《生理学》第三章 血液.ppt

1、第3章血液，生理学，第3章血液，血液(功能)，1。为全身组织和细胞提供营养和氧气。将细胞代谢物运输到肺、肾和其他器官进行排泄：运输调节免疫防御，第1节概述(组成和性质)第2节血浆，第3节血细胞，第4节凝血和纤溶，第5节血型和输血，第1节概述血液的组成和理化性质。首先，血液成分为55%，45%，血细胞比容为：血细胞占全血体积的百分比。男性：40% 50%女性：37% 48%，血细胞比容反映血液中红细胞的相对浓度。严重腹泻和大面积烧伤的红细胞比容增加，贫血减少。血容量：指全身血液的总量。约占体重的7-8%。循环血量、储存血量、失血量：10%无症状，20%血压、心率、四肢冰冷、口渴、恶心和疲劳，30

2、%危及生命，相对恒定的血量和血量是维持正常血压和各种组织器官正常供血的必要条件。颜色取决于红细胞中血红蛋白的颜色。血浆含有胆汁色素。淡黄色空腹血浆(清澈)食用血浆脂蛋白混浊度2。血液比重(克/毫升):1.0501.060，主要由红细胞数量决定。血浆：1.0251.030，主要由血浆蛋白决定。红细胞：1.0901.092，主要由血红蛋白决定。2。血液的理化特性、3。粘性血细胞、血浆蛋白和其他血液分子或颗粒与血液摩擦：4-5；血浆：1.6-2.4(相对于水)，全血：红细胞数血浆：血浆蛋白含量，贫血粘度下降，大面积烧伤时粘度增加，微循环障碍，血流减慢，成团聚集，粘度增加，晶体渗透压胶体渗透压形成物质

3、无机盐，糖和其他晶体物质胶体物质如血浆蛋白(主要是氯化钠) (主要是白蛋白)占或大或小的比例(300摩尔/升或770千帕)(1.3摩尔/升或3.3千帕)， 意思是保持细胞内外的水分平衡，调节毛细血管内外的水分，保持细胞正常体积的平衡，维持血浆的体积。4，血浆渗透压(5800毫克)，5，酸碱度，正常值：酸碱度为7.357.45，酸碱度为6.9或7.8，这将危及生命，并保持血浆酸碱度相对稳定。因素3360 (1)血浆中的缓冲物质：主要：碳酸氢钠/碳酸氢钠3倍：磷酸氢二钠/磷酸氢二钠血浆蛋白。PH7.45=碱中毒，实践：1。正常成年男性的红细胞压积为_ _ _ _ _ _ _ _ _；女性的血细胞比

4、容是_ _ _ 2。正常成人的总血量约占体重的1/3。正常人血的酸碱度是_ _ _ _ _ _。血液相对恒定的酸碱度取决于各种缓冲物质，血浆中最重要的缓冲剂对是_ _ _ _ _ _ _ _ _ 1。血液的比重主要取决于红细胞的数量，数量越多，比重越大。()、4050、3748、78、7.357.45、碳酸氢钠/h2co3、血浆在第二节中，与组织和外部环境的物质交换是沟通机体内外环境的桥梁。1.等离子体成分和溶剂：水91%溶质：89 1。无机盐主要以离子形式存在，如钠、钾、钙、镁、铁、氯、碘、碳酸氢盐、高锰酸钾、硫酸亚铁、血浆蛋白(6080克/升)、白蛋白(4050克/升)、肝血浆胶体渗透压等

5、。非蛋白氮化合物(NPN):含氮化合物主要是蛋白质代谢产物，如尿素、尿酸、肌苷、氨基酸、多肽、胆红素、氨等。作用：了解蛋白质代谢水平和肾脏排泄功能。4.不含氮的其他有机化合物，如葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、脂肪酸、有机酸等。B:呼吸气体和微量物质C:氧气和二氧化碳等小分子，2。血浆渗透压渗透现象：当两种不同浓度的相同溶液被半透膜隔开时，水分子通过半透膜从低浓度一侧向高浓度一侧移动。渗透压：溶液中溶质粒子通过半透膜吸引水分子的力与单位体积的溶质粒子数成正比。溶质分子、渗透现象、渗透压和血浆渗透压是指血浆中胶体溶质颗粒和晶体溶质颗粒的吸水力之和，包括血浆胶体渗透压和晶体渗透压，正常值为33，3

