补益分析.ppt

1、补 益 剂,凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,概念,气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚,适用病证,分类,气血双补,补阳,补阴,补血,补气,阴阳并补,气血阴阳并补,1.辨别虚实真假。 2.因补益剂多为滋腻之品，易碍胃气,应用时应注意脾胃功能。,使用注意事项,第一节 补气,四君子汤太平惠民和剂局方,人参 白术 茯苓去皮（各15g） 甘草炙（10g）各等分,人参,益气健脾,君,白术,健脾燥湿,臣,茯苓,健脾渗湿,佐,炙甘草,益气和中，调和药性,使,组成与方解,益气健脾,功用,脾胃气虚证。面色萎白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉

2、虚弱。,主治,参苓白术散太平惠民和剂局方,四君子汤,四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗,补气健脾,健脾渗湿止泻,组成与方解,、山药、白扁豆、薏苡仁、莲子肉,砂仁,醒脾和胃，行气化滞,桔梗,宣利肺气，载药上行,益气健脾，渗湿止泻,功用,脾虚挟湿证。饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。,主治,补中益气汤脾胃论,黄芪一钱(30g),君,补中益气，升阳固表,人参三分（9g）,臣,炙甘草五分（15g）,大补元气,白术三分（9g）,佐,补气健脾,补气和中,佐,当归二分(6g),养血，使气有所附,陈皮二分(6g),理气和胃，使诸药补而不滞,升麻二分(6g),柴

3、胡二分(6g),升阳举陷,佐使,主 治,1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎白，大便稀溏，脉大而虚软。,功用,补中益气，升阳举陷。,2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。,3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。,玉屏风散录自医方类聚,表虚自汗。汗出恶风，面色萎白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。,主治,卫气虚弱，腠理不密，则易为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。,病机,益气扶正，固表止汗。,治法,黄芪二两(30g),君,大补脾肺之气，固表止汗,白术二两(15g),健脾益气,防风一两(8g),佐,祛风

4、邪,益气固表止汗,功用,臣,黄芪得防风，固表不留邪； 防风得黄芪，祛邪不伤正。,玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别,人参五分(15g),君,益气生津，大补元气,麦冬五分(15g),养阴生津，清热润肺,五味子七粒(10g),佐,敛肺止汗,臣,生脉散医学启源,1. 温热、暑热耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚细而数。 2. 久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。,主治,益气生津，敛阴止汗,功用,鉴别：竹叶石膏汤与生脉散,竹叶石膏汤,生脉散,清暑益气养阴 主治： 暑热气阴两伤证 均用人参补气 麦冬养阴,以气阴两伤为主，纯属虚证,以热为主，属实中夹虚证

5、,主证：气息微弱，神疲体倦，脉虚细而数,身大热，汗多口渴，兼见虚羸少气，脉虚大而数,人参蛤蚧散御药院方,肺肾气虚喘息、咳嗽。痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身浮肿，脉浮虚。,主治,蛤蚧一对 人参二两 茯苓二两杏仁五两 桑白皮二两 知母二两贝母二两 甘草五两,组成,补肺益肾，止咳定喘,功用,四物汤仙授理伤续断秘方,第二节 补血,熟地(30g),善能滋腻补血,君,当归(15g),补血和血,臣,白芍(15g),养血敛阴,佐,川芎(10g),活血行气,佐,熟地黄当归白芍川芎各等分,营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。,主治

6、,补血和血,功用,黄芪一两(50g),大补脾肺之气，使气旺血生,君,当归二钱(10g),补血养血,臣,补气生血,功用,当归补血汤内外伤辨惑论,血虚发热阴不维阳，阳气浮越于外,血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。,主治,病机,白术一两(15g) 茯神一两(15g) 黄芪一两(30g) 龙眼肉一两(30g) 酸枣仁炒，一两(20g) 人参半两(15g) 木香半两(10g) 甘草炙，二钱半(15g) 当归(15g) 远志(10g),组成,归脾汤济生方,人参、白术,臣,补气健脾,助黄芪补气,茯神 远志 （酸枣仁）,佐,宁心

