中医药学概论中药学.ppt

1、1,中医药基础教研室 戴轶群 ( B座 301 ),第二篇 中药学,中医药学概论,2,总论,各论,中药的起源和中药学的发展 中药的产地和采集储存 中药的炮制（制） 中药的性能（理论指导） 中药的应用（用）,解表药，清热药，泻下药,3,学习目标,道地药材含义，各地代表性道地药材。 中药炮制的目的。 四气、五味、归经、升降浮沉、毒性的含义，五味的各味特点。 中药的配伍关系，配伍禁忌中十八反与十九畏的内容。,4,第1章 中药的起源和中药学的发展,5,一、中药,在中医药理论指导下认识和使用的药物。,误解： 1.产于中国的药物 2.中医使用的药物 3.中药就是天然药物,草药(民间药),民间用以治病或地区

2、性口碑相传的药物。 中草药：中药+草药,6,二、中药学,研究中药基础理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用以及相关知识的一门学科。,7,三、中药的起源,“神农尝百草之滋味一日而遇七十毒”,8,四、中药学的发展,1.秦汉时期 神农本草经 内容：总论和各论，各论收载了365味药， 分为上、中、下三品。 学术价值：我国现存最早的药学专著。,8,9,2.南北朝时期 本草经集注 陶弘景 内容：总论和各论，各论收载了730味药， 分为玉石、草木、虫兽、果、菜、 米食及有名未用七类。 学术价值：首创按自然属性分类的方法。,9,10,3.唐代 新修本草 苏敬 内容：收载了844味药。 学术价值：我国

3、历史上第一部官修本草； 开创了图文对照的先例 。,10,11,4.宋代 经史证类备急本草唐慎微 学术价值：集宋以前本草之大成，使大量古 代文献得以保存，具有极高的文献价值。,11,12,5.明代 本草纲目李时珍 内容：收载了1892种，按照自然属性的分类。 学术价值：集我国16世纪之前药学成就之大成。,12,13,6.清 本草纲目拾遗 赵学敏 内容：载药921种，新增716种。 学术价值：对本草纲目作了重要的订正和补充。,13,14,第2章 中药的产地和采集储存,15,第一节 中药的产地,一、道地药材,指具有地区特色、质量优良、产量宏丰、炮制考究、疗效显著的药材。,16,人参 细辛 五味子,阿

4、胶,薄荷,黄连 川芎 附子 川贝母,三七 茯苓,当归,冬虫夏草 麝香,牡丹皮、木瓜、菊花、霍山石斛,二、各地代表性道地药材,肉桂,杭白菊、浙贝母、 白术、白芍、延胡索、 玄参、麦冬、温郁金,怀地黄、怀牛膝、 怀山药、怀菊花,17,一、植物药的采集 二、动物药的采集 三、矿物类药物的采集,第二节 中药的采集,18,全草类：生长旺盛期、花前期或初见花时；,一、植物药的采集,叶类：花蕾将开或花盛开时；,花类：含苞待放，花开放时，盛开时；,果实类：果实成熟时或将要成熟时；,种子类：果实完全成熟后；,根或根(块)茎类：秋末或春初；,车前草,艾叶,辛夷,陈皮,树皮或根皮类：春、夏植物生长旺盛时节采收。,1

5、9,二、动物药的采集,三、矿物类药物的采集,因品种不同，采收各异。,大多随时采收。,20,泛油（走油） 中药内所含的油质外溢，产生油败现象。,第三节 中药的储存与养护,当归,肉桂,杏仁,21,第3章 中药的炮制,22,一、炮制的含义,炮制就是中药材在制备成各种制剂之前的各种加工处理方法。,二、炮制的目的,磁石 (四氧化三铁),醋淬,松脆，易打碎,增大溶解性，提高疗效,23,1. 增效：增强作用，提高临床疗效;,茯苓,24,2. 减毒：降低或消除毒副反应，保证用药安全;,天南星、半夏,化痰止咳,辛辣刺激,高热煎煮,巴豆,巴豆油,降低,麻黄,发汗解表 止咳平喘,风寒咳喘：生用,肺热咳喘：蜜炙麻黄,

