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文档简介
1、中医药知识培训,1,学习交流PPT,主要内容,一、感冒,二、咳嗽,2,学习交流PPT,一、感冒,3,学习交流PPT,一、感冒,(一)概况 【临床症状】感冒相当于现代医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等, 临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不 适等为主要表现。 【病因病机】中医学认为感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当 气候变化时,人体内外功能不能适应,风邪或时行疫毒乘 虚由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺卫症状。 皇帝内经 “正气存内,邪不可干。” 【发病季节】此病全年都可以发生,尤其以冬春季节较为多见。,4,学习交流PPT,一、感冒,(二)中医证型 1. 风寒感冒 2. 风热感冒
2、 3. 暑湿感冒 4. 气虚感冒,5,学习交流PPT,(二)中医证型,1. 风寒感冒 主要症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节酸痛、 鼻塞声重、时流清涕、喉痒、咳嗽、痰清稀色白、 口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧 治法:辛温解表 方药:荆防败毒散,6,学习交流PPT,(二)中医证型,1. 风寒感冒 药物组成:荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔 梗、枳壳、 茯苓、甘草、羌活、独活 方解:荆芥、防风、生姜辛温散寒;柴胡、薄荷解表退热;川芎活 血散风以治头痛;桔梗、枳壳、茯苓 、甘草宣肺理气,化 痰止咳;羌活、独活祛风散寒,兼能除湿,为治肢体酸痛之 要药。如表寒重者,可配麻黄、桂枝以
3、加强辛温散寒之力 中成药:九味羌活丸、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、防风通圣颗粒 、葛根汤颗粒,7,学习交流PPT,(二)中医证型,2.风热感冒 主要症状:身热较著、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、 咽喉疼痛、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮, 咳嗽、痰黄黏稠,舌苔薄白微黄、边尖红 ,脉浮数 治法:辛凉解表 方药:银翘散、葱豉桔梗汤,8,学习交流PPT,(二)中医证型,2. 风热感冒 方解:两方均用连翘、豆豉、薄荷、竹叶、桔梗、甘草疏表泄热, 清宣肺气。前者用银花、芦根、牛蒡重在清热解毒,并用荆 芥助疏表之力;后者用葱白、栀子清宣解表。头胀痛较甚者 加桑叶、菊花以清利头目;咳嗽痰多加浙贝、前胡、杏仁化 痰止咳;
4、咯痰黄稠,加黄芩、知母、瓜蒌皮清热化痰;咽喉 肿痛者,加木蝴蝶、元参解毒利咽,9,学习交流PPT,(二)中医证型,2. 风热感冒 中成药:疏风解毒胶囊、莲花清瘟胶囊、银翘解毒丸、银翘解毒 颗粒、柴胡注射液、桑菊感冒合剂、金莲花颗粒、蓝芩 口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒、表热情颗粒、蒲 地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒,10,学习交流PPT,(二)中医证型,3. 气虚感冒 主要症状:年老或体虚、恶风寒或发热、无汗、 倦怠无力、咳嗽咯痰无力、舌苔淡白 、脉浮无力 治法:益气解表 方药:参苏饮加减,11,学习交流PPT,(二)中医证型,3. 气虚感冒 药物组成:人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半
5、夏、枳壳、桔梗,陈皮、木香 方解:人参、甘草、茯苓补气以祛邪;苏叶、葛根、前 胡疏风解表;半夏、枳壳、桔梗理气宣肺,化痰 止咳;陈皮、木香理气和中 中成药:玉屏风颗粒、参苏丸、表虚感冒颗粒,12,学习交流PPT,(二)中医证型,4. 暑湿感冒 主要症状:发热恶风、汗少、头身困重、心烦、胸闷、 脘痞、口渴、或口中粘腻、渴不多饮、见于 夏季,舌苔薄黄而腻、脉濡数 治法:清暑祛湿解表 方药:新加香薷饮加味,13,学习交流PPT,(二)中医证型,4. 暑湿感冒 药物组成:银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆、黄连、青 蒿、荷叶、芦根 方解:银花、连翘清热解暑;香薷发汗解表;厚朴、扁 豆化湿和中;暑热偏重可加黄
