内科学_各论_症状：不宁腿综合征_课件模板

1、内科学各论症状部分 不宁腿综合征 内容课件模板,内科学症状部分：不宁腿综合征,身体部位：,下肢。,内科学症状部分：不宁腿综合征,科室：,骨科风湿科。,内科学症状部分：不宁腿综合征,简介：,不宁腿综合症(restless legs syndrome RLS脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，,内科学症状部分：不宁腿综合征,简介：,在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。,内科学症状部

2、分：不宁腿综合征,病因：,本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,可有数人发病。2有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。 本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗

3、传史。继发性常,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。 不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。 1.遗传因素 Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。 2.局部缺血学说 RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实

4、，不少学者认为本病是由于局部组织血,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。 3.内分泌因素 RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。 4.代谢与营养障碍 重症RLS大多并发于糖尿病、尿,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(196

5、4)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;B,内科学症状部分：不宁腿综合征,病因：,ehrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。 5.其他病因 下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。,内科学症状部分：不宁腿综合征,诊断：,静坐不能症(akathisia 坐位保持不能症) 多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应，有时即便少量使用也可以出现，患者常主诉自己焦虑不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。

6、睡眠中周期性腿动,内科学症状部分：不宁腿综合征,诊断：,(periodic leg movement in sleep) 在夜间睡眠中，出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在，两者具有共同的病理生理学基础，单独发病时不伴有感觉异常，睡眠中因下肢运动而导致觉醒，患者经常主诉有失眠。 下肢疼痛足趾运动症(pa,内科学症状部分：不宁腿综合征,诊断：,inful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛，伴有不适感，足趾出现特征性的不随意运动，一侧肢体或者两侧肢体均可以出现，这种病人下肢可以出现异常性疼痛，常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸，与不安腿综合症疼痛的性质、,内科学症状部分：不宁腿综合征,诊断：,特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。 肢端感觉异常(acroparesthesia，末梢足趾 ) 夜间睡眠中手指和足指出现麻木，针刺般的疼痛，由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。,内科学症状部分：