6、25,3. 纠性：改变性能功效，适应病情或扩大应用;,荆芥,生荆芥：祛风解表,荆芥炭：收敛止血,辛温,苦涩,麻黄,生麻黄：风寒咳喘,蜜炙麻黄：肺热咳喘,26,4. 矫味：矫味矫臭，便于服用;,5. 保质：改变性状，便于贮存； 纯净药材，保证质量和称量准确 。,27,三、炮制的方法,1.修治：纯净、粉碎、切制； 2.水制：淋、洗、泡、润、漂、水飞； 3.火制：炒、炙、煅、煨 ； 4.水火共制：淬、蒸、煮； 5.其他：制霜、发酵、发芽。,28,第4章 中药的性能,29,三、性能与性状,就是中药的偏性，实际上是在中医理论的指导下对中药作用特点的高度概括。,四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。,二、性能

7、的主要内容,一、性能的含义,性能：观察的对象是人体 性状：观察的对象是药材本身,30,药物的寒、热、温、凉四种药性，反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化的作用性质和特征。,一、四气的含义,第一节 四气,31,是和药物所治的疾病相对而言的，从药物的治疗效应当中概括出来的。,二、四气的确定,减轻或消除热证,减轻或消除寒证,寒凉药,温热药,31,三、四气的临床意义,为中医“寒者热之、热者寒之”的治疗原则提供了药理或者药物学基础。,32,一、五味的含义,第二节 五味,本来指辛甘苦酸咸五种真实滋味，但在性能中是用于反映药物作用的一些性质和特征，如补、泻、散、敛。,33,辛：能散、能行,二、五味的作用特点,

8、行：行气、活血,散：发散表邪,34,缓,补：补虚,和,甘：能补、能和、能缓,缓急止痛,缓和药性,和味,调和药性,35,苦：能泄、能燥,泄,通泄：泻下通便,清泄：清热泻火,降泄：降泄肺气上逆、胃气上逆,燥：燥湿,36,酸（涩）：能收、能涩,收敛固涩：增强对气血津液的约束力，不让它 过分耗散。,咸：能下、能软,软坚散结：活血化瘀、消痰散结,淡：能渗、能利,利尿,37,指药物对机体某部位的选择性作用。,一、含义,注意： 1.归经指药物发挥作用主要在此脏腑经络； 2.脏腑经络是中医藏象、经络学说中的部位； 3.到达主要是指的疗效的显现。,第三节 归经,38,以藏象学说和经络学说为基础理论，以药物所治的

9、病证为依据而确定的。,二、确定依据,菊花,清肝明目,治疗眼红肿， 流泪，痒,肝开窍于目,归肝经,麻黄,发汗解表 止咳平喘,利尿,归肺经,归膀胱经,功效,归经,39,增强临床用药的准确性。,三、临床意义,清热药,黄连 黄芩 龙胆草,心胃 肺 肝胆,40,第四节 升降浮沉,藏象学说,脾主升清 胃主降浊 肺宣发肃降,脾阳气不升(脾虚泄泻) 胃气上逆(呕吐) 肺气上逆(咳嗽),升阳止泻(向上) 止呕药(下降) 止咳药(下降),正常,异常,药物,41,一、含义,升:上升（上） 降:下降（下） 浮:发散（外） 沉:闭藏（内）,表示药物作用趋向的一种性能。,升浮并提，沉降并提,42,二、确定依据,药物的升降

10、浮沉倾向是与疾病的病势趋向相对而言的。,感冒,表邪由表入里,解表药,向外,功效,升降浮沉,解表、开窍醒神、行气解郁、涌吐,清热、泻下、安神、止呕、止咳,升浮,沉降,43,三、影响因素,炮制和配伍。,荆芥,祛风解表,升浮,荆芥炭,收敛止血,沉降,炮制,44,一、毒性的含义,指药物对机体的伤害性，是反映药物用药安全程度的一种性能。,第五节 毒性,广义：是药物的偏性，毒药就是所有的药物。,45,二、影响因素,剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当等。,46,第4章 中药的应用,47,单味药,第一节 中药的配伍,药力不够,功效不够,毒性、不良反应,复方（配伍）,增强作用,全面适应病情需要