6、连、青蒿,配荷叶、 芦根清暑泄热 中成药:藿香正气水、藿香正气软胶囊、保济丸、十滴水 (软胶囊),14,学习交流PPT,(三)煎药方法,煎煮时间:武火头煎10分钟,二煎15分钟 器皿:以陶瓷瓦罐类器皿煎煮为佳,生铁、铝类器 皿煎煮易与药物发生化学反应,影响其药效,15,学习交流PPT,(四)单方验方,1. 姜葱糖水 生姜10-30克,将其捣烂,加适量红糖、葱白2段,水煎煮,趁热服,服后盖被取微汗出,每日一剂。适用于风寒感冒 2. 紫苏叶茶 紫苏叶16克,晒干揉成粗末,沸水冲泡,加红糖适量,代茶频饮。 适用于风寒感冒初期 3. 藿荷饮 鲜藿香叶10克,鲜荷叶15克,冰糖适量,煎水饮。适用于暑湿感
7、冒,16,学习交流PPT,(四)单方验方,4. 金菊薄荷茶 金银花15克,菊花10克,薄荷3克,放入茶杯中,用沸水冲泡,焖 泡10-15分钟即可,代茶频饮。适用于风热感冒 5. 蓝根饮 贯众10克,板蓝根(或大青叶)12克,生甘草3克煎服,日一剂。 预防时行疫毒伤人 6. 醋熏法 每立方米空间用食醋5-10毫升,加水1-2倍,稀释后,加热熏蒸 二小时,每日或隔日一次,作空气消毒,17,学习交流PPT,(五)简易治疗技术,1. 拔火罐法 在颈椎、胸椎附近选取大椎、大抒、肺俞拔罐,拔罐后 留罐10-15分钟起罐,或用闪罐法。适用于风寒感冒 2. 刮痧法 沿颈椎、胸椎两侧(即风池、大椎、风门、肺俞部
8、位) 及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分钟。适用于风热 感冒,18,学习交流PPT,(六)注意事项,1. 注意休息,避免过度劳累 2. 感冒具有一定传染性,注意隔离 3. 室内环境要保持空气清新,阳光充足,保持一定的温度和湿度 4. 感冒病人饮食宜清淡,多饮水,多食蔬菜瓜果,日常主食应以蒸、煮为主,质地应稀软,食勿过饱。且忌荤腥油腻煎炸之品,更忌食生冷不洁的食物,19,学习交流PPT,二、咳嗽,20,学习交流PPT,二、咳嗽,(一)概况 【临床症状】咳嗽相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺 炎、上呼吸道感染等,临床上以咳嗽为主要症状。 【病因病机】中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大
9、类,外感咳嗽为六淫 外邪犯肺;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从 外入还是邪自内生,均影响到肺,使肺失宣肃,肺气上逆发 为咳嗽。 【发病季节】此病全年都可以发生,尤其以冬春季节较为多见。,21,学习交流PPT,二、咳嗽,(二)中医证型 外感咳嗽:风寒袭肺 风热犯肺 风燥伤肺 内伤咳嗽:痰湿阻肺 痰热郁肺 肝火犯肺 肺阴亏耗,22,学习交流PPT,外感咳嗽,1. 风寒袭肺 主要症状:咳嗽声重、痰稀色白、咽痒、常伴鼻塞流 清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒、发热、无 汗等风寒表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧 治法:疏风散寒,宣肺止咳 方药:三拗汤、止嗽散加减,23,学习交流PPT,外感咳嗽,1. 风寒咳
10、嗽 药物组成:麻黄、杏仁、甘草;紫菀、百部,荆芥、桔梗、甘草、 陈皮、白前 方解:麻黄、杏仁、甘草重在宣肺散寒,适用于初期风寒闭肺。紫 菀、百部润肺止咳;荆芥、桔梗、甘草、陈皮祛风宣肺,化 痰利咽;白前降气祛痰 中成药:通宣理肺丸(胶囊、口服液)、葛根汤颗粒 、三拗片,24,学习交流PPT,外感咳嗽,2. 风热咳嗽 主要症状:咳嗽频剧、气粗或咳声嘎哑、喉燥咽痛、咯 痰不爽、痰稠色黄,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛 、恶风、身热等风热表证,舌苔薄黄,脉浮数或 浮滑 治法:疏风清热,肃肺化痰 方药:桑菊饮加味,25,学习交流PPT,外感咳嗽,2. 风热咳嗽 药物组成:桑叶、菊花、薄荷、连翘,桔梗、杏仁、
11、甘草、芦根 方解:桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表而清风热;桔梗、杏仁 、甘草、芦根宣肺止咳,清热生津。肺热内盛加黄芩、知 母清肺泄热;咽痛加射干、牛蒡子、玄参清热利咽 中成药:羚羊清肺丸、复方双花片、急支糖浆,26,学习交流PPT,外感咳嗽,3. 风燥咳嗽 主要症状:干咳无痰、或痰少黏稠、不易咯出、或痰中 带有血丝、连声作呛、咽喉干痛,舌苔薄白 或薄黄、质红干而少津,脉浮数或小数 治法:疏风清肺,润燥止咳 方药:桑杏汤加味,27,学习交流PPT,外感咳嗽,3. 风燥咳嗽 药物组成:桑叶、豆豉、杏仁、贝母、沙参、梨皮、山栀 方解:桑叶、豆豉疏风解表;杏仁、贝母化痰止咳;沙参 、梨皮、山栀生津润燥
