中学生心理健康标准

1、中小学生心理健康标准与心理辅导,主讲教师：项灵羽,问题一,中小学生心理健康的标准是什么？,一、心理健康的概念,二、心理健康的标准 心理健康的一般标准,二、心理健康的标准 学生的心理健康标准,三、心理异常,心理异常分类,系统调节工具,心理异常的轻重程度：,心理健康状态的界定,心理健康 正确的自我意识 协调的人际关系 平稳积极的情绪情感 良好的社会适应 没有心理障碍或心理疾病,心理正常,心理异常,一般心理问题 轻度心理问题 严重心理问题,心理障碍 神经症 心身疾患 人格异常 性心理障碍,心理疾病 心境障碍 精神分裂等,延续的、动态的、相对的,（一）心理问题,轻度的、非病理性的心理异常，也称心理困扰

2、、心理失调或心理失衡。 不具有愉快满意心境,与他人相处略感困难,独立应对生活工作有些吃力，如果自己能够主动调节或请专业人士帮助,可以恢复到常态。 表现描述：不容易适应环境，耐挫力比较差，不太合群，比较自我中心，无端烦恼，注意力不集中，心理疲劳，自我怨恨，多疑，消沉，狂热，怯懦,（一）心理问题,如何识别： 情景性、暂时性、损害轻微、能调节 是由于现实生活、工作 压力、处事失误等现实刺激引发的,因而体验到不良情绪或痛苦情绪 轻微的心理问题能够不间断地持续满一个月，严重的心理问题持续三个月或间断地持续半年以内 功能损害轻微 可自行缓解或调节得快,（一）心理问题,学生的心理问题举例 学习的心理问题：考

3、试焦虑 认为自己在将要进行的考试中可能失败，并认为这一失败将可能导致严重的不良后果，因此产生紧张、焦虑、担忧、害怕等情绪感受。 发展性的心理问题：性心理 学生在成长过程中，常常会出现性生理、性心理方面的问题和偏差，个人无法处理，因而体验到种种困惑、恐慌、焦虑和不安，比如性别角色混乱、自慰行为等问题 不良个性倾向的心理问题：自卑 自卑就是不切实际地低估自己，或只看到自己的缺陷而看不到自己的长处。通常表现在自我认知、人际交往甚至生理反应上。,（二）心理障碍,心理障碍是个体与他人、环境互动的不协调、扭曲的一种状态。 通常是一般心理问题的累积、迁延、演变的结果。 属于病理性的心理异常，但不是“精神病性

4、”的。 不协调性 针对性和持久性 功能损害性较大 不能自行调节,（三）心理疾病,心理疾病也称作精神病性的心理障碍或精神障碍，是严重的心理异常。 主要类型有精神分裂、偏执性障碍、心境障碍 儿童精神障碍：儿童多动症，儿童孤独症,多动症,聪聪今年6岁，老师反映他上课注意力不集中，不注意听讲，不是动动这就是动动那，有时还自言自语；回到家里写作业拖拖拉拉，一会喝点水，一会又上厕所。聪聪的妈妈说他小的候很早就能站立行走，没等走稳就开始跑，经常乱翻东西，他提出的要求必须立刻得到满足，否则就大喊大闹。,多动症,多发生在7岁之前，症状持续半年以上 典型发病年龄为3年 症状随年龄而减弱 排除其他与发展有关的精神障

5、碍,多动症,特征 注意力缺失 多动 冲动,多动症,多动症,影响到其他方面： 学习困难的表现 通常智力无问题，但学业成绩差，是由于注意力导致的困难，及时补课，可赶上来。 在行为上或性格的表现 好打架、顶嘴、纪律性差、执拗 容易与其他行为问题混淆,多动症,活泼好动与多动如何区分？ 与同龄人比较 注意力 活动量：安静环境中的表现,多动症,纵向判断： 1.婴幼儿期就与众不同 2.学龄前期表现突出 3.学龄期全面展现到以注意力差为主 不能轻易给孩子下“多动症”的结论,问题二,如何区分心理问题与品德问题？,针对学生行为问题性质的评估,重要性 问题类型 区分标准 关键词：,心理,品德,身心发展 阶段,学生行