11、,降低毒副反应,48,一、配伍的含义,根据病情、治法和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用的方法。,二、配伍内容（中药的七情）,单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。,单行 “单方不用辅” 单味药治病，如独参汤。,49,50,相须 “同类不可离” 性能功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效。,石 膏 配 知 母,相使 在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，以一味药为主，另一味药为辅，辅药能提高主药的疗效。,51,气虚水肿,黄芪 （主）,补气,利水,利水,茯苓 （辅）,相畏 一味药的毒副效应被另一味药物降低或消除。 相杀 一味药能降低或消除另一味药的毒副效应。,52,生半夏畏生姜,

12、生姜杀生半夏,生半夏 （有毒）,生姜,相恶 两药合用，一味药使另一味药原有功效降低或丧失药效。,53,药性相反，作用部位相同,黄芩:清肺热，清胃热 生姜:温肺，温胃,作用趋向相反,牡蛎:固表止汗 麻黄:发汗,祛邪药和扶正药一起,人参（补气） 莱菔子（降气）,相反 两味药合用，能产生或增强毒副效应。,54,如“十八反”,55,三、应用原则,56,配伍禁忌,第二节 用药禁忌,饮食禁忌,妊娠禁忌,证候禁忌,57,一、配伍禁忌,在同一个处方上不能同时使用的药物。 如十八反、十九畏。,58,十八反,甘遂、大戟、芫花、海藻反甘草； 半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头； 诸参、细辛、芍药反藜芦。,歌诀 本草

13、明言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草； 诸参辛芍判藜芦。,58,59,十九畏,硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，,59,60,二、妊娠禁忌,禁用药：剧毒药或药性作用峻猛的药。 如巴豆、大戟、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。 慎用药：活血化瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及 滑利类药物。 如牛膝，大黄、枳实，附子等。,61,汤剂特殊煎法,第三节 中药的用法,2.后下,1.先煎,3.包煎,有效成分难溶 如矿物、动物

14、角类,久煎可降毒 如川乌、附子,芳香类药材 如薄荷,黏性强，粉末状，带有绒毛 如车前子、蒲黄、辛夷,62,车前子,蒲黄,辛夷,63,1苦味药具有（ ）、（ ）的作用特点。 2十八反中，贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及反（ ）。人参、丹参、苦参、芍药等反（ ）。 大戟、芫花、甘遂、海藻反（ ）。 3中药的七情配伍关系包括不影响临床效应的（ ）、增加疗效的（ ）、（ ）；降低疗效的（ ）；降低毒性的（ ）、（ ）；增加毒性的（ ）。,能泄,能燥,乌头,藜芦,甘草,单行,相须,相使,相恶,相畏,相杀,相反,64,思考题： 1. 何为道地药材? 写出5个以上道地药材。 2.中药炮制的目的有哪些? 常用方法

15、有几种? 3.在五味理论中，各种味代表的作用有哪些? 适应证各是什么?,65,常 用 中 药,66,药名 【概述】,【功效】,【性能】,【应用】,【用法用量】【使用注意】,个性特征,重要配伍（相须、相畏、相杀）,主治,道地药材,特殊的,配伍应用,67,第六章 解表药,68,（一）含义 以 为主要作用，常用治疗 的药物。 解表药：发散表邪，表证,概述,表证： 恶寒发热、头身疼痛、 苔薄、脉浮等。,69,（二）分类 发散风寒药： 发散风热药：,概述,发散风寒，风寒表证,发散风热，风热表证,风寒表证：恶寒重，头身疼痛明显，口不渴，舌苔薄白,风热表证：发热，苔薄黄，咽干渴，头痛目赤,70,（三）性能特

