作需要高强度体力劳动 6、我需要高强度的情感支出 7、我负责家务和主要的事务 8、我需要负担亲友间人情往来 9、我没有足够的睡眠时间 10、我不能按时进餐 B1：

31、06分 B2：712分 B3：13分以上,B1 B2 B3 A1 低 低 中 A2 低 中 高 A3 中 高 超高,主观疲劳评价表,客观疲劳评价表,41,疲劳转化关系图,生理性疲劳,亚健康疲劳,病理性疲劳,42,亚健康疲劳调治,药膳基本配方：佛手、青皮、山药、黄精、益智仁、炒枣仁、桃仁、山楂、云苓、甘草、薏米、小麦； 破壁粉碎，开水冲服。 气虚重症：加人参、 烦躁易怒：加香橼、山栀、牡蛎 畏寒肢冷：加肉桂、良姜、丁香 腹胀食少：加豆蔻、砂仁、鸡内金 便秘： 加郁李仁、火麻仁、槐米 尿频： 加覆盆子、芡实 心悸怔忡：重用炙甘草、炒枣仁 周身疼痛：加肉桂、木瓜、乌梢蛇 失眠多梦：加牡蛎、重用炒枣仁

32、 血脂偏高：加草决明、菊花； 血压偏高：加菊花、牡蛎； 血糖偏高：加葛根、百合 体重偏高：加荷叶、桑叶、莱菔子,中药基本配方：柴胡、白芍、川芎，牛膝、炒枣仁、桑寄生、女贞子、淫羊藿、黄芪、黄精； 水煎服，或制丸剂、散剂、膏方服 气虚重症：加西洋参、人参 烦躁易怒：加郁金、山栀、珍珠母 畏寒肢冷：加肉桂、良姜、丁香 腹胀食少：加豆蔻、砂仁、鸡内金 便秘： 加大黄、火麻仁、槐米 尿频： 加覆盆子、炒杜仲 心悸怔忡：加远志、石菖蒲 周身疼痛：加桂枝、木瓜、全蝎 失眠多梦：加生龙牡、珍珠母 血脂偏高：加草决明、菊花； 血压偏高：加天麻、钩藤； 血糖偏高：加葛根、天花粉 体重偏高：加荷叶、大黄、莱菔子,

33、43,更年期亚健康,更年期：生命过程中的一个生理阶段。 女：4555岁，主要标志是绝经。 男：5060岁，无明显标志。 更年期生理特点： 卵巢/睾丸功能衰退，激素水平“折棍式”骤降 从30岁开始，性激素水平每年平均下降1-2%,更年期反应： 月经紊乱/性功能减退 情绪不稳，烦躁易怒，健忘多疑，注意力不集中 睡眠障碍，失眠多梦，或嗜睡 阵发性潮热、汗出，皮肤皱纹增多； 易疲劳、周身酸痛、腰痛，肌肉疼，头痛、耳鸣 食欲不振，或暴饮暴食，便秘或便溏,简易判断标准： 年龄超过45岁，连续两次月经紊乱,骨骼系统： 骨质疏松症；骨折危险增加 心血管系统： 血脂增高，心脑血管病增加 神经系统： 老年痴呆，抑

34、郁症,黄帝内经：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,44,更年期亚健康调治,健康饮食？ 蔬菜与水果、杂粮 低脂食物、鱼、瘦肉 低盐 控制体重 适量运动 精神调节,因人制宜 因地制宜 因时制宜,寻求适合自己的调养方法 （适合自己的，才是最好的）,健康饮食？,构建适合自己的营养宝塔,45,正常体质与膳食,以素食为主的杂食性结构（中国传统膳食） 五谷为养4谷类、豆类。 碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素等 五果为助3鲜果、干果和坚果类。 维生素、纤维素、蛋白质、脂肪等。 五畜为益2肉类、奶类、鱼类、蛋类。 蛋白质、脂肪、维生素等。 五菜为充1蔬菜类。 维生素、纤维素，充饥，饱腹感。（蔬菜来自野 生的植物，经过长期的人工驯化而成的）。,主食五谷为养 副食五果，五畜，五菜,植物性食品：五谷，五果，五菜 80% 动物类食品：五畜（肉、蛋、奶）20%,46,盛实体质与膳食,泻 减少蛋白质、