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文档简介

1、细菌学的各论,了解各种细菌的形态、培养特性、病原机制以及微生物学的诊断。 李丹毒、白结核、芽胞球菌除淋膜外,芽胞菌有哪些,炭疽打破三纺锤,这些细菌均阳性,其他细菌阴性多。 第7章革兰氏阳性球菌,第1节葡萄球菌属于Staphylococcus,广泛存在于自然界,多为不致病的腐物寄生菌。 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。 分类,(1)金黄色葡萄球菌(S. aureus ) :多数病原(2)表皮葡萄球菌(S. epidermidis ) :偶发病原(3)腐殖葡萄球菌(s.saprreus ),二、培养及生化特性,1 .在普通培养基上生长良好,常见于脓汁、液体培养的染色片2 .在含

2、血液和葡萄糖的培养基中生长更好,病原菌株溶血。 3 .产生黄色色素。 4 .高度耐盐性(10-15%) 5.分解葡萄牙、乳、麦、蔗糖,无产酸剂,病原菌株能分解甘露醇的过氧化氢酶阳性。 三、抗原性,1 .多糖抗原:磷壁酸中的核糖残基2 .蛋白质抗原:细胞壁的一种来自表面蛋白人的菌株含有SPA(Staphylococcus protein A ),可与多种哺乳动物的IgG Fc片段非特异性结合,释放体液免疫。 四、抵抗力、抵抗力强,可在干燥脓汁或血液中生存数月,8030分钟即可杀死,煮沸迅速死亡,对碱性染料敏感,对多种抗生素产生耐药性。 超级细菌:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,五,致病性和毒性因子,侵

3、袭性疾病:主要引起化脓性炎症。 以各种方法侵入生物体,引起皮肤和脏器的多种感染,甚至败血症。 毒素性疾病:由葡萄球菌产生的外毒素引起,被葡萄球菌污染的食物和饲料会引起人和动物的中毒性呕吐、肠炎和人的毒素休克综合征等。 毒力因子主要含有酶和毒素,可引起两种疾病:1.毒素(Alphatoxin)-溶血素损伤细胞膜毒素,对多种哺乳动物的红细胞有溶血作用(属于穿孔毒素),白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等(引起肌体缺血和坏死),2 .肠毒素(enterr 根据抗原性,可分为a、b、d等20多种血清型,可以引起以急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。 (耐热抗酸,10030min,受到

4、世界性卫生问题),作用机制:达到中枢神经系统刺激呕吐中枢引起以呕吐为主要症状的食物中毒,3 .凝固酶是含有抗凝固剂的使人及兔血浆凝聚的酶类物质。 (1)游离凝固酶:将液状纤维蛋白原变为固体纤维蛋白。 (2)结合凝固酶:使纤维蛋白原和菌体交联,使细菌凝集。 作用:有助于病原菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。 凝固酶试验、-、4 .耐热核酸酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶等有利于细菌扩散。 耐热核酸酶试验,-,5 .表皮剥脱毒素(exfoliative toxin ),表皮剥脱毒素引起的烧伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS ),随着表皮上层的广泛脱落,

5、损伤部位的炎症反应轻微甲醛液可排毒成类毒素,六、原因疾病,(1)侵袭性疾病主要引起化脓性炎症:葡萄球菌可通过多种途径侵入生物体,引起皮肤或器官的多种感染,以及败血症。 皮肤软组织感染:主要有肿瘤、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。器官感染:肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等,主要由金雀花引起。 全身感染:败血症、脓毒血症等多由金葡菌引起,新生儿或机体防御严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。 (2)中毒性疾病:起因于金葡菌产生的相关外毒素。 食物中毒:食用含肠毒素食物16小时后出现症状,如恶心、呕吐、腹痛、拉肚子,大多数患者在数小时至1天内恢复。 灼伤样皮

