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文档简介

1、计划生育四项手术,汝南县第二人民医院妇二科,计划生育四项基本手术内容,避孕 、上环、 取环、流产、引产、结扎。,激素避孕: 短效避孕药 长效避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释避孕药 外用避孕药,(二) 宫内节育器(I U D),惰性IUD:不绣钢圆环、宫形环 活性IUD:含金属、激素、药物及磁性物质 带铜IUD: TCu- IUD、VCu- IUD 药物缓释IUD:曼月乐、含其他活性物的IUD 第三代IUD:锚式固定式IUD(吉妮环),(1)种类,国内常用的宫内节育器,金属圆环,TCu-200,TCu-220C,TCu-380A,V型节育器,曼月乐,母体乐,达尔康盾型IUD,达纳环,日本Li

2、ppes环,日本太田环,安替格环,伯恩伯格弓环,浙江铜T型,浙江铜菱型,T-Cu,日本Cu-7,美国TCu-220C,TCu-380A,可塑性铜套节育器(吉妮环),含孕激素T形IUD (曼月乐)可用于子宫腺肌症、月经过多、痛经等,T型圈,FD-1环,KS wing,M213环,彗星环,柯罗利环,拉加环,马古利斯螺旋形环,马吉林弹簧环,锚型环,史索塔夫环,苏娜娃拉环,(三)其他避孕方法,(1)外用避孕药具:阴茎套、女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、阴道避孕囊、阴道杀精剂。 (2)自然避孕法:安全期避孕 (3)其他避孕法法:、LHRHa、免疫避孕法(导向药物避孕、抗生育疫苗,第二节 输卵管绝育术,途径

3、:经腹、经腹腔镜、经阴道穹隆、经宫腔,各种疾病的急性期 全身情况不良不能胜任手术者 腹部皮肤有感染或急慢性盆腔炎 严重的神经官能症者 24小时内2次体温在37.5或以上者,禁忌证,适应证,要求接受绝育手术且无禁忌证者 患有严重全身疾病不宜生育者,手术时机:月经干净后37天、人流、分娩后48h内,第三节 避孕失败补救措施,一、药物流产(米非司酮+米索前列醇),适应证,B超确认为宫内妊娠,49日 具有人工流产术高危因素者 多次人流史,对手术流产有恐惧和顾虑者 剖宫产术后半年内,哺乳期,用药方法: 米非司酮 150mg 分 2-3日口服 米索前列醇 600g 口服,副反应及并发症: 消化道症状 子宫收缩痛 出血 感染,二、人工流产术,负压吸引术(孕6-10周) 钳刮术 (孕11-14周),种类,适应证,因避孕失败要求终止妊娠者 因各种疾病不宜继续妊娠者,禁忌证,各种急性病或急性传染病 严重的全身性疾患 生殖器官急性炎症 手术当日两次体温37.5,术前准备,询问病史、查体 血常规、血型、凝血功能 白带常规、尿HCG、B超 签字,镇痛与麻醉,宫旁神经阻滞麻醉 宫腔、宫颈表面麻醉 依托咪酯静注法 氧化亚氮,并发症,人工流产综合反应 吸宫不全 生殖系统感

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