6、60，300毫摩尔/升(mosm/kg H2O=770千帕)，其中胶体渗透压为3.3千帕，1。来源：(1)晶体渗透压：由晶体物质形成的渗透压。80%来自钠和氯(电解质)。(2)胶体渗透压：由血浆蛋白(白蛋白)形成的渗透压。2.特征：渗透压与溶质颗粒的数量呈正相关，与溶质颗粒的类型和大小无关。血浆渗透压，3。功能：胶体渗透压：维持血管内外水分平衡，维持血容量晶体渗透压：维持细胞内外平衡，维持红细胞形态，晶体渗透压胶体渗透压形成物质无机盐， 糖和其他晶体物质胶体物质如血浆蛋白(主要是氯化钠) (主要是白蛋白)小分子和含重金属的物质占很大比例(300摩尔/升或770千帕)(1.3摩尔/升或3.3千帕

7、)，意思是维持细胞内外的水分平衡，调节毛细血管内外的水分平衡以维持细胞的正常体积，并维持血浆体积。 形成血浆渗透压(5800毫微克)。溶液分类：等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相同的溶液。高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液。低渗溶液：渗透压低于血浆的溶液。等渗溶液：保持红细胞正常体积和形状的溶液。0.9%氯化钠等渗、1.9%尿素等渗、等渗、正常红细胞、红细胞收缩、红细胞膨胀和破裂、等渗、低渗、高渗、0.9%氯化钠5%葡萄糖、溶血：当红细胞置于低渗溶液中时，红细胞中的渗透压相对较高，水被吸收到红细胞中，导致红细胞膨胀甚至破裂，血红蛋白逃逸。胶体渗透压与水肿的关系，1。体液以细胞膜为界分为_ _ _

8、 _ _ _和_ _ _ _ _ _。血浆是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3中最活跃的部分。血浆胶体渗透压的生理意义是维持_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _之间的水平衡。4.维持细胞内和细胞外细胞水分平衡的渗透压是_ _ _ _

9、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _。1.正常成人血浆约占体重的5%。()2 .血浆中白蛋白含量越高，血浆胶体渗透压越低。()、细胞外液、细胞内液、细胞外液、桥蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆、组织液、晶体渗透压、氯化钠、1。晶体渗透压的主要成分是：(一)氯化钾；(二)氯化钠；(三)碳酸氢钾；(四)钙离子。血细胞比容是指血细胞重量百分比血液体积百分比血浆体积百分比白细胞体积百分比。0.9氯化钠溶液与血浆相同(a)胶体渗透压B .钾浓度C .钠浓度D .总渗透压，B，B，D，无籽体积90m3，双凹盘表面积140m2，(1)红细胞，第三血细胞，红细胞数量和功能，新生儿：红细胞6.01012/升或以上，

10、血红蛋白200克/升，缓冲血液酸碱度，运输成年男性(4 . 05 . 5)1012/升，血红蛋白336011(2)红细胞的主要生理特性1。红细胞渗透脆性0.9%(0.85%)氯化钠红细胞形态正常，0.6%氯化钠红细胞肿胀成球形，0.42%氯化钠红细胞开始部分溶血0.35%氯化钠红细胞，红细胞在低渗透盐溶液中膨胀、破裂并溶血。与红细胞对低渗盐水的抵抗力成反比。渗透脆性越大，阻力越小，越容易破裂和溶血。2.红细胞的悬浮稳定性。概念：红细胞悬浮在血浆中不易沉降的特征机理：红细胞表面积与体积之比大，红细胞与血浆之间的摩擦力为血沉，简称血沉：红细胞在一小时内沉降的距离表示红细胞的沉降速度。正常值：男性0

11、15毫米，女性020毫米。红细胞形成的概念及其影响因素：红细胞以凹陷方式相互粘附的概念影响血浆成分的变化，白蛋白增加血沉，球蛋白和纤维蛋白增加血沉并加速血沉，3、红细胞的塑性变形性，正常红细胞在外力作用下的变形性有助于血液循环中的红细胞通过毛细血管或窦孔时变形性的下降。影响因素有：表面积与体积之比、红细胞粘度、红细胞膜弹性和粘度(3)、红细胞生成和破坏(1)。红细胞生成条件，铁，叶酸，李，39，造血干细胞，靶向祖细胞，前体细胞，成熟细胞，年轻红细胞，细胞分裂，合成Hb，DNA，辅酶，成熟红细胞，细胞核，Fe2，铁摄入不足，铁吸收障碍，长期慢性失血，B型缺铁性贫血(小细胞性贫血)，铁，A型再生障

