中医埋线培训(1)知识分享.ppt

1、中医穴埋线疗法，发表者：任树森，主要内容，中医穴埋线疗法的概要中医穴埋线疗法的作用原理中医穴埋线疗法的适应症和禁忌症注意事项和临床反应中医穴埋线疗法的临床运用，中医穴埋线疗法的概要，中医穴埋线疗法是针灸疗法的延长和革新中医穴埋线疗法的优势和前景，中医穴埋线疗法是什么？针灸疗法埋线疗法无菌操作=中医穴埋线疗法。 卫生部于05年14日定义：“穴位埋线是针灸的延长，是中医，是在针灸的基础上发展起来的，是通过躯体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的临床技术”。 穴位埋线起源于石家庄为河北人骄傲，07年在河北成立了全国首个“河北中医药学会中医穴位埋线疗法专业委员会”。 定义：中医穴位埋线疗法是在中医脏腑、气血

2、、经络理论指导下，将羊肠线或生物蛋白线埋入相应的针孔和特定部位，利用其对穴位的持续刺激作用治疗疾病的疗法。 中医埋线疗法是中医埋线疗法的发展，由来已久。 其理论基础是中医经络说，其操作方法类似针灸。 因此，卫生部在05年14号文件中以其定性为针灸的延长，属于中医学的一部分。 国家中医药管理局在全国县级以上医院正式推广十年发文。 埋线疗法是针灸疗法的延长和创新，传统的穿孔模式严重限制了针灸学的发展。 临床上患者对针刺的恐惧感限制了针灸的普及，另外，在针灸治疗期间，患者因必须每天去医院接受针刺治疗而不方便。 特别是对于行动不便的患者，只能选择住院治疗或放弃针灸治疗。 穴位埋线疗法是针灸医学治疗模式

3、的重要补充。 埋线疗法是针灸疗法的延长和创新，首先，这种刺激方式是长期的，符合现代医学的发展方向。 现代药物治疗已由短效制剂发展为长效制剂，药效可根据治疗需要持续发挥效果，避免血药浓度影响疗效。 穴位埋线通过将线体埋入穴位内的方式取代传统的间歇式针灸刺激，同样可以获得持续的长期刺激效果。 埋线疗法是针灸治疗的延长和创新，埋线治疗刺激可达2周以上(如偏瘫患者1月1次，肥胖患者1月1次)，患者不需每天来医院就诊，大大提高了患者的适应性。 穴位埋线的长期刺激模式所带来的便利不仅给行动不便的患者带来了很多便利，更重要的是，需要针灸治疗而就诊时间不足的患者大多也同样可以用穴位埋线疗法治疗。 这样在门诊患

4、者看来，临床上针灸治疗的范围不仅可以扩大到有时间的老年人群，还可以扩大到更多的患者。 埋线疗法是针灸疗法的延长和创新，作为传统针灸学与现代医学相结合的穴位埋线疗法，几十年来在临床和基础研究中得到了长足的发展，治疗病种越来越广泛。 疗效较为显着，逐渐为广大医生和患者所理解和接受。 中药穴位埋线疗法的优越性及前景，(1)埋线疗法是医疗从业者双方的埋线疗法，由于其简单、方便、廉、检查越来越受到医疗界同行的尊敬，有助于越来越多的医疗从业者参加这个行列。 随着我国人民健康保健意识和文化素质的提高，越来越多的患者和家属对医源性和药源性伤害的认识越来越明确和警惕，因此，患者和医生都不断追求患者无毒副作用的自

5、然疗法，这种疗法的前提是患者要求省时、省费、医源性和药源性损害。 医生更希望其治疗技术的操作性和有效性，更重要的是疗效的重现性。 埋线疗法具备上述医疗从业者的共同期待。中药穴位埋线疗法的优势和前景，(二)埋线疗法的大环境，其发展进入二十一世纪，人类老龄化趋势越来越明显，许多慢性疾病更加普遍，要求恢复自然疗法的呼声越来越高，针灸埋线等自然疗法适应了时代的号召。 目前，许多发达国家都关注传统医学的可取之处。 提高研究力度，开始主张将现代科学验证的传统医药和医疗手段纳入现代医疗体系。 协调与主流医学的关系，形成“整合医学”的发展战略。 埋线疗法在医学界同事的共同努力下不断发展。 已有数千名医疗从业者

6、通过这种方法开展临床治疗和研究，其影响越来越大。 2000年，世界卫生组织荣誉总干事中岛宏博士指出，中国进入WTO为中医药针灸在世界的传播和发展提供了良好的机会。 从植入线疗法和针灸的姐妹关系来看，植入线疗法将离开国门，为人类世界的健康做出更大的贡献。 中医穴位埋线疗法的优势及前景，(3)埋线疗法在临床上的优势临床上常见顽固性慢性病如哮喘、头疼、消化道溃疡、运动系统顽固性软组织损伤，严重危害患者，给个体家庭和社会带来了沉重负担，也给医学界带来了诸多难题。 埋线疗法在传统中医理论的指导下，不断创新，治疗间隔长，治疗时间短，这给部分远距离患者节省了很多宝贵的时间和费用，而且疗效非常肯定，部分慢性病