16、点 1.药性：温（发散风寒药） 凉（发散风热药） 2.药味：辛 3.归经：肺经 4.升降浮沉：升浮 5.毒性：细辛、苍耳子,71,第一节 发散风寒药,72,麻黄 【来源】麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的 草质茎。,发汗解表,73,风寒表证,表实证,发汗力强,桂枝(相须),平喘,咳嗽气喘,利水消肿,风水水肿,利尿作用,祛表邪,辛,苦,肺,膀胱,功效,应用,性能,【用法用量】解表宜生用，咳喘宜蜜炙。 【使用注意】汗多的不能用。,74,桂枝 【来源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝。,75,发汗解表,76,风寒表实、表虚证,发汗温和,麻黄(相须),温经通阳,阳气凝滞诸证,辛,甘,功效,应用,性能,【使用注

17、意】血热出血者忌用； 孕妇及月经过多者慎用。,77,生姜 【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。,解表散寒,78,风寒感冒轻证,温中止呕,胃寒呕吐，脾胃寒症,温肺止咳,肺寒咳嗽,辛,温,肺,脾、胃,功效,应用,性能,“呕家圣药”,弱,79,荆芥 【来源】唇形科植物荆芥的干燥地上部分。,祛风解表,80,外感表证 （风寒、风热都适用）,透疹,风疹，麻疹，皮肤瘙痒,止血,出血证,辛温,肺,功效,应用,性能,温和,（荆芥炭）,肝,81,第二节 发散风热药,薄荷 【来源】唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,82,83,气味芳香，不宜久煎,84,桑叶 【来源】桑科植物桑的干燥叶。,疏散风热,85,风热表证及温病卫分证

18、,清肺润肺,肺热、燥热咳嗽,清肝明目,目赤昏花,肺,肝,功效,应用,性能,（蜜炙）,菊花（相须）,86,菊花 【来源】本品为菊科植物菊的干燥头状花序。,亳菊、滁菊、贡菊、杭菊、怀菊,87,88,第七章 清热药,89,（一）含义 清泄里热为主要功效，治疗里热证的药物。,概述,症状：高热、口渴、烦躁、汗出、大便秘结、小便短赤、苔黄燥。,90,气分热,血分热,营分热,热毒证,湿热,发热、不恶寒、汗出、口渴等,血热妄行，咳血、尿血、血热发斑等,身热夜甚、心烦神昏,痢疾、咽喉肿痛等,黄疸、泻痢、关节肿痛、湿疹等,实热证,虚热证,里热证,骨蒸潮热、手足心热、低热不退等阴虚内热,清热泻火,清热凉血,清热解毒

19、,清热燥湿,清虚热,91,第一节 清热泻火药,清气分热(温热病),功效,清脏腑热（肺、心、胃、肝等）,温热病的气分热证 发热,主治,内科杂病的脏腑热证 不发热,92,石膏 【来源】硫酸盐黄矿硬石膏族石膏，主要含含水硫酸钙。,清热泻火,93,温热病气分热证,清肺胃热,肺热喘咳及胃火牙痛,收湿敛疮,溃疡、湿疹,肺、胃,功效,应用,性能,（煅用）,知母（相须）,94,知母 【来源】百合科植物知母的干燥根茎。,清热泻火,95,温热病气分热证,清肺胃热,肺热咳嗽,滋阴,肾:滋阴降火 胃:生津止渴 肺:滋阴润肺,肾、肺、胃,功效,应用,性能,石膏（相须）,96,石膏,知母,相同点,清热泻火，清肺胃热,石膏

