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文档简介

1、人 工 肺,1,主要内容,2,人工肺的概述,人工肺又名氧合器或气体交换器,它是一种代替人体肺脏排出二氧化碳,摄取氧气,进行气体交换的人工器官,以往仅应用于心脏手术的体外循环,需和血泵配合称为人工心肺机。,3,人工肺的原理,人工肺工作原理图,4,人工肺的概述,用途: 人工肺是一项生命支持技术,可以在自身肺功能出现衰竭不能维持人体器官充分的氧供时使用,或者从长远发展来看,植入人体永久性地部分或完全替代人体肺功能。现在世界上有1万多病人使用人工肺。 种类: 人工肺大体有三种类型:膜式、气泡型、平面接触型。,5,70年代初,已将人工肺作为一个单独的人工器官进行研究。因它可以不用血泵而进行部分呼吸支持,

2、并且有植入性人工肺的实验报告。因此,美国人工脏器学会(ASAIO)每年均有专门小组讨论人工肺的进展。,6,人工肺的分类,用高分子渗透膜制成,血液和气体通过半透膜进行气体交换,血、气互相不直接接触,血液有形成分破坏少,其外形有平膜式和中空纤维式。,血液被氧气(或氧与二氧合碳混合气)吹散过程中进行气体交换,血液中形成的气泡用硅类除泡剂消除,根据形态有筒式和袋式,是目前应用最广的。,膜式,鼓泡式,7,国内外研究现状,第四军医大学西京医院研制并生产的西京-87型氧合器,其主要部件性能达国际水平,为国内各医院欢迎。,8,国内外要就现状,2004年美国匹兹堡大学医学中心研制出一个能够暂时替代人体60%肺功

3、能的装置。这个被称为“哈特勒呼吸导管”的“人工肺”,呼吸导管从大腿处进入人体静脉血管后,曲折上行,最后到达并定位于静脉腔一根向心脏回送血液的主静脉。该装置的主要构件是一个外面缠绕着1000根空心细管的小气球, 它每分钟能够膨胀或收缩300次。在此过程中,血液被推动着穿过这些细管,并不断从中吸进氧气,排出二氧化碳。,氧气溶入血液,人工肺助呼吸,9,国内外研究现状,2002年4月,日本冈山大学医学系的科研人员宣布,他们已经研制出一种可以置入人体内部的小型“人工肺”。据此间媒体报道,这种“人工肺”是一种体积和形状与烟盒相仿的塑料装置,外部的氧气罐将为之提供氧气。“人工肺”内部充满了数万条极其微小的管

4、状细丝,这些细丝可以充当滤血器。研究人员说,“人工肺”内部的血液循环将通过心脏的相关功能来完成,并不需要任何外部动力设备。他们希望“人工肺”能够用来作为等待接受器官捐献者的病人的临时装置。病人体内置入“人工肺”之后,想要四处活动一下就可以少费一些力气。,微型人工肺,10,国内外研究现状,日前,据澳大利亚广播公司报道,美国科学家首次公布了一项最新研究成果:在实验室中用干细胞人工培养出肺脏,植入老鼠体内可使其存活6小时。美国哈佛医学院的研究团队将老鼠肺脏上的细胞剔除,只留下细胞外间质作为新肺生长的“撑架”。随后,他们在“撑架”中植入可定向发展为肺细胞的人类脐带细胞和老鼠胚胎细胞,并将其放入模拟生物

5、体内环境的培养器中进行培养。这个微型人工肺在培养器中不断生长,并于大约1周后开始氧气交换,也就是像正常肺一样“呼吸”。被植入老鼠体内后,人工肺仍能继续工作,成功使老鼠存活了6小时。,11,前景与展望,尽管肺移植手术在我国已开展多年,但并不是每个人都能如常所愿。稀缺的肺源,总是将很多人拒之肺移植大门之外。 那美国的生物人工肺能否解决这一问题,他们是利用什么方法造出的?什么时候这一技术能应用到人?,12,前景与展望,应用到人,最少要5年 针对这项研究,耶鲁大学的妮可拉森博士说:“这是肺部再生的起步,最终会用在人类身上。”她说:“到最后,我希望能够创造出一个可直接植入人体内的肺脏。这样一来,我们就不必再进行肺部移植手术了。” 但徐国彤表示:“从动物试验到临床应用到人,需要很长的路,不是一蹴而就。但一旦成功,肯定给器官移植行业带来巨大变化。” 哈佛大学医学院的研究人员也坦言,要想用类似的方法培养出可用的人类肺脏还有很长一段路要走,但是在5到10年内,这项研究将取得重大进展并最终被投入实际医疗应用,为需要肺脏移植的病人解决肺源不足的问题。无论如何,这项里程碑性的成就,为全球约5000万的晚期肺脏疾病患者带来了希望。 甚至有人猜想,如果把一副肺原有细胞去除后,植入待接受移植者的

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