耳鼻喉科常见疾病的处理意见ppt课件.ppt

1、耳鼻喉科常见疾病的处理意见,1,鼻出血,1.前鼻孔填塞，48-72小时取出 2.头部冷敷、避免体力劳动 3.口服止血药物或肌注止血敏或巴曲亭止血对症治疗 4.控制血压，必要时动态血压、血常规、凝血功能检查 5.1%麻黄碱滴鼻剂2%薄荷脑滴鼻剂交替滴鼻，保持鼻腔湿润 6.我科密切随访，必要时前后鼻孔填塞或手术探查止血。,2,鼻骨骨折,1.鼻骨侧位片检查 2.局部冷敷，减轻肿胀 3.避免挤压、碰触鼻部 4.1%麻黄碱滴鼻剂滴鼻，减轻鼻腔粘膜水肿 5.5-7日鼻部肿胀消退后我科门诊复诊，必要时行鼻骨骨折复位术治疗 6.若局部红肿、发热可口服抗生素抗炎对症治疗 7.我科密切随访，若有不适及时我科门诊复

2、诊,3,鼻外伤、耳外伤,1.清创缝合治疗 2.破伤风抗毒素肌注 3.鼻骨侧位片检查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面颊部肿胀、眼眶青紫、颞骨外伤同时行鼻窦CT三维重建或颞骨薄层CT检查） 4.口服抗生素抗炎对症治疗 5.隔日换药，一周后拆线 6.若疤痕明显或局部瘢痕挛缩影响外观需整形科就诊治疗 7.我科密切随访,4,急性分泌性中耳炎,1.口服抗生素抗炎对症治疗 2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID 3.0.5%麻黄碱滴鼻剂，滴鼻，TID 4.我科门诊局部理疗、鼓膜按摩、吹张 5.儿科会诊有无上呼吸道感染，必要时静脉抗炎对症治疗 6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊,5,鼻腔异物,1.鼻腔异

3、物取出术 2.明日我科门诊行鼻内镜检查，了解鼻腔内有无异物残留，并了解鼻腔粘膜损伤程度 3.保持鼻腔清洁 4.薄荷脑滴鼻剂滴鼻保持鼻腔湿润 5.我科随访,6,外耳道异物,1.外耳道异物取出术 2.明日我科门诊行耳内镜检查，了解外耳道粘膜及鼓膜有无损伤 3.保持外耳道清洁 4. 我科随访,7,咽部异物,1.咽部异物取出术 2.淡盐水漱口，温软饮食 3.若明日仍有咽部异物感我科门诊行电子喉镜检查 4.我科密切随访,8,头晕待查,1.平卧休息，避免劳累 2.神经内科会诊 3.血糖、动态血压、头颅、内听道、颈椎MRI、前庭功能检查、脑多普勒检查 4.口服眩晕停或敏使朗对症治疗 5.营养神经、扩血管、补

4、液、止吐对症治疗 6.我科密切随访,9,外耳道疖肿,1.口服抗生素抗炎对症治疗 2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID 3.红霉素眼膏局部涂抹，TID 4.我科门诊局部理疗 5.保持清洁干燥，避免进水 6.我科密切随访，若有外耳道流脓、疼痛加重及时复诊,10,鼻前庭炎,1.保持鼻腔清洁、避免挤压、碰触局部 2.口服抗生素抗炎对症治疗 3.百多邦（红霉素眼膏、硼酸软膏）局部涂抹，TID 4.我科门诊局部理疗 5.若疼痛、肿胀加重明显，改为静脉抗炎对症治疗 6.我科密切随访，若有不适及时复诊,11,急性扁桃体炎,1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑） 2.淡盐水漱口，TID 3.注

5、意休息，温软饮食 4.若局部肿胀明显，触碰有波动感可行局部穿刺或切开排脓 5.我科密切随访，若有不适及时复诊,12,急性会厌炎、急性咽喉炎,1.静脉抗炎对症治疗（头孢二代或阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑） 2.普米克令舒雾化吸入，2mg,bid 3.淡盐水漱口，TID 3.注意休息，温软饮食 4.密切观察患者呼吸，若呼吸不畅，可静脉注射地塞米松10mg(儿童3-5mg) 5.我科密切随访，若有不适及时复诊 6.儿科会诊,13,颈部外伤（闭合性）,1.颈部冷敷，避免剧烈运动 2.颈部超声、颈部CT检查，了解有无皮下血肿、骨折 3.电子喉镜检查，了解声带运动情况 4.密切观察患者呼吸 5.我科密切随访

6、，若有不适及时复诊,14,食道异物,1.避免进食水 2.金属异物行胸部正侧位片检查，非金属异物行电子胃镜检查 3.消化科会诊，门诊电子胃镜下行食道异物取出术 4.若门诊电子胃镜无法取出异物，可于我科住院行全麻下食道异物取出术 5.我科密切随访,15,急诊病人的接诊,1.对病人及家属态度要平静，告诉患者不要紧张，尽量配合检查治疗 2.任何急诊处理结束后门诊病历必须书写“我科密切随访，如有不适及时复诊”，口头需向患者及家属告知疾病治疗有一个过程，大部分病人经过以上治疗疾病会逐步缓解，但部分病人因体质及免疫力等原因疾病有可能会逐渐加重，需及时复诊，调整治疗。,16,急诊病人的接诊,3.病历书写尽量详细，主诉、查体、辅助检查结果、特别是处