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文档简介

1、内科学各论症状部分 胆囊积水 内容课件模板,内科学症状部分:胆囊积水,身体部位:,腹部。,内科学症状部分:胆囊积水,科室:,消化内科。,内科学症状部分:胆囊积水,简介:,供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的,内科学症状部分:胆囊积水,简介:,胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于3555岁的中年人,女性发病较男性为多,

2、尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。,内科学症状部分:胆囊积水,病因:,细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。 慢性胆囊炎一部分为急性,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆

3、囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。 一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆

4、囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,病史。 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排,内科学症状部分:胆囊积水,诊断:,空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。,内科学症状部分:胆囊积水,检查项目:,缩胆囊素、胆囊超声、口服胆囊、肝、胆、静脉胆囊。,内科学症状部分:胆囊积水,相关症状:,胆囊的超敏反应 胆囊收缩功能不良 胆心综合征 胆囊增大 胆囊壁纤维化 胆囊运动障碍 胆囊壁变薄 胆囊触痛征 懒胆囊 胆囊积脓。,内科学症状部分:胆囊积水,相关疾病:,慢性胆囊炎 急性结石性胆

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