12、清热;津伤较重者加麦冬、 玉竹滋养肺阴 中成药:川贝枇杷膏、强力枇杷露,28,学习交流PPT,内伤咳嗽,1. 痰湿阻肺 主要症状:咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白、或兼 见食少脘满、每于早晨或食后则咳甚痰多、食用甘 甜油腻食物加重、大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑 治法:健脾燥湿,化痰止咳 方药:二陈汤、三子养亲汤加味,29,学习交流PPT,内伤咳嗽,1. 痰湿阻肺 药物组成:半夏、茯苓、陈皮、甘草;苏子、白芥子、莱菔子 方解:前方用半夏、茯苓燥湿化痰;陈皮、甘草理气和中,可 加苍术、厚朴加强燥湿化痰作用。适用于咳嗽痰多稠厚 ,胸闷,脘痞苔腻之证。后方用苏子、白芥子、莱菔子 降气化痰止咳,适用于痰
13、浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急 ,苔浊腻之证 中成药:二陈丸、祛痰止咳冲剂,30,学习交流PPT,内伤咳嗽,2. 痰热郁肺 主要症状:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声、痰多、痰质 黏稠,或有热腥味,胸胁胀满、咳时引痛、 面赤、身热、口干欲饮,舌苔薄黄腻,质红, 脉滑数 治法:清热化痰肃肺 方药:清金化痰汤加味,31,学习交流PPT,内伤咳嗽,2. 痰热郁肺 药物组成:桑白皮、黄芩、栀子、知母,贝母、瓜蒌、桔梗,麦 冬、橘红、茯苓、甘草 方解:桑白皮、黄芩、栀子、知母清泄肺热;贝母、瓜蒌、桔梗 清肺止咳;麦冬、橘红、茯苓、甘草养阴化痰。痰黄腥臭 ,加鱼腥草、冬瓜子清化痰热 中成药:二母宁嗽丸、蛇胆川贝液(
14、胶囊)、清肺消炎丸、(复 方)鲜竹沥液、羚羊清肺丸、十味龙胆花胶囊、清咳平 喘颗粒,32,学习交流PPT,内伤咳嗽,3. 肝火犯肺 主要症状:上气咳逆阵作,痰滞咽喉,咯之难出,胸胁 胀痛,咳时引痛,口干、口苦、可随情绪波 动增减,舌苔薄黄少津,脉象弦数 治法:清肺平肝,顺气降火 方药:加减泻白散合黛蛤散,33,学习交流PPT,内伤咳嗽,3. 肝火犯肺 药物组成:桑白皮、地骨皮、粳米、甘草;青黛、蛤粉 方解:前方能清肺顺气化痰,桑白皮、地骨皮清热泻火 ;桔梗、青皮、陈皮化痰顺气。后方用青黛、蛤 粉清肝化痰。二方合用,使火气下降,肺气清肃 可加山栀、丹皮清肝泻火 中成药:龙胆泻肝丸,34,学习交流
15、PPT,内伤咳嗽,4. 肺阴亏耗 主要症状:干咳,咳声短促,痰少粘白、或午后潮热颧 红,手足心热、夜寐盗汗、起病缓慢、神疲 ,舌红少苔,脉细数 治法:滋阴润肺,止咳化痰 方药:沙参麦冬汤加味,35,学习交流PPT,内伤咳嗽,4. 肺阴亏耗 药物组成:沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁 豆、甘草 方解:沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴;桑叶 清散肺热;扁豆、甘草甘缓和中。可加川贝母润 肺化痰;桑白皮、地骨皮清肺泻火 中成药:养阴清肺丸、百合固金口服液、润肺膏,36,学习交流PPT,(三)煎煮方法,煎煮时间:外伤咳嗽武火煎煮15分钟; 内伤咳嗽文火煎煮20-25分钟 器皿:宜陶瓷瓦罐类器皿
16、为佳; 生铁、铝锅类器皿易与药物发生化学反应,37,学习交流PPT,(四)单方验方,1.黄芩汤 黄芩30克,水煎服,每日2-4次。治疗风热咳嗽 2.桑叶煎 嫩桑叶30-60克,水煎服,每日2-4次。治疗燥热咳嗽 3.百合款冬花饮 百合30-60克,款冬花10-15克,冰糖适量。水煎,饮 水食百合,宜饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽,38,学习交流PPT,(四)单方验方,4. 川贝母蒸梨 雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝粉装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放入大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。治疗久咳不愈,咳嗽有痰 5. 杏仁萝卜汤 苦杏仁(打碎)6-10克,生姜3片,白萝卜100克切块,水煎服,可加少量白糖,每日1-2次。散寒化痰止咳,治疗风寒咳嗽,3
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