伤口专科护士培训.ppt

1、李文强创伤专科护士培训班学习报告，慢性创伤造瘘失禁专科护理组，学习班级形式，理论学习一周，临床见习一周，学习内容，创伤分类与评估，新型创伤敷料的护理特点，抗肿瘤药物外渗的预防与护理，放射性皮炎和癌症创伤的皮肤护理，失禁患者的皮肤护理，下肢血管性溃疡的护理，肠漏和高渗创伤的皮肤护理， 学习内容、糖尿病足护理、切口处理、脂肪液化和感染伤口、热烧伤和慢性伤口局部治疗的现代实践、伤口敷料的固定和粘贴技巧、压力性溃疡和波床治疗伤口的封闭负压引流、失禁患者的皮肤护理、李文强，慢性伤口造口术失禁的专业护理小组，定义、失禁：指在无意识和不可控制的情况下，在不适当的地方排泄尿液或粪便，可分为大便失禁和小便失禁。

2、 目的：收集流出物和气味，准确测量，保护皮肤，治愈伤口，预防感染，使患者舒适，从而减轻患者的焦虑和经济负担，减轻临床护理工作量。过敏性皮炎：指皮肤接触刺激性物质引起的非敏感性炎症反应，为接触性皮炎的一种，刺激性来源为大小便失禁产生的尿液和粪便。它主要位于裸露的皮肤上，受粪便刺激，皱纹部分通常不受影响。2.物理和机械性皮肤损伤：患者反复擦拭和移动不当会导致物理和机械性损伤，如皮肤损伤和破损。主要发生在骶尾部或摩擦区。失禁患者的皮肤评估。继发性感染：(1)疱疹：由单纯疱疹病毒引起的类型和类型。(2)念珠菌病：由白色念珠菌引起。它主要位于潮湿的皮肤，尤其是不通风和不透气的皮肤褶皱。刺激性皮炎的护理，

3、甲(空气)保持通风乙(屏障)保持皮肤清洁丁(尿布)选择戊(教育)病人教育，乙隔离和保护，1。隔离措施1)油性保护：凡士林、石蜡油、氧化锌2)护肤隔离霜：可洗、持久、保湿。对皮肤侵蚀效果差3)藏红花：不刺激皮肤，不滋润，不适合受损皮肤4)透明膜：对侵蚀皮肤效果差，B隔离保护，1)隔离措施5)肛门栓子6)放置肛管、气囊气管导管或其他连接低负压的气囊导管7)伤口保护膜8)亲水敷料：适合皮炎或侵蚀皮肤9)粘贴造口袋10)留置导管和间歇导管B隔离保护；2.伤口保护膜的使用；3.局部皮肤出现刺激性皮炎时的护理：合适的皮肤保护粉或溃疡粉或亲水敷料；具体使用方法：如果你在乎？大便失禁导致皮肤损伤的原因，粪便水

4、对皮肤的化学刺激，皮肤处于过度潮湿的环境中，角质层容易受损，皮肤阻力降低，摩擦力在潮湿环境中呈指数级增加。病人经常需要卧床休息，压力和摩擦力是皮肤损伤的主要原因。除了破坏皮肤上皮表面的化学物质外，必要的反复擦洗还会去除大多数保护皮肤的天然润滑剂，这很容易造成皮肤损伤。大便失禁引起的皮肤损伤程度：肛门周围皮肤湿、红、痒：肛门周围皮肤破损和渗出：肛门周围皮肤破损到达肌肉层或蔓延至骶尾部、会阴和腹股沟，或原有压疮加重。病例1:治疗前，病例1:治疗2天后，病例2:治疗前，病例2:数量大；不能独立移动；男性患者更好；肛周渗出物少的优点：与一次性尿布相比，减少了粪便对臀部皮肤的刺激，成本较低；与使用便盆相

5、比，它减少了因使用不当、拖拉而造成皮肤损伤的机会；护理工作量减少。缺点：粘贴时，肛门处有一个缺口，病人会感到不舒服。造口袋在大便失禁护理中的应用，护理效果1。皮肤损伤治愈率提高2。清洁时间、护理时间和费用都比传统方法少。避免污染伤口表面4。准确记录出入口数量。提供舒适。造口袋在大便失禁护理中的应用方法，材料：NS棉球、小方纱、护肤粉、造口袋夹或橡皮筋、剪刀、一体式造口袋，必要时做好准备，手术完成后保持此姿势10分钟。剃掉肛周的毛发以避免受伤。造口袋在大便失禁护理中的应用。皮肤清洁：对皮肤糜烂者使用护肤粉，对严重糜烂者喷伤口保护膜。切开造口术袋：中心开口大至34厘米，周边以反射的方式切开小间隙。注意每隔12厘米粘一次的时间间隔。造口袋在大便失禁护理中的应用，病例，引流管渗出，伤口渗出，肠道渗漏，大量渗出物敷料被浸湿，护士更换床单，医生更换敷料次数，患者痛苦，医生和护士增加工作量，治疗费用增加。案例1。胆道手术后T形口周围的皮肤潮红和压痛每天更换36次，各种引流口使用造口袋，皮肤保护膜造口袋每35天更换一次，各种引流口使用造口袋。例2:胃出血后第5天，红色为十二指肠瘘，黄色为腹腔引流管，造口袋用于各种引流管的渗漏。案例2尝试了三种方法。结论