6、肤综合征:多见于新生儿、幼儿和免疫功能下降的成年人,开始出现红斑,12天皮肤起皱、形成水疱,脱落至表皮。 由表皮溶解毒素引起。 毒性休克综合征:由TSST1引起,主要表现为高烧、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上患者有呕吐、拉肚子、肌痛、结膜和黏膜充血、肝肾功能障碍等,偶有心脏疲劳表现。症状、关节炎、毛囊炎、蜂窝织炎、烫伤样皮肤综合征、三种葡萄球菌主要性状对比,七、微生物学诊断,标本采集化脓性病灶采集脓汁、渗出液。 败血症采集血液的脑膜炎采集脑脊液的食物中毒分别采集残留的食物、呕吐物、粪便。 直接涂膜检查分离培养普通平板培养、血琼脂平板、高盐培养基。 1致病性葡萄球菌的鉴定: (1)凝固

7、酶和耐热核酸酶(2)产生的黄色素、溶血性(3)发酵甘露醇2 .葡萄球菌肠毒素的检查:在细菌分离鉴定的同时,接种肉汤培养基中,培养后取出滤液注入家兔(皮下静脉)。 鉴定:纯培养物、动物试验、微生物检验法、标本、脓汁、血液、剩馀食物、呕吐物等,分离培养、血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶、直接涂膜镜检验、革兰氏阳性葡萄球菌2012年制定的标准,采集了5个样本分别检验,一个金黄色葡萄关于冷冻面食,如果1个样品的菌数比1克100个高10000个以下的话,合格的样品有2个以上的话,就不合格。 第二节链球菌属Streptococcus、链球菌属细菌是化脓性球菌的另一种常见细菌,广泛分布于自然界,多不致病,一些

8、可引起人和动物的各种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。 一、分类,(一)根据抗原结构,一.属特异性抗原(p抗原):核蛋白抗原2 .群特异性抗原(c抗原):多糖抗原3 .型特异性抗原:也称蛋白抗原、表面抗原。 菌体毒力往往与免疫原性有关。 链球菌g蛋白,由兰斯菲尔德(Lancefield )用温热的稀盐酸浸出c抗原,与特异性血清发生沉淀反应,将链球菌分成20个血清群(av,缺I和j )。 在同群链球菌之间,根据表面蛋白质抗原的不同,分为不同的类型。克分组法、乳胶凝集试验、型溶血性链球菌菌落周围有不透明的草绿色溶血环。 条件性病原菌多。 型溶血性链球菌菌落周围形成完全透明的无色溶血环。 病原力强。

9、 (2)根据溶血现象的分类,型链球菌会产生溶血素,菌落周围无溶血环,也称为不溶血性链球菌。 无致病性,常存在于乳类和粪便中,偶尔引起感染。 二、形态、球形或卵圆形,直径0.6-1.0um。 排成链状,链的长度不同。 病菌株链长,液体培养长于固体培养菌链。 三、培养特性、大多数兼性厌氧、少数特异性厌氧营养要求复杂,需要补充血液、血清、葡萄糖等。 血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的小菌落。 不同菌株溶血不同。 血清肉汤中容易形成长链,管底呈棉状沉淀。病原物质:脂磷壁酸(LTA ) :重要的黏附素m蛋白:细胞壁中的蛋白质成分,具有防止吞噬和防止吞噬细胞内杀菌的作用。 病菌大量繁殖会产生链球菌溶

10、血素(o和s )、热毒素等毒性物质,透明质酸酶、链激酶、DNA酶等侵袭性物质。 四、致病性、致病性疾病:引起多种动物发病,链球菌引起动物和人的多种疾病。 (1)化脓性炎症:从皮肤伤口侵入,引起皮肤及皮下组织化脓性炎症,如肿瘤痈、蜂窝组织炎、丹毒、乳房炎等。 沿淋巴管扩张,可引起淋巴管炎、淋巴腺炎、败血症等,经呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峡炎,向周围扩散可引起脓肿、中耳炎、乳突炎、支气管炎、肺炎等。 生产不卫生,经产道感染,引起“产褥热”。 原因疾病,(2)败血症:目前最常见的是链球菌病。 在世界各国常见,危害严重。 1998年和2005年我国有猪链球菌2型广泛感染猪和人的报道。 猪链球菌病的病原至少有3种:马链球菌兽疫亚种、猪链球菌2型、猪链球菌1型。 (3)红热:由产生发热外毒素的a族链球菌引起的急性呼吸道感染症,临床特点是发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹子消退明显。原因疾病、猪链球菌

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