20、与知母异同点,不同点,无,外用 （收湿敛疮）,无,滋阴 （肾，胃，肺）,97,98,清热燥湿,功效,多种湿热病证,主治,胃肠：腹泻 脾胃：腹胀 肝胆：黄疸 下焦：淋证 皮肤：湿疹,第二节 清热燥湿药,黄芩 【来源】唇形科植物黄芩的干燥根。,99,100,黄连 【来源】本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。,101,黄柏 【来源】本品为芸香科植物黄皮树除去栓皮的干燥树皮。,102,103,第三节 清热解毒药,功效：清热解毒,主治：疮痈肿痛、痢疾、咽喉肿痛，温热病，烧伤、烫伤、癌症（局部红肿疼痛）。,一.治疗温热病,二.用于疮痈肿痛,金银花,连翘,鱼腥草,蒲公英,分类：,金银花 【来源

21、】本品为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初 开的花。,104,105,【功效】清热解毒，疏散风热。 【应用】1.温热病各个阶段; 2.疮痈肿痛; 3.解暑热。,连翘 【来源】木樨科植物连翘的干燥果实。,106,107,108,鱼腥草 【来源】三白草科植物蕺菜新鲜或干燥地上部分。,【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。 【应用】1.热毒疮痈（治肺痈的首选药）； 2.湿热淋证、湿热带下。 【使用注意】含挥发油，不宜久煎。,109,蒲公英 【来源】菊科植物蒲公英或碱地蒲公英或同属数种植物的干燥带根全草。 【功效】清热解毒，清热利湿。 【应用】1.乳痈等内、外痈； 2.湿热黄疸、淋证。,110,第四节 清

22、热凉血药,功效：清热凉血,主治: 温热病的热入营血 内科杂病的出血证（血热妄行）,111,生地黄 【来源】玄参科植物地黄的干燥块根。 河南道地药材。,112,【性味归经】苦、甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热凉血，止血，养阴生津。 【应用】1. 温热病营血分证及阴虚内热证； 2. 血热出血证； 3. 消渴病以及津伤便秘。,玄参 【来源】本品为玄参科植物玄参的干燥根。,113,【功效】清热凉血，泻火解毒，滋肾阴。 【应用】1.温热病营血分证及阴虚内热证； 2.咽喉肿痛,疮痈肿痛； 3.肾阴虚证及消渴病。 【使用注意】不宜与藜芦同用（十八反）。,114,115,116,第五节 清虚热药,功效：

23、清虚热,主治: 阴虚内热证 温热病的后期,如：骨蒸、潮热、五心烦热、盗汗,117,青蒿 【来源】菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。,118,【功效】退虚热，解暑热，截疟。 【应用】1.阴虚内热证 2.暑热证； 3.疟疾（鲜用绞汁）。 【使用注意】不宜久煎。,119,地骨皮 【来源】茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。,120,【功效】退虚热，清泄肺热，凉血 【应用】1.阴虚内热证； 2.肺热咳嗽； 3.血热出血证。,121,第八章 泻下药,122,含义 以泻下通便为主要功效，常用以治疗大便秘结或里实积滞证的药物。 分类 攻下药、润下药、峻下逐水药,概述,大黄 来源: 蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药

24、用大黄的干燥根及根茎。,123,第一节 攻下药,124,1.泻下攻积攻积导滞、泻热通便、苦寒攻下 为治疗积滞便秘之要药。 对热结便秘尤为适宜。 2.清热泻火、凉血解毒 热毒疮疡，烧烫伤；血热吐血，目赤咽肿、牙龈肿痛。,3.逐瘀通经瘀血证。 4.清泄湿热湿热痢疾、黄疸。,功效与主治,125,用法用量：不宜久煎, 攻下积滞宜生用, 活血化瘀宜酒炙, 止血宜炒用。 使用注意：虚证及妇女经期、孕期及哺乳期慎用或忌用。,芒硝 来源：含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO410H2O）。,126,127,1.软坚泻下 为治疗里热燥结之要药。 对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。 2.

