肠内营养制剂的应用PPT课件

1、。1，肠内营养制剂的应用，肠内营养是一种营养支持方式，通过口服或经胃肠道管饲的方式提供营养和代谢所需的其他营养。原则：如果肠道有效，就使用它。当胃肠功能允许时，肠内营养应是首选。蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、矿物质、维生素、水、人体每天需要的六种营养素、肠粘膜屏障、机械屏障：肠粘膜上皮、肠向下推进和肠粘膜表面的粘液；化学屏障：十二指肠腔内的化学物质，如胃酸、胰蛋白酶和其他胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA生物屏障：指肠道正常菌群及其产物；免疫屏障：包括肠粘膜、肠相关淋巴组织和库弗细胞分泌的IgA。5、内毒素和细菌(损伤)、肠粘膜屏障(抗损伤)、内毒素短肠综合征；消化道憩室疾病。13，肠易激综合征，3

2、，不完全性肠梗阻和胃排空障碍；4、多发伤、骨折和严重烧伤患者；5.术前术后肠道检查准备和营养补充；6.肿瘤患者辅以放疗和化疗；7.急性胰腺炎和胰瘘恢复期；8.围手术期营养支持；14，肠内营养适应症，9，吸收不良儿童，低出生体重早产儿(对儿童或新生儿使用肠内营养)。10.慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤和艾滋病引起的营养不良。11.严重厌食和蛋白质能量营养不良的患者。12.肝肾衰竭；13.先天性氨基酸代谢缺陷。15，欧洲禁忌症，1。广泛切除小肠和空肠瘘后的早期(1个月内);2、处于严重应激或休克、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、腹膜炎、顽固性呕吐或严重腹泻的急性期；3.患有严重吸收不良综合征和长期厌食和虚

3、弱的患者；4.急性重症胰腺炎急性期；5.急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动严重减慢；6、糖尿病有明显症状，接受大剂量类固醇药物治疗；7.3个月大的婴儿。16、肠内营养途径的分类、非侵入性导管插入术(鼻胃管、鼻十二指肠管)、侵入性导管插入术(经皮内镜胃造口术等)。)，17，鼻胃管/肠管短期肠内营养的首选，18，经皮内镜胃造口术，19，me适用于营养不良或进食障碍的患者，胃肠功能无膳食纤维，营养吸收完全，无残留。适用于术前营养支持。它含有动植物双蛋白，可改善氨基酸组合，提高蛋白质生物效价。21，总蛋白。22，SFDA批准的第一个糖尿病特殊营养配方符合美国糖尿病协会的推荐标准，改良的碳水化合物系统血糖稳定，

4、经典安全。TPF-D(总蛋白纤维-糖尿病)，23。戴瑞人对碳水化合物的消化和吸收明显延迟。戴瑞稳定血糖-不同于一般肠内营养制剂的消化吸收过程，麦芽糖糊精、葡萄糖、麦芽糖糊精、葡萄糖、缓释淀粉、普通肠内营养制剂、24、戴瑞稳定餐后血糖、25，与普通肠内营养制剂相比，SFDA唯一批准的肿瘤特异性营养配方富含-3脂肪酸，延缓了恶病质的发展。然而，肿瘤组织主要依靠无氧糖酵解供能，脂肪利用率低，因此给予其高脂肪、低碳水化合物和高蛋白配方。同时，该配方富含免疫增强剂n-3脂肪酸，增强人体免疫力。此外，富含维生素A、C和E可以帮助身体清除氧自由基。，TPF-T(总蛋白纤维)，26，瑞能具有最高含量的-3脂肪

5、酸并抑制肿瘤细胞的生长，27，瑞能具有最低比例的-6/-3，2.5:1抑制肿瘤细胞的生长-，西莫普勒斯欧米茄-6/欧米茄-3必需脂肪酸比率和慢性病食品评论国际2004年第20卷，第1期，第77-90页。1993 Nov : 105(5):1317-22 Eur J Cancer Prev 1995，4:231-237 a . p . simopoulos l . g . cleland world review of营养学与膳食： vol.92.p148，28，-3脂肪酸能显著减少炎症因子的产生，29，并能显著提高机体的免疫功能。血清前白蛋白浓度显著升高，P 0.05，血清CD4/CD8比值显

6、著升高，血清浓度显著降低，P0.05，P 0.01，P 0.01，30，浓缩高蛋白高能量(1.5卡/毫升)营养配方，减少输液时间和液体量，适用于液体摄入量有限的患者。溶解度：不溶性=2:1，适用于长期肠内营养支持患者的脂肪配方优化，高MCT含量(19克/升)，SFA : MUFA 3360 PUFA适用于血脂代谢异常和营养不良患者，TPF(总蛋白纤维)，31，高为了满足摄入受限患者的需要，1.5千卡/毫升的高能量密度提供了1500千卡的能量，只需要1000毫升的液体两瓶高蛋白含量为56克/1000毫升的液体及时补充人体消耗的薄组织，高MCT含量为19克/1000毫升，

7、用于快速吸收和快速供能，32，一些关于中链脂肪酸的数据，33，高能量和极好的脂肪，血脂异常和长期管饲的患者是首选。新改进的脂肪能量供应结构SFA : MUFA 3360 PUFA=1: 1: 1可有效改善长期管饲患者的脂质代谢。优化后的膳食纤维体系具有溶解度：不溶性=2: 1，可调节肠道功能，改善肠道菌群结构。谷氨酰胺富含9.3g/1500ml，可维持肠粘膜屏障，防止肠道菌群移位。34、高蛋白、高能量、高MCT营养配方的热氮比为10033601，更容易达到氮平衡，有效预防和帮助纠正低蛋白血症。34.高瑞：一种专为高代谢患者设计的肠内营养制剂，用于围手术期营养支持、严重烧伤患者和各种危重患者的营养治疗。能量密度高达1.5千卡/毫升。与普通配方相比，在同等热量的前提下，输液量减少了1/3，蛋白质含量为58/1000毫升，是标准配方的两倍，满足了高代谢患者对氮的需求。脂肪提供