碘125粒子防护2-（二）.ppt

1、放射性碘125粒子的护理及防护,概述,I125放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统（TPS）设计方案，在现代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法 。,特点： 射线具有极强的穿透本领。,125I粒子由吸附在一根银棒上的125I和一焊接的钛外壳组成 直径0.8mm 长度4.5mm 钛杯壁厚0.05mm 中心直径0.5mm3.0mm,125I粒子的物理特性,辐射能量范围27-35keV 有效辐射半径为1.7 cm 半衰期为59.6天,I125粒

2、子植入治疗的适应症,需要保留重要功能性组织或手术将累积重要器官的肿瘤。,患者拒绝进行根治手术的病例。,预防肿瘤局部区域性扩散，增强根治效果的预防性植入。,无法手术的原发病例。,转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶。,中晚期肿瘤的姑息治疗。,外照射治疗剂量不足，作为局部剂量的补充。,I125是一种低能量的射线，以间接电离作用为主。,辐射防护的基本原则,人体接受任何来源的照射都必须有正当的理由。,在考虑到经济和社会因素之后，使任何辐射保持在可以合理控制的尽可能低的水平。,正当化,最优化,辐射防护的基本方法,在进行I125粒子植入时，在剂量率不变的条件下，受照剂量与植入粒子所需时间成正比，即：受照剂

3、量=剂量率时间。,辐射源对周围空气产生的射线照射率是随着距离的增加而减少的。距离防护是最简单的防护方法。,屏蔽是利用射线通过物质时减弱的规律，达到减少射线量的目的。 屏蔽防护是最根本的防护方法。,时间防护,屏蔽防护,距离24cm,可以使辐射剂量减小80%93%,距离50cm,测得的辐射剂量已接近室内天然本底剂量,在植入深度相同的情况下，植入的粒子数量越多，测得的辐射剂量越大；辐射剂量随着时间的推移而递减。,病区防护分类,术前防护,粒子的运输保管：125I放射性粒子属于I类低比活度放射性物质，运输时，粒子应装入铅罐，用A型包装后，包装表面剂量率小于国家允许的辐射水平（5Sv/h）,包装表面有A型

4、标志，可与非放射性物质一起运输、携带或邮寄。保管时应装入铅罐内锁入保险箱，由专人保管。,术中防护,Company Logo,医生使用长柄镊子取放粒子，粒子仓口朝地，尽量远离人体，植入粒子速度须迅速。,操作中不能直接用手和镊子拾取粒子，如果用镊子夹取粒子时用力过大会划伤种子源，引起放射性污染，导致皮肤吸收辐射。 ，,因粒子容易粘附在 针孔或血凝块，术后须用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子，发现后放射性废物桶内即时处理，以免放射性污染。,包括防护设备，引导设备，植入器械，分装器，剂量仪等,Company Logo,Company Logo,据监测，0.180.25mm铅当量含铅防护衣

5、可屏蔽9099的125I粒子放射源辐射剂量！ ；,术后防护,术后一般护理（如观察病情），不需特殊防护，只有在近距离（50cm）护理时需在患者粒子植入部位覆盖0.180.25mm铅当量橡胶布或工作人员穿铅衣。在给病人做检查及相关治疗时，操作时动作要快，避免受照射时间过长。,病区设置,粒子植入病人如住多人房间，病人床间距1 m以上，并嘱病人尽量不要随意走动，向病人及家属讲解预防的重要性。,碘粒子植入专用病房,病人之间防护,医护人员在给病人做检查及相关治疗时，尽量与病人保持一定的距离，操作时动作要快，避免受照射时间过长，必要时佩戴防护设备。,离射线越远,辐射越小,术后家属应尽量不要站在粒子植入的一边，最好与患者保持1米以上的距离。,患者住院期间防护,谢绝儿童、 哺乳妇女、 孕妇到病房探视,患者住院期间防护,根据中华人民共和国GB16360-1996临床核医学放射卫生防护标准规定，植入125I粒子放射性在3.7109Bq以下时（相当于100颗125I粒子），早期死亡火化的尸体无需特殊防护。,死亡后,病人的分泌物，衣服，食物器皿可以和普通人一样处理