25、清热消肿外用 咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。,功效主治,用法用量：不入煎剂。,128,火麻仁,第二节 润下药,郁李仁,第三节 峻下逐水药,甘遂,京大戟,芫花,牵牛子,巴豆,129,第九章 祛风湿药,130,概述,肌肉 筋脉 骨骼,肢体疼痛 关节肿大 屈伸不利 筋脉拘挛,气血阻闭不通,风湿痹证,含义 以祛风湿为主要功效，常用以治疗风湿痹证的药物。,风邪 湿邪 寒邪,辛 苦 温,性能,脾 肝 肾,131,独活 来源：伞形科植物重齿毛当归的干燥根。,132,味辛发散,味苦燥湿,性温胜寒,入肝肾走筋骨散寒除湿通痹,入膀胱走肌表散风祛湿解表,祛风湿 止痛 解表,功效,性能,133,1.祛风除湿、通痹止痛：

26、风寒湿痹,肌体 筋脉 经络 关节,风,寒,湿,关节疼痛 屈伸不利,祛风除湿 散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。,应用,134,2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。,肌 体,风寒,湿,风寒挟湿表证,发汗解表 散风祛湿,羌活、防风 荆防败毒散,头身疼痛， 肢体酸楚，重着,羌活与独活比较,共性：均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹， 风寒挟湿表证。 羌活：性较燥烈，发散力强，常用于上半身之风寒湿痹； 独活：性较缓和，发散力弱，多用于下半身之风寒湿痹。,136,木瓜,川乌,雷公藤,防己,137,第十章 化湿药,138,含义 以化湿为主要功效，常用以治疗湿浊中阻的药物。 功效主治

27、 湿浊中阻:症见脘腹胀满、体倦、恶心、呕吐等。,概述,性能特点 辛，温。归脾、胃经,苍术 来源：菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。江苏茅山道地药材。,139,“朱砂点” 油腺,燥湿，健脾,140,湿阻中焦,祛风散寒,风湿寒痹 风寒表证挟湿之证,脾、胃,功效,应用,性能,辛、苦,(要药),141,第十一章 利水渗湿药,142,概述,外溢于皮肤：皮下水肿 停蓄于下焦：小便不利、淋证 水湿上攻：痰饮咳喘 湿热病症：黄疸、湿疹、泄泻,水湿证,含义 以通利小便，排泄水湿为主要作用，常用以治疗水湿病证的药物。,湿邪,淡,性能,肾 膀胱,143,茯苓 【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。,144,淡渗利,甘

28、能补,健脾，气血充足,利水渗湿 健脾 宁心安神,功效,性能,入脾肾,入脾,入心,145,中焦 （脾）,湿,水肿，小便不利,利水渗湿,药性平和，利水而不伤正。 利水渗湿的要药,1.利水渗湿：水肿、小便不利。,应用,146,脾虚,湿,健脾,2.健脾:脾虚诸证。,利水渗湿,作用不强,治脾虚证的重要辅助药,3.安神：心悸失眠。,147,茯苓,茵陈,泽泻,猪苓,148,第十二章 温里药,149,含义：以温里祛寒为主要功效，治疗里寒证的药物。,概述,虚寒证,肺,心,肝,肾,脾胃,祛痰止咳平喘药,血脉瘀阻 心神不宁,活血化瘀 行气药,补阳药,寒痰咳喘,活血化瘀 开窍药,活血化瘀 行气药,虚寒证,温里药,寒邪

29、,150,热 辛,性能,脾 胃,附子 来源：毛茛科植物乌头的子根加工品。,151,回阳救逆,152,亡阳证,补火助阳,阳虚证,散寒止痛,功效,应用,寒凝疼痛之证,入心上助心阳 入脾中温脾阳 入肾下温肾阳,回阳救逆第一品药,肾阳虚:畏寒身冷、腰膝冷痛 脾阳虚:脘腹冷痛、便溏腹泻 心阳虚:自汗或者心悸,（尤善治寒痹）,153,有毒，先煎3060分钟，或口尝无麻辣感为度。 孕妇忌用。 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。,使用注意,干姜 来源：本品为姜科植物姜的根茎。,154,155,辛热燥散,辛热助阳,辛热通气,功效,性能,入脾胃,入心,入肺,温中散寒 回阳通脉 温肺化饮,脾肾寒证,亡阳证,寒饮喘咳,