7、可以通过医生的双方合作，发挥临床缓解或治愈，费用极少。 埋线疗法的适应症随着从事这种方法的许多医生的努力，其治疗范围越来越广，效率越来越高，特别是长期疗效，远远不及西医药。 中医穴位埋线疗法的优势和前景，(4)如何提高埋线疗法的疗效，也存在继承和发展两大问题，埋线疗法的发展来源于中医的基础理论，特别是脏腑经络学说。 因此，打好中医理论基础是开展埋线疗法的关键。 重点掌握各系统的解剖、诊断等基础知识，不断吸收“组织疗法”、“柳叶刀疗法”、“穴位封闭疗法”、“全息疗法”以及古今针灸家的各种学说，如腹针、头针、足针、手针等。 只要广泛猎取各科，就能使植入线疗法理论更加充实，发挥长针感的优势，使植入线

8、疗法具有独特的“术”、(工具和特有的操作方法)或独特的“道”，即独特的理论。 沉重的“术”不是沉重的“道”。 一遇到怀疑的洞就无计可施。 就像医贯有云一样，“丈夫有医术，有医术。 术可以暂时，道可以永远散发芳香”。 中药穴位植入线疗法的作用原理、植入线疗法是针灸学理论与现代物理医学相结合，它通过针具和异种蛋白质在穴内产生的生理物理作用和生化变化，将其刺激信息和能量经络传递到体内，以达到“疏远气血，达到”疾病的治疗目的。 综合本疗法的整体操作过程，实际上既包括“物理刺激效应”，又包括“化学刺激效应”。 中医穴位埋线疗法的作用原理是：一、物理刺激效应(一)穴位封闭效应埋线一开始，必须进行局麻，其作

9、用部位均在皮肤。 在针孔部位进行局麻实际上是穴位封闭的方法，它可以对穴位、神经乃至中枢产生综合作用，全过程中有3个阶段的不同变化和效果。 针尖刺入皮内及注射药时产生的疼痛信号被传输至对应的脊髓后角内，抑制同一节段支配的脏器的病理信号，从而调整对应的脏器。给药后13分钟内选择性阻断周围神经及神经干冲动的传导，阻碍患病部位向穴位及中枢神经的恶化传导，给神经系统提供休息及修复的机会，可逐渐恢复正常功能活动。 局部麻醉后期，穴位局部组织器官活动能力增强，血管轻度扩张，促进血液循环及淋巴回流，大幅度提高局部新陈代谢能力，改善其营养状况。 由这些变化产生的特殊刺激经由神经络和神经体液作用于相应的患病部位，

10、也可以得到改善和调整。 (二)针刺效果、针刺效果、针体越粗，其刺激强度越大，通过针具对穴位的插入、晃动、松解、剥离手法，以压倒优势的“兵力”能够迅速控制病理信息，具有良好的“穿甲”作用，从而使现代医学在人体多极化的磁场中埋线粗针具传导容量大，接触面宽，相对多极，机体中的大跨度对机体的调节作用大。 针体越粗，对生物组织细胞的破坏量和程度也越大，产生的活性物质越多，能很好地发挥镇静和调节功能。 (三)埋针效灵枢终于说了：“慢性疾病患者留在深处”。 张景岳解放说：“老病，其气必深，针不深则隐，病不及，即凝之邪不散”。 因此，在针灸临床中，为了吸气、诱发循环感，延长针的效果时间，同时创造实施多次补泻手

11、法的条件，多采用留针的方法。 针刺量=刺激时间刺激强度，(4)柳叶刀效果柳叶刀疗法是用针具突破脉络，释放少量血液治疗疾病的方法。 素问调经论说，说：“看到那血的缠绕，刺其血，让其经历坏血，不会得那种病。 ”“这是一个很好的例子。” “如果流血的话，可以通过隧道输送”(素问三部九候补论王冰注)表明对刺血有良好的治疗作用。 埋线操作时常冲破孔的血络，针眼有少量出血和渗出，有时可能与皮下郁结，产生刺血针效果。 埋线对一部分实际症状有意识地使之出血，例如腰痛，在刺通委员会放血。 (五)割治疗效果割治法是在一定部位或穴位切开皮肤，取出少量皮下组织，并在切口内进行一定的机械刺激，治疗疾病的方法。 埋线疗法

12、中的埋入法、埋入法、埋入法必须使用中断法。 该方法除了取出少量脂肪外，还可用血管钳对穴位深层进行刺激，产生强烈的针感。 二、化学刺激效果(一)在后作用效果埋入线的情况下，粗针具如穿刺针、埋入线针、三角针、刀具、血管钳等，对穴位的局部组织造成人为的不同程度的损伤，该损伤乍一看以利用该机械刺激获得心情为目的，但实际上其特征是，修复时间(二)组织疗效组织疗法是将几种不同组织植入穴位，利用人体排斥反应，给穴位带来生化刺激，治疗疾病的方法。 埋线疗法是将生物蛋白线或羊肠线埋入穴位，两者均为异种组织蛋白，埋入穴位后如同异种组织移植，使人体发生过敏反应，使淋巴细胞致敏，其细胞配合体液中的抗体、巨噬细胞等，反