6、为问题中的性质不同,一位女生经常偷同 宿舍同学的钱买东西，这次买了手机。,一、区分的重要性,同样是行为问题，性质不同 学校里性质不同的问题经常被混淆 容易被混淆的问题是心理与品德的问题 被混淆的还有成长性的问题,一、区分的重要性,心理问题品德化 上课捣乱，惹祸，屡犯纪律，静不下来，注意力无法集中，冲动 对什么都打不起精神，自卑，倍感无聊，郁郁寡欢，有时有自杀念头 事倍功半、心灵受到伤害 品德问题心理化 “我班里有一个学生，在听说过人格分裂的词之后，为自己的错误行为找到了借口。他每次犯了错误之后假装全部忘记，并声称自己被宾宾（他给自己的第二人格起的名字）控制了，自己没有任何印象。” 学生甲：“你

7、骂人！”学生乙回答：“我有秽语症！” 逃避责任、纵容错误、滑向犯罪,二、学生行为问题的类型,心理问题,品德问题,心理与品德 交织的问题,身心发展阶段 的自然问题,（一）心理问题,一般的心理问题 现实刺激引发，因此而体验到不良情绪或痛苦情绪； 轻微的心理问题能够不间断地持续满一个月，严重的心理问题持续三个月或间断地持续半年以下； 功能损害轻微。轻微的心理问题基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降，可以自行调解；较重的心理问题，会短暂地失去理性控制，但功能损害程度也小于心理障碍，需要心理咨询的帮助。,（二）品德问题,品德问题表现： 有意破坏班级纪律或学校规则 借打闹故意伤害同学、侮骂同学

8、 形成以欺负人为乐的行为习惯 品德问题特点： 损人利己 反社会规范（触及法律边缘） 过分 一贯,（二）品德问题,一个优秀班主任的叙述:“王某某，一进初中就有“不俗”表现，军训时不听指挥，和教官顶嘴，半夜喊紧急集合，趁早操时间先后偷了300多元钱和好几条内裤，受到校级严重警告处分。入学后打架、骂人、上课随便说话、顶撞老师、影响正常教学秩序，处分升级到记大过。初二始多次旷课、离校出走，上课时捣乱、接下茬，与同学闹矛盾，严重影响课堂纪律，不得不由家长天天陪读。在家长陪读期间，又出现打同学，骂班主任老师的现象，处分升级到工读预备生。学校领导认为我带问题学生有一定的经验，决定让王某转入我们班。”,（二）

9、品德问题,云南大学生物化学系级学生马加爵在自己的宿舍内连杀四名一起学习生活了四年的大学同窗，被绳之以法。 马加爵的案例问题的性质属于哪类？ A.严重的品德缺陷 B.生活贫穷，被同学嘲笑，为社会环境所逼迫 C.严重的心理问题 D.既有极端心理缺陷、又有极端品德缺陷,（三）心理问题和品德问题的交织,心理问题引起的品德问题 中青报报导：一个三好生、学习委员往别人杯子里吐口水被发现。 品德问题引起的心理问题 不偷不舒服的学生,（三）心理问题和品德问题的交织,既有心理又有品德的问题 有极端心理缺陷和极端道德缺陷的马加爵,（三）心理问题和品德问题的交织,马加爵案回顾 新华社电： 云南省公安厅今天下午召开新

10、闻发布会称，月日中午时分，昆明市公安局接报云南某大学学生公寓一宿舍发现一具男性尸体。经公安机关现场勘查，在该宿舍柜子内共发现具被钝器击打致死的男性尸体。当地公安机关经工作，当天即认定作案人系该校生化学院生物技术专业级学生马加爵。,（三）心理问题和品德问题的交织,马加爵案例分析 马加爵： 加官晋爵 生在广西农村，是几代中唯一的读书人； 初中时全国物理竞赛二等奖； 高中迷上武侠成绩滑落； 高三时离家出走被关派出所； 高考前苦学半年一举中的进重点大学云南大学。,马加爵父母,（三）心理问题和品德问题的交织,马加爵案例分析 严重的人际交往障碍 问卷调查：“你对别人对你的态度是否比较敏感？” “在上学的时