30、应用,附子 （相须）,156,生姜,干姜,温中，温肺化饮,生姜与干姜比较,回阳通脉,解表降逆,肉桂 来源：樟科植物肉桂的干燥树皮。,157,补火助阳,158,阳虚证,散寒止痛,温经通脉,功效,应用,寒凝疼痛之证,（入血分，偏于下焦）,附子 （相须）,159,回阳救逆,温中止痛,温补,附子,干姜,肉桂,最强,强，上下诸痛,温心脾肾,强,脾胃,温，不补,弱,下焦,温补肝肾气血,附子干姜肉桂比较,160,吴茱萸,花椒,八角茴香,小茴香,161,第十三章 理气药,162,含义 以疏理气机为主要功效，常用以治疗气滞证的药物。,概述,脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、大便不利等 肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、

31、月经不调等 肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘等,气滞证,163,陈皮 来源：芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。,理气健脾,164,寒湿中阻，脾胃气滞,燥湿,化痰,功效,应用,湿痰、寒痰咳嗽,165,香附,来源：莎草科植物莎(suo)草的干燥根茎。,疏肝理气,166,肝郁气滞，胁痛腹痛,调经止痛,功效,应用,月经不调，乳房胀痛,167,第十四章 消食药,168,山楂,消油腻肉食,麦芽,消淀粉性食物,169,第十六章 止血药,170,含义 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物。,171,三七,来源：为五加科植物三七的干燥根。,化瘀止血、消肿定痛,172,1.出血症,功效,应用,2.跌打损伤

32、，淤血肿痛,（止血不留瘀 ）,（伤科之要药）,173,艾叶,茜草,蒲黄,侧柏叶,小蓟,大蓟,174,第十七章 活血化瘀药,175,含义 以活血化瘀为主要功效，常用以治疗血瘀证的药物。,概述,功效与主治,辛散 苦泄,入血,行血活血,瘀血证,妇产科淤血：痛经 内科淤血：疼痛 外伤淤血：跌打损伤,川芎 来源：伞形科植物川芎的干燥根茎。,176,第一节 活血止痛药,性味归经,功效,辛香行散 温通胜寒,入血,走气,走表,活血,行气,祛风散寒,止痛,应用,血瘀气滞痛证 头痛 风湿痹痛,妇科调经要药,178,郁金 来源：姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术的干燥块根。,性味归经,功效,辛散苦泄,走气血,活

33、血,行气,止痛,苦寒清热,入心,行气解郁清心,入血,凉血止血,入肝胆,利胆退黄,气滞血瘀疼痛,血热出血,湿热黄疸、结石,热病神昏，癫痫痰闭,应用,180,丹参 来源：唇形科植物丹参的干燥根及根茎。,第二节 活血调经药,性味归经,功效,苦泄,入心、肝,活血化瘀,调经,止痛,苦寒,入心、血分,凉血消痈,除烦安神,应用,月经不调、痛经,血瘀诸痛,疮痈肿毒,烦躁、心悸、失眠,182,红花 来源：菊科植物红花的干燥花。,性味归经,辛散温通,活血祛瘀,止痛,归心、肝,通经,功 效,妇科瘀血证常用,应用,184,延胡索,鸡血藤,益母草,马钱子,185,第十八章 化痰止咳平喘药,186,含义 以祛痰或消痰为主

34、要作用，常用以治疗痰证的药物。,主治 痰阻于肺窍咳嗽痰多 痰蒙心窍昏厥、癫痫 痰阻于经络肢体麻木、半身不遂等,第一节 化痰药,187,半夏 来源：天南星科植物半夏的干燥块根。,188,功效应用： 1.燥湿化痰 湿痰，寒痰证（要药）； 2.降逆止呕 胃气上逆之呕吐（尤其是痰饮或胃寒呕吐，配伍生姜）； 3.消肿止痛(外用) 痈疽肿痛，毒蛇咬伤。,189,用法用量： 姜半夏长于降逆止呕， 法半夏长于燥湿化痰。 使用注意：不宜与乌头配伍。,190,天南星 来源：天南星科植物天南星的干燥块根。,191,半夏,天南星,相同点,燥湿化痰，外用消肿止痛,半夏与天南星异同点,不同点,祛风解痉（中风）,降逆止呕,

