红细胞计数的临床意义_第1页
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文档简介

1、红细胞订正数的临床意义生理上，人体每天约有1/120的红血球衰退，同时产生1/120的红血球，使红血球的生成和衰退达到动态平衡。 失去这种平衡，红血球和血红蛋白的数量减少和增加的原因有好几个【正常参考值】男人新生儿4.05.51012/L女人成年3.55.01012/L男人成年男性4.2至5.21012/L女人新生儿6.0至7.01012/L【异常结果分析】红血球和血红蛋白的增加：1 .相对性增多：由于某些原因导致血浆中水分丧失，血液浓缩，红细胞和血红蛋白含量相对增多。 例如严重呕吐、大面积烧伤、严重拉肚子、大量出汗等慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2 .绝对性增加：由于各种

2、原因血液中红细胞和血红蛋白的绝对值增加，通常与生体循环和组织缺氧、血红细胞生成促进素水平上升、骨髓加速释放红细胞有关。(1)生理增加：多见于高原住民、胎儿和新生儿、激烈劳动、恐惧、冷水浴等。(2)病理性增加：促红细胞生成素代偿性增加，可表现为严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、梗阻性肺气肿、肺源性心脏病、肺动静脉瘀及载氧能力低的异常血红蛋白病等。有些情况下，患者无组织缺氧，红细胞生成素增加不是机体需求，红细胞和血红蛋白增加也无代价意义，多见于肾癌、肝细胞癌、肾胚胎肿瘤及肾盂积水、多囊肾等肿瘤或肾脏疾病。红血球和血红蛋白减少：一般成年男性血红蛋白120g/L

3、，成年女性血红蛋白110g/L为贫血。 根据血红蛋白的下降程度，贫血分为四个阶段。 轻度：血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、极度：血红蛋白30g/L。1 .生理减少：从3个月的婴儿到15岁以前的儿童，由于生长发育快造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白比健康者低10%20%。 妊娠中、后期孕妇血容量增加，血液被稀释，老年人骨髓造血功能逐渐降低，因此红细胞和血红蛋白含量减少。2 .病理性的减少：(1)红血球生成减少引起的贫血；1 )骨髓造血功能不全：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴随的贫血。2 )造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：铁缺乏性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏引起的巨大幼细胞性贫血。(2)红细胞膜、酶遗传性缺陷或外来因素造成的红细胞破坏过多而引起的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环大手术以及一些化学、

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