儿科 小儿厌食病（厌食症）中医临床路径（试行版2017）_第1页
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文档简介

1、中医治疗小儿厌食症的临床路径路径描述：本路径适用于西医诊断为厌食症的门诊患者。一、儿童厌食症(厌食症)中医临床路径标准门诊流程(1)适用对象中医诊断：第一个诊断是厌食症西医诊断：第一个诊断是厌食症(ICD-10代码：R63.0)(2)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中医行业标准中医诊断疗效标准(ZY/T 001.1-94)、中医儿科疾病厌食症诊断疗效标准和新世纪中医院校规划教材中医儿科学。(2)西医诊断标准：参见实用儿科学(第7版)厌食症诊断依据。2.证候诊断参照国家重点中医学院儿童厌食症(厌食症)合作小组制定的儿童厌食症中医诊疗方案(试行)。儿童厌食症的常见临床症状；脾虚食滞证脾

2、胃不和证脾胃阴虚证脾虚肝亢证(三)治疗方案的选择参照国家重点中医学院制定的小儿厌食症中医诊疗方案(试行)。1.诊断是明确的。第一个诊断是儿童厌食症。2.孩子合适，监护人同意接受中医治疗。(4)标准治疗时间14天(e)接入路径标准1.第一个诊断必须符合厌食症儿童。2.同时患有其他疾病的儿童，如果不需要特殊治疗，且在治疗过程中不影响首次诊断的临床路径流程的实施，可以进入该路径。(6)中医证候观察采用四种诊断方法收集该病不同证型的主要症状、次要症状、舌脉(指纹)特征。注意证候的动态变化。(七)检查项目1.必要的检查项目血常规2.可选检查项目：根据病情需要，可选择微量元素、大便常规、尿常规、肝功能、肾

3、功能、腹部彩超、胃电图等。(八)处理方法1.根据辨证选择内服中药汤剂和中成药(1)脾虚食滞证：健脾消食。(2)脾胃不和：健脾开胃。(3)脾胃阴虚：健脾养胃。(4)脾虚肝亢证：疏肝健脾。2.外部管理(1)敷脐(2)穴位敷贴疗法(3)按摩疗法(4)捏脊疗法(5)针灸疗法(6)针刺四风穴(7)耳针疗法(8)隔药后灸(9)刮痧疗法(10)脉冲离子电渗透皮给药疗法3.健康指导(9)完成路径标准1.食欲增加。2.面部的黄和瘦弱的身体都得到了改善。(十)变异及原因分析1.病情的变化导致治疗时间延长，治疗费用增加。2.合并其他系统疾病，需要特殊治疗，所以退出这条道路。3.孩子们和他们的家庭会影响这条道路的实施

4、，所以他们会退出这条道路。二、小儿厌食症(厌食症)中医临床路径门诊表格适用对象：首次诊断为小儿厌食症(经颅多普勒代码：BEZ070，ICD-10代码：R63.0)患者姓名：性别：年龄：门诊号：_ _ _ _ _ _ _ _ _进入路线日期：年月日完成路线日期：年月日标准治疗时间：14天；实际治疗时间：天日期，年月日(第1天)年月日(第2-7天)年月日(第8-14天)主要诊疗工作询问病史和体检中医四诊信息采集进行必要的辅助检查具体检查视情况而定完成初步诊断中医辨证确定治疗计划辨证口服中药汤剂辨证使用中成药给肚脐用药针灸-根据检查结果进行相应处理确定治疗计划辨证口服中药汤剂辨证使用中成药给肚脐用药穴位贴敷按摩疗法按摩疗法针灸疗法针刺四风穴耳针疗法药灸刮痧疗法透皮给药其他注意病情的变化每周访问一次完成跟踪记录搞

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