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文档简介

儿童气管插管术,郑欣,1,气管插管适应征,上呼吸道梗阻 心肺功能衰竭 Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹 需要使用呼吸机 循环衰竭需要降低其呼吸功 需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗 抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药,2,插管前准备,3,导管的选择,4,导管选择表,5,导管选择表,儿童气管插管的管径及插入深度,6,气管插管的方法,经口和经鼻两种 应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。 经口插管：简单、迅速，但导管较易滑动、易脱管 经鼻插管：容易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤,7,插管示意图,8,插管示意图,9,插管示意图,10,插管后评估,11,气管插管并发症,牙齿及口腔软组织损伤：喉镜使用不当、动作粗暴、喉镜置入过深、上提喉镜方法不对 导管误入食管：插管困难、操作不当、操作不熟练（鉴别方法：看导管内壁、听诊、胸廓起伏） 声带损伤、水肿：导管选择不合适、动作粗暴、插管时间过长 气胸、肺不张：插管过深、通气过于暴力 气管损伤、皮下气肿：导管选择过粗、动作粗暴,12,

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