11、候，在全班同学面前发言是否很紧张？”“你心里有事是否愿意找知心朋友说？你与同学的小摩擦多吗？“ 在生活中曾以极端的方式解决生活中的人际冲突：15岁的日记中就已有记载:“对付恶人，要用狠的手段，要彻底处理掉”,马加爵案例分析 激烈的、不稳定的负性情绪占主导 负性情绪多，一直不愉快 低稳定性和高强度 细腻敏感，不会正常表达情绪。强烈压抑：小事争吵压抑、积累成内心的仇恨，一旦做出情感情绪反应就相当强烈，与引起这一情感、情绪的诱因完全不成比例。,（三）心理问题和品德问题的交织,（三）心理问题和品德问题的交织,马加爵案例分析 自我为中心的人格缺陷 谈到犯罪动机时，竟然仍一直强调：“我打牌没有作弊，是邵瑞

12、杰在冤枉我！”。他性格上一个最突出的表现就是谈论任何事情时都以“我”为主题词，“我”的出现频率极高。他从不会站在别人的角度上换位思考。 这种性格缺陷特征是许多犯罪人所共有的心理特征之一。 曾出现过异常心理感受 后期曾说有过被暴露感，感觉到的东西不真实。 “他们都觉得我很怪，把我的生活习惯，生活方式，隐私都说给别人听，我感觉完全暴露在别人眼里。”,（四）学生身心发展阶段性的问题,学生身心发展中出现的多数问题算不上品德问题或心理问题 是发展中的暂时不适应，是发展的机会 发展中出现的问题也有可能转化、变质 学校重在解决学生的身心发展阶段的发展性问题，尤其是小学生,38,发展性问题分类,认识偏差问题,

13、有位小学班主任判断：“认为自己学习好就必须当班干部的学生有心理健康的问题”。 认识不全面是小学生认知的普遍特点 警惕从一般的认识偏差发展到形成歪曲的认知模式 不贴标签，及时校正,好奇、环境影响等因素引起的问题,好奇心重 “在小学一年级时，有一次我看到一个同学拿来一支钢笔，觉得很新鲜，于是偷来老师的墨水瓶送给他。当时只是好奇，并不知道自己有什么错。当时老师很明白，虽然给予了批评，但并没有上纲上线。到现在我对那位老师还心存感激。” 易受环境暗示 哈桑和梅在一项关于儿童品德的研究中（1928）发现：“一个儿童在一种特定的情形下欺骗，并不能说他有一种不诚实的品行。在一个同伴的鼓励较多，班级风气不认为作

14、弊是个问题的环境中，人就容易作弊”。,成长变化中的自然现象或暂时状态,冲动：“一女生把自行车钥匙落在教室内，教室门已锁，一男生爱慕该女生，二话没说，破门而入。这是心理健康问题而非品德问题”。 逆反：和父母吵架，离家出走； 青春期发展的表现 相信多数青少年具有自愈能力,心理发展上的不均衡问题,指学生身心发展过程中出现的过迟、过早或不平衡现象 “幼稚”：被老师正常批评，从此就打退堂鼓，躲在家里不肯再上学。 “过于成熟” ：“小爸爸”、“小妈妈” 身体、认知、情绪发展的不平衡 容易发展成发展性心理问题,识别成长阶段问题,1.时间的尺度： 分出“一过性”与“一贯性”的问题 时间长有性质转化的可能:发展

15、成发展性心理问题 2.发展的眼光： 学生是成长、变化、发展着的人 学生在发展阶段上有自协调能力 帮助学生向良好适应转化 3.不过早下结论，了解问题的源头，及时阻止问题行为,三、识别心理问题与品德问题的参考标准,品德不良行为求取实际利益 多数心理不良行为不自控,品德,心理,三、识别心理问题与品德问题的参考标准,两者价值判断相反,心理问题与生理因素关系 更密切,品德,心理,三、识别心理问题与品德问题的参考标准,行为问题的判断因素 利益 价值 控制力 生理变化,四、问题辨别举例,一个学习全班第一的男生，因为担心另一个学习好的学生在即将到来的考试中会超过他，就在复习阶段分几次把那个学生的各科教科书偷走

