心脏解剖终精品课件

1、心脏的解剖,主要内容,第一 心血管系统的组成 第二 心脏的解剖,一、心脏的位置和外形 二、心腔 三、心传导系 四、心的血管,一、心血管系统的组成 二、血液循环,第一心血管系统的组成,一、心血管系统的组成,心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。 动脉血：携氧量多, 含大量营养物质,呈鲜红色；静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物质(废物),呈暗红色。,一 、心,心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”。 心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左心室，右心房、右心室。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向

2、流动。,二、血液循环,1、血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血 管、静脉返回心房，这种周而复始 的循环流动称血液循环。 2、血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即 肺循环，它使血液获得氧气；一 是心脏和全身组织之间的循环， 即体循环，它将氧气和养料运输 到全身组织。,体循环 ：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）。 肺循环 ：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，这一循环途径称肺循环

3、（小循环）。,是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血管流的都是静脉血？,肺静脉流动脉血 肺动脉流静脉血,左心房：连通 血管，流 血。 左心室：连通 血管，流 血。 右心房：连通 血管，流 血。 右心室：连通 血管，流 血。,肺静脉,主动脉,上、下腔静脉,肺动脉,动脉,动脉,静脉,静脉,第二 心脏解剖,一、心脏的位置和外形,（一） 心脏的位置,心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈。,（二） 心脏的外形,心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，可

4、分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟：,即心尖 ， 圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1- 2cm处可扪及心尖搏动。,1、一尖,即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。,2、一底,胸肋面（前面）：心脏的前面与胸骨体和肋 软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。,膈 面（下面）：心脏的下面位于膈上，故称膈面。朝向下方并略朝后。大部分由左心室构成。,3、两面,下缘：介于膈面与胸肋面之 间，由右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间， 绝大部分由左心室构 成，小

5、部分由左心房构成 右缘：垂直向下，由右心房构 成。,4、三缘,、四条沟,冠状沟：是近心底处的一条环状沟，是心房和心室的表面分界。,前室间沟和后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，是左、右心室在心表面的分界。,房间沟：在心底，是上、下腔静脉与右肺静脉交界处的浅沟，为左、右心房在心表面的分界。,二、心腔,（一）右心房,右心房：分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界。 固有心房：有梳状肌、右心耳。 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。,（卵圆窝-是胚胎时期左、右心房的交通孔，即卵圆孔。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病。）,（二）右心室,右

6、心室：以室上嵴为界分流入道和流出道。 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱。 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣。,（动脉圆锥：右室流出道又称动脉圆锥，位于右心室前上方，因内壁光滑无肉柱，呈锥体状，故称动脉圆锥。）,三尖瓣：起自三尖瓣环，分为隔瓣、前瓣和后瓣。三尖瓣在心室舒张时开放，心室收缩时关闭，防止血液倒流入右心房。 肺动脉瓣：为三个半月形袋状瓣膜，即前、左、右瓣，肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒张时关闭，阻止血液返流入心室。,（三）左心房,左心房：有肺静脉的4个入口，分别为左肺上、肺下静脉和右肺上、肺下静脉。,（四）左心室,左心室：分流入道和 流出道。 流入道：有左房室口、二尖瓣

7、、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣。,主动脉瓣：为三个半月形膜片，每瓣袋状凹陷称为主动脉窦，依其位置可分左、右、后三个窦，左、右窦的动脉壁上，分别有左、右冠状动脉的开口。瓣膜的游离缘相互密接以防止血液逆流。,二尖瓣：分为前瓣和后瓣。瓣膜的边缘通过腱索连于乳头肌。心室收缩时，乳头肌对腱索产生一垂直的牵拉力，使二尖瓣有效的靠拢、闭和。,三、心传导系,1、心传导系由一种特殊分化的心肌细胞构成。按形态和功能可分为两类： 普通心肌细胞：是构成心房壁和心室壁的主要部分， 主要功能是收缩。 特殊心肌细胞：具有自律性和传导性，其主要功能是 产生和传导冲动，控制心的节律性活 动。,2、心传导系由特殊

8、的心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室结、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。,四、心的血管,1、冠状动脉：是环绕在心脏表面为心肌供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状动脉，左、右两支均在心外膜的深面。,右冠状动脉：起自主动脉的右窦，行于右心耳与肺动脉干之间，达冠状沟后，向右绕过右缘，沿心下缘，自右向左行，此支称右缘支，向下行于后室间沟内，称后降支。,左冠状动脉：起自主动脉的左窦，主干很短，约5-10mm，向左行于左心耳及肺动脉干之间，然后分为前室间支和旋支。左冠状动脉的分叉处常发出对角支，向左下斜行。,右冠状动脉主要供应：右心房、右心室、室间隔的下1/3及左室后壁的血液。 左冠状动脉：前降支供应左室前壁、右室前壁一的小部分及室间隔前上2/3的血液； 回旋支供应左室侧壁、左室后壁及左心房的血液。,左冠状动脉 ：