35、无,无,192,川贝母 来源：百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。,“怀中抱月”,193,性能,功效,苦寒,清热化痰,甘,润肺止咳,应用,肺热燥咳,虚劳咳嗽,194,浙贝母 来源：百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。浙江道地药材。,川贝母 润肺止咳 阴虚燥咳 浙贝母 清泻肺热 痰热壅肺,195,196,含义 以减轻或者制止咳嗽和喘息为主要作用，常用以治疗咳喘证的药物。,第二节 止咳平喘药,197,苦杏仁 来源：蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子。,198,性能,功效,苦,止咳平喘,润肠通便,应用,咳嗽气喘,肠燥便秘,肺、大肠,使用注意:小毒，用量不宜过大；,199,

36、第十九章 安神药,200,含义 以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁的药物，称为安神药。,概述,主治 心神不宁证:心神不宁、心悸、失眠、多梦、健忘及癫狂、痫证、惊风等病证。,201,朱砂 (硫化汞),龙骨 哺乳动物的骨骼化石,202,酸枣仁,柏子仁,203,第二十一章 开窍药,含义 以开通心窍，启闭醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物。,204,概述,麝香 来源：鹿科动物林麝、马麝、原麝的成熟雄体香囊中的干燥分泌物。,205,功效应用： 1.开窍醒神 闭证神昏（醒神回苏要药）； 2.活血通经止痛 血瘀经闭、跌打损伤、风寒湿痹、胸痹等证。 3.活血散结止痛 疮痈肿痛，咽喉肿痛。,206,

37、207,冰片,苏合香,蟾酥,208,第二十二章 补虚药,概述,含义 能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证的药物。,功效与主治,甘补,补气血阴阳不足,气虚证,血虚证,阴虚证,阳虚证,扶正祛邪,预防保健，抗老延年,210,使用注意 不当补而补 邪气实而正气不虚的不当补 。,共性特征：甘，入脾肺。补气，治疗气虚证。,脾气虚便溏、体倦、脏器下垂，出血,肺气虚气短、声低、气喘、自汗,心气虚心悸、胸闷、气短，活动加剧,元气虚极欲脱气息短促、脉微欲绝、神志模糊,气虚证,第一节 补气药,肾气虚尿频、遗尿、滑精、遗精、带下,212,人参,来源：五加科植物人参的干 燥根及根茎。,性味归经：甘、微苦，平。

38、归肺、脾、心经。,甘，入脾肺补气,生津,安神益智,峻补元气大补元气,缓补诸脏补脾益肺（心、肾）,补气生血、生津,功效：,临床应用,气虚欲脱，气短神疲，脉微欲绝，单用，如独参汤,1.元气虚脱证,气虚欲脱兼四肢逆冷，配伍附子，参附汤,气虚欲脱兼津伤，配麦冬、五味子，生脉散,救治气虚 脱证要药！,倦怠乏力，食少便溏,2.气虚诸证,脾肺气虚 要药！,脾气虚,脾不统血、失血,肺气虚,肾阳虚 阳痿,久咳虚喘，声音低微,心气虚 心悸、失眠健忘,补气 安神增智,3.口渴,气津两伤消渴,使用注意：反藜芦。,218,黄芪 来源：豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。,性味归经：甘，微温。归脾、肺经。,益卫固表 托毒生肌,脾补脾气、升清阳,功效,甘，补气,肺补肺气,利水,临床应用,脾虚，倦怠乏力，食少便溏者,1.脾气虚,中气下陷久泻脱肛，内脏下垂,脾虚水肿,既补脾气又利水 治气虚水肿要药,脾不统血的出血证,血虚证,消渴,善补中气、升清阳，为治疗