16、，私藏或扔掉。班主任经调查后，在他又一次偷书的当天找到他询问，他仍能理直气壮地说不是他，并面不改色地请老师检查书包。班主任一翻书包，当场抓获，调查得知，他类似行为时有发生，他认为人生中就得不惜任何代价得第一。 利益判断 价值判断 控制力判断,四、问题辨别举例,一个住校的班干部学生，学习、工作表现出色，但好偷吃同学饭盒里的饭。偷来的饭菜他放进嘴里又吐掉，或者随手扔掉。在被别的同学抓到后跪在地上求饶，但事过之后还是去偷。这位同学的行为几乎不受自己控制，同时，他自己说，不去偷就觉得不舒服。 利益判断 价值判断 控制力判断,四、问题辨别举例,男生小方，本来学习中上等，但他生性好动，上课坐不住，经常被老

17、师惩罚。一次数学课，小法正与同桌说话，老师的提问他答不上来，让他上黑板演算时，又做错了题，老师就罚他站了半节课。因为恨老师，从此不做数学作业，并说就不给他“好好学”。 A.心理问题 B.品德问题 C. 成长阶段的问题 D.别管，过了这阵儿自然就好,问题三,心理辅导应遵循什么原则？,心理辅导的原则,职业道德和要求,心理咨询师的职业道德,1.不得因求助者性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素而歧视求助者（平等） 2. 在咨询关系建立起来之前，必须让求助者了解心理咨询的工作性质、特点，这一工作的局限性，以及求助者的权利和义务 （告知） 3. 对求助者进行工作时，应与求助者对工

18、作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议 （合意）,心理咨询师的职业道德,4. 与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲人、同事建立辅导关系），更不得利用求助者对心理咨询师的信任谋取私利，尤其不得对求助者有非礼的言行 （中立） 5. 当心理咨询师认为自己不适于对求助者进行工作时，就应对求助者做出明确地说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或心理医生（责任） 6. 应始终严格遵守保密原则（保密）,保密原则 自愿原则 中立原则 限制原则,一、保密原则,是心理辅导的生命线 是心理辅导员的饭碗,一

19、、保密原则,（1）心理辅导员有责任向来访学生说明心理辅导的保密原则，以及应用这一原则的限度。 （2）在心理辅导工作中，一旦发现来访学生有危害自身和他人的情况，必须采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通过有关部门或家属），或与其他心理辅导员磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。 （3）心理辅导工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料均属于专业信息，应在严格保密的情况进行保存，不得列入其他资料之中。,一、保密原则,（4）心理辅导员只有在来访学生同意的情况下才能对辅导过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，

20、应隐去可能据以辨认出来访学生的有关信息。 （5）心理辅导员对于心理辅导服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱，应指定适当场所及人员保管，并负有保密义务。 （6）心理辅导员有卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚伪的陈述或报告。,一、保密原则,“不违法、不缺德” 保密的限度：守法,熟读相关法律 不迁就:不损害他人或社会利益 伤人、被伤及自伤 遵守条例（2）:在心理辅导工作中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，必须采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通过有关部门或家属），或与其他心理辅导员磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。,二、自愿主动原则,心理辅导的根本是促进成长与发展,是

21、一种自觉的和主动的过程 着眼点:来访学生自己认识问题，解决问题，发挥主观能动性 而非迫使学生前来辅导并听从教导 “来者不拒，去者不追” “辅导员不主动”避免主动和好心 不是简单拒绝，可调动来访者的求助动机,三、辅导中立原则,不以任何方式向来访者强行灌输某一价值准则，或强迫来访者接受辅导员自己的观点、态度。 中立的好处： 可以保证辅导员不带个人情绪，客观判断和分析； 增强来访者的信任感，有利于建立辅导关系。 中立并非迎合讨好，辅导员有自己的价值体系和基本的道德底线： 尊重生命、尊重自由和自主、重诺言和义务、关心弱者、关心人的成长和发展、关心人的尊严、平等、感恩和回报等。,四、限制原则,职责限制 辅导员的职业责任不是无限的 只解决心理问题 时间、地点限制 一周一次（相对而言） ，一次50分钟左右;专门的地方 感情限制 关心必须在工作范围内；拒绝额外要求；