13、而破坏、分解、液化生物蛋白线或羊肠线经测定，患者的治愈和好转的免疫球蛋白原低者高，原高者低。 说明埋线疗法对人体免疫功能有良好的双向调节作用。综上所述，埋线疗法在疾病治疗过程中首先是物理刺激，然后是化学刺激。 将各种刺激效果融为一体，形成复杂、持续、柔软的非特异性刺激冲动，产生了独特的疗效。 穴位埋线器械发展的三个阶段，“留针”是针灸治疗的重要环节。 纳米针扎入穴位，针中意，或施行补充或拉肚子手法后，将针置于穴位可以加强针刺诱导，延长刺激作用，并达到等待和调整气氛的目的，对提高针刺治疗效果有重要意义。 特别是在一些慢性疾病治疗中，长时间留置针可以延长针灸刺激效果，积累针刺效果。 穴位埋线器械发

14、展的三个阶段，一、手术埋线早期的穴位埋线方法采用简单的手术方式。 由于没有专用的埋植器具，丝体可以采用切埋法、刺埋法、切埋法和穿线法等方式埋设穴位，有疗效。 埋线疗法作为长期的留置治疗方式，比留置方便得多。 因为埋线不会影响患者的日常活动。 (麻醉、切开、开线、缝合)、穴位埋线器具的发展三个阶段，二、陆氏69式埋线针一次性专用埋线针的研制首次在临床上有专用埋线器具，可以瞬间将线体埋入穴位。 一次性埋线针不仅使用方便，而且大大减少了对患者的创伤，避免了麻醉等复杂步骤，减少了感染机会，使交叉感染消失，使穴位埋线进入了微创埋线技术时代，大大便于临床使用和普及。 埋植材料也从最初的羊肠线发展为聚乳酸单

15、羟基乙酸(PGLA )等高分子合成材料。陆氏69式埋线针、陆氏69式埋线针的操作方法： (1)根据中医诊断处方，选择患者适宜的体位，在填补背穴后填补腹部穴。 (二)选择穴位，做标记，针入点选择穴位下1cm。 (3)通常消毒，以针入点为中心消毒。 (四)局部麻醉使用1%利多卡因注射液5ml，首先在针入点处打麻皮丘，然后在埋线深度按压麻药的同时将针入穴位，一般在一个穴位内投用0.5-1ml左右的药物。 可达到无痛埋线。 出针后，再用酒精棉球消毒一次。 (五)左手拿镊子夹住住所所需的羊肠线或生物蛋白线，将线的中心放在皮丘之下。 右手持埋线针，切口向下按住，同时左手中指收紧穴位消毒区下皮肤，左手食指夹

16、镊子，夹住移动羊肠丝及生物蛋白丝，左手小指夹棉球及纱布盒准备。 左手大拇指的腹部接触埋线针的针尾部，配合右手(不施力，只掌握针入角度和深度)进行针入(图示) 。 直到羊肠线和生物蛋白线埋入穴位部位。 放松左手、右手，迅速伸出针。 不要转针，用左手用棉球或纱布块按针孔后，再进行消毒处理。 对于陆氏69式埋线针操作方法、陆氏69式埋线针操作方法、(6)、针孔处理、出针后出血的患者，可自行流出数滴，使针孔压迫一段时间。 对于不出血的患者，轻轻按压针眼出血，最后消毒，然后用胶布按压，保护针眼，一两天后可以去除胶布。 (七)、该埋线针适用于需要较大量刺激和较长时间治疗的病种，如部分疼痛性疾病、腰椎间盘突

17、出、类风湿性关节炎等疾病的治疗。 穴位埋线器械发展的三个阶段，一次性埋线针现在较新的一次性埋线针(见图)类似西医腰椎穿刺针，分为7号、9号、12号、16号等。 埋线用羊肠线有时可以切成0.5、1、1.5、2、2.5、3厘米长的线段。 埋线疗法针与线的对应关系如下： 7号针000号线9号针00号线12号针01号线16号针12号线、一次性埋线针、一次性埋线针操作手法(1)根据中医的诊断配方，选择适当的体位，填补背部穴位，然后填补正面穴位。(二)选择准穴位，做标记，针入点选择穴位下1cm。 (三)常规消毒。 (四)局部麻醉为1%利多卡因注射液5ml，首先在针入点处打麻皮丘，然后在埋线深度按压麻药的同时针入穴位，一般一孔药为0.5-1ml左右(例如，7号针和9号针也可以不使用局部麻醉)。 (五)放入针，左手拧紧消毒穴位两侧，无名指和小指夹住酒精棉球，右手大拇指、食指和中指拿着针，迅速进入皮肤，然后慢慢将针按到穴位要求的深度，用右食指按住针芯伸出针，同时左手(未图示)、一次埋线针操作、(6)、针眼处理：用酒精棉球消毒，然后粘贴创膏。 (七)、一次性埋线针现在广泛使用，只有