12、碍性贫血：细胞分裂和增殖，DNA，Vit。B12，叶酸，辅酶，成熟红细胞，内源性因子，(2)叶酸和维生素B12，维生素B12，叶酸和内源性因子C缺乏的巨幼细胞性贫血，如：胃大部切除术，胃壁细胞损伤，内源性因子缺乏，抗内源性因子抗体，成熟因子：维生素B12内部因子，B12吸收，回肠上皮细胞的粘膜特异性受体，正常情况下，VB12为10003000 g，而红细胞合成需13g/天，因此贫血发生在34年后。红细胞生成的调节，促红细胞生成素(EPO):主要是肾脏合成，其次是肝脏，促进红系祖细胞向前体细胞的分化，加速前体细胞的增殖，增加年轻红细胞合成血红蛋白，增加网织红细胞，加速严重肾病患者骨髓的释放。促红

13、细胞生成素合成不足可导致肾性贫血。(2)雄激素直接刺激骨髓造血以促进肾脏合成促红细胞生成素，造血干细胞的早期红系祖细胞，晚期红系祖细胞，红细胞，未成熟网织红细胞，成熟红细胞，肾周间质细胞(初级)肝细胞(次级)促红细胞生成素，骨髓，前列腺增生，雄激素刺激促红细胞生成素以产生雌激素-减少红系祖细胞对促红细胞生成素的反应。甲状腺激素、生长激素、缺氧、红细胞或Hb、PO2红细胞或Hb、肾周细胞、肝细胞、雄激素T3生长素、铁和氨基酸被转运到红骨髓，重新合成Hb或储存在肝脏中，胆红素通过肝脏到达胆汁，然后排出体外。血红蛋白(Hb)分解为胆红素、氨基酸和铁，排入血液循环，红细胞被破坏，衰老的红细胞被巨噬细胞

14、吞噬，红细胞无分裂能力，平均寿命为120天。红细胞破坏-肝、脾和骨髓的破坏，脾性贫血：当脾功能亢进时，红细胞破坏增加，促红细胞生成素、红细胞生成素、肠和肝循环胆红素、铁被重新吸收到血液中，血红素、氨基酸、珠蛋白被肝和脾吞噬，缺氧，第二，白细胞生理、颗粒细胞和淋巴细胞。正常成人白细胞(4.0-10.0)的数量为109个/升，白细胞、粒细胞、单核细胞的吞噬、识别和免疫、淋巴细胞、嗜中性粒细胞的杀菌嗜酸性粒细胞参与过敏反应，嗜碱性粒细胞限制过敏反应，T细胞免疫B细胞体液免疫，血小板的数量为(100-300) 109个/升。粘附：内皮损伤，胶原暴露，粘附于血小板，释放：血小板被刺激后，它们释放其内容物

15、如(致密体中的物质，-颗粒和溶酶体修复：血小板整合入血管内皮细胞，保持内皮细胞的完整性；吸附：血小板可以吸附血浆中的各种凝血因子；收缩：血小板含有许多微丝，是肌球蛋白和纤维蛋白的复合体。部分血小板粘附在纤维蛋白丝上，它们的收缩也会导致纤维蛋白丝收缩，血凝块收缩，血清沉淀，从而使血凝块变得更牢固。2。血小板的生理功能，生理止血的三个阶段：受损肾小管的收缩、血小板的粘附和聚集以及凝血过程；(2)参与生理止血：正常情况下，小血管受损，导致出血，几分钟后自动停止；(1)维持血管内皮的完整性和维持毛细血管壁的正常通透性，出血时间：从出血到自然停止的时间为13分钟，(3)粘附：少量血小板粘附于胶原，软血栓

16、聚集：血小板相互粘附并聚集血小板以停止血栓3。血液凝固：永久止血。启动凝血系统使血栓凝固(二次止血)，生理止血的基本过程，1。成年男性的平均红细胞约为_ _ _ _ _ _ _ _ _；女性平均年龄在_ _ _ _ _ _ _ _左右，这主要与_ _ _ _ _ _ _ _的水平有关。2.正常成年男性血红蛋白含量为_ _ _ _ _ _ _ _ _；女性的血红蛋白含量为_ _ _ _ _ _。3.红细胞的脆性越小，越_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。4.男性血沉的正常值为_ _ _ _ _ _ _ _ _；这个女人是_ _ _ _ _ _ _ _ _。5.促红细胞生成的主要原料是_ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _。6.红细胞生成的主要调节因子是_ _ _ _ _ _ _，5.01012/升，4.51012/升，雄激素，120160克/升，110150克/升，大，破裂，015毫米/1小时，020毫米/1小时，