7、安神,木香,理气醒神，补而不滞,炙甘草,使,补气健脾，调和诸药,生姜、大枣,调和脾胃，调和气血,当归、酸枣仁,养血补肝,臣,佐,助龙眼肉补血,助龙眼肉养心安神,佐,黄芪,君,龙眼肉,补脾益气,补心养血，补脾益气,益气补血，健脾养心,1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。,主治,功用,2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。,第三节 气血双补,四君子汤,益气,四物汤,养血,益气补血,功用,气血两虚证,主治,八珍汤正体类要,组成,四君子汤,黄芪,四物汤,肉桂,温补气血,功用,十全大补汤,气血两虚

8、重证,主治,组成,人参一钱(5g) 黄芪一钱(5g) 白术二钱(10g) 炙甘草五分(3g) 当归一钱(5g) 川芎八分(4g) 白芍药八分(4g) 熟地黄八分(4g) 川续断一钱(5g) 糯米一撮(10g) 黄芩一钱(5g) 砂仁五分(3g),泰山磐石散古今医统大全,川断,黄芩,补肝肾安胎,清热安胎,砂仁,理气安胎,糯米,补脾安胎,十全大补汤去肉桂、茯苓,加续断、黄芩、砂仁、糯米,补气养血安胎,功用,主治,堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色萎白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力,第四节 补阴,组 成,熟地黄八钱 山萸肉四钱 干山药四钱,茯 苓三钱 泽 泻三钱 牡丹皮三钱,六味

9、地黄丸,小儿药证直诀,方 解,君：,熟地黄24g,补肾填精,化生,肾阳,肾阴,肾精,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,化生,肾阳,肾阴,肾精,肝,山萸肉,熟地黄,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,化生,肾阳,肾阴,肾精,脾,肝,山萸肉,熟地黄,山药,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,臣：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,三补,肾,脾,肝,山萸肉,熟地黄,山药,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,茯 苓 9g,泽 泻 9g,臣：,佐：,补肾填

10、精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,利湿,三补,肾,脾,肝,山萸肉,熟地黄,山药,泽泻,茯苓,泻肾浊,利水湿,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,茯 苓 9g,泽 泻 9g,牡丹皮 9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,降相火,利湿,三补,方 解,君：,熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,茯 苓 9g,泽 泻 9g,牡丹皮 9g,臣：,佐：,补肾填精,补肝肾，固精,补脾益肾，养阴,健脾,补肾,降相火,利湿,三补,三泻,肾,脾,肝,山萸肉,熟地黄,山药,丹皮,泽泻,茯苓,泻肾浊,利水湿,滋阴补肾,功用,肾阴虚证 腰膝酸软，头晕，

11、耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。,主治证,【附方】,1. 知柏地黄丸,六味地黄丸加知母盐炒黄柏盐炒各二钱,功用：,滋阴降火,主治：,阴虚火旺证,2. 杞菊地黄丸,六味地黄丸加枸杞子菊花各三钱,功用：,滋肾养肝明目,主治：,肝肾阴虚证,【附方】,3. 都气丸,六味地黄丸加五味子二钱,功用：,滋肾纳气,主治：,肾虚气喘，或呃逆,4. 麦味地黄丸,六味地黄丸加麦冬三钱五味子二钱,功用：,滋补肺肾,主治：,肺肾阴虚，或喘或咳者,左归丸景岳全书,熟地八两,山茱萸四两,补肾填精,补肝肾，固精,山药四两,补脾肾，养阴,龟

12、板胶四两,滋阴补肾,鹿角胶四两,菟丝子四两,益肝肾，强腰膝，健筋骨,川牛膝三两,枸杞子四两,补肾益精，养肝明目,温补肾阳,主治,真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。,功用,滋阴补肾，填精益髓,大补阴丸丹溪心法,组成,熟地黄 龟板各六两(30g) 黄柏 知母各四两(各20g),熟地、龟板,黄柏、知母,滋阴潜阳,苦寒降火,猪脊髓、蜂蜜,君,臣,佐使,滋补精髓,功用,滋阴降火,主治,阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。,主治,脉结代，心动悸。,炙甘草汤伤寒论,病机,阴血不足,阳气不足,不能充盈于脉,心失所养,

13、心失温煦,不能鼓动血脉流行,心动悸,脉结代,治法：,滋心阴，养心血，温心阳，益心气,生地一斤（50g）,炙甘草四两（12g）,滋阴养血,滋心阴,君,臣,人参二两（6g）,大枣三十枚(10枚),阿胶二两 （6g）,益心气，助炙甘草之力,佐,麦冬半升（18g）,麻仁半升（18g）,桂枝三两（9g）,生姜三两（9g）,清酒,温通血脉,益心气,助心阳,滋阴养血，助生地之力,滋心阴，助麦冬之力,养血，助生地补心血,温心阳,助桂枝之力,功用,滋阴养血，益气温阳，复脉止悸,主治,1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小。,2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗

14、盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。,治法,滋养肝肾，疏肝理气,主治,肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。,一贯煎续名医类案,生地六钱至一两半（30g）,北沙参、麦冬各三钱(9g),滋阴养血，补益肝肾,益阴养血,归身三钱（9g）,君,臣,川楝子一钱半（5g）,疏肝理气,佐,功用,滋阴疏肝,枸杞三至六钱（18g）,佐,补益肝肾,主治,肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血。,百合固金汤慎斋遗书,组成,熟地 生地 当归身 各三钱(各9g) 百合 麦冬 贝母 各一钱半(各5g) 白芍 甘草 各一钱(各3g) 桔梗 玄参 各八分(各3g),臣,玄参,滋阴凉血，

15、清虚火,当归,止咳逆上气，养血，引血归经,佐,白芍,养血敛阴,百合 麦冬 贝母,桔梗,清利咽喉 载药上行,生甘草,调和诸药,使,佐,佐,佐,滋阴润肺，止咳化痰,生地,滋阴养血,熟地,君,滋阴养血，清热凉血,功用,滋肾润肺，止咳化痰,主治,肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血证。咳嗽气喘，两颧红赤，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。,补肺阿胶汤小儿药证直诀,主治,小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。,组成,阿胶 一两五钱 马兜铃 五钱 牛蒡子 二钱五分 杏仁 七个 糯米 一两 炙甘草 二钱,功用,养阴补肺，清热止血,益胃汤温病条辨,主治,胃阴损伤证。

16、不能食，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。,组成,生地 五钱 麦冬 五钱 北沙参 三钱 玉竹 一钱五分 冰糖 一钱,功用,养阴益胃,第五节 补阳,肾气丸金匮要略,干地黄八两（24g）,君,补肾填精,山茱萸四两（12g）,山药四两（12g）,臣,补肾涩精,桂枝一两（3g）,附子一两（3g）,淡渗利湿，降泄肾浊,清泄相火,佐,补脾益肾固精,臣,温肾助阳,泽泻三两（9g）,茯苓三两（9g）,利水渗湿，健脾,丹皮三两（9g）,补肾助阳,肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，消渴，脚气，转胞，水肿等。,功用,主治,【附

17、方】,加味肾气丸济生方,附子二两茯苓泽泻山茱萸山药车前子 牡丹皮各一两官桂川牛膝熟地黄各半两,功用：,温补肾阳，利水消肿,主治：,肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利,熟地黄八两(40g) 山茱萸三两(15g) 山药四两(20g) 制附子二两(10g) 肉桂二两(10g) 鹿角胶四两(20g) 杜仲四两(20g) 菟丝子四两(20g) 枸杞子三两(15g) 当归三两(15g),组成,右归丸景岳全书,附子、肉桂,君,温壮元阳,山药,熟地黄,臣,滋补肝肾,枸杞子,菟丝子、杜仲,当归,补肝肾，健腰膝,养血和血,滋阴补肾,山茱萸,鹿角胶,补肾涩精,补脾益肾固精,温阳养血,佐,温补肾阳，填精益髓,命门火衰

18、证。年老或久病阳衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟,功用,主治,第六节 阴阳并补,地黄饮子黄帝素问宣明论方,喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱,主治,肾阴虚,肾阳虚,肾虚不能主骨,阴不制阳,虚火上浮,湿聚成痰,不能蒸 化水湿,足废不用 “痱”,舌不 能言 “喑”,病机,痰随火升 上闭心窍,心开窍于舌,肾脉系舌本,痰随火升 上闭心窍,治法,滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,山萸肉12g,补肾填精,肉苁蓉20g 巴戟天9g,（肉桂可引火归原）,石斛 麦冬 五味子各9g,石菖蒲、远志、茯苓各9g,薄荷2g,开窍化痰、交通心肾,疏郁而轻清上行,生姜5片 大枣1枚,和中调药,温壮肾阳,滋阴补肾,熟地黄24g,补肾涩精,附子 肉桂各9g,补肾助阳,滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,功用,龟鹿二仙胶,医便,【主治】,真元虚损，精血不足证,全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。,【方解