第七章消化系统.ppt

1、第九章消化系统,组成： 1、消化管:口、咽 、食管、胃、小肠、大肠 2、消化腺： 大消化腺（唾液腺、胰、肝） 小消化腺（胃腺、肠腺）,第一节消化管,一、一般组织结构图1 （一）粘膜 上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠） 固有层:结缔组织,胃腺、肠腺粘膜 肌层：薄层平滑肌 （二）粘膜下层(submucosa) 由疏松结缔组织构成 皱襞 - 粘膜与粘膜下层共同突起 有血管、淋巴管和粘膜下神经丛 有食管腺和十二指肠腺,（三）肌层（muscularis）,骨骼肌/平滑肌 内环外纵（胃为三层） 肌间神经丛 （四）外膜（adventitia） 纤维膜：食管、十二指肠大 部和大肠末段 浆膜：胃,

2、大部分小肠和大肠,二、口腔,粘膜只有上皮和固有层，无粘膜肌层 复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄 固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处） 感觉神经末梢丰富,舌乳头（lingual papilae）,为舌背部粘膜形成的乳头状突起 丝状乳头：遍布于舌背，数量最多图2 菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少 轮廓乳头：位于舌界沟前方，10余个图3,味蕾（taste bud ）,味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由三种细胞组成：图4 暗细胞 明细胞 基细胞：干细胞，可相继分化为暗细胞和明细胞,三、食管,特点：图5 未角化的复层扁平上皮 粘膜下层有食管腺（

3、粘液性） 肌层：上1/3-骨骼肌 中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外膜：纤维膜,四、胃,（一）胃的一 般结构 胃小区、胃小凹（gastric pit）图6 粘膜：上皮:单层柱状上皮 固有层:贲门腺（cardiac gland） 幽门腺（pyloric gland） 胃底腺（fundic glan 粘膜肌层 粘膜下层：结缔组织 肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵) 外膜：浆膜,（二）胃底腺 图7,1、主细胞（chief cell,胃酶细胞）图8 LM：柱状，核圆，于基部，胞质基部强嗜碱性，顶部有酶原颗粒 EM：粗面内质网、高尔基体发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原,2、壁细胞（parie

4、tal cell,泌酸细胞）图9 LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子 3、颈粘液细胞(mucous neck cell): 分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 4、内分泌细胞：见后述,五、小肠,（一）一 般结构 粘膜 图10 上皮：单柱(形成肠绒毛) 固有层：大量小肠腺、结缔组织 粘膜肌层 粘膜下层：十二指肠腺(复管泡状, 分泌碱性粘液和表皮生长因子） 肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠-纤维膜 其余-浆膜,（二）表面积的 三级放大,环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由粘膜和

5、粘膜下层向肠腔突出形成 图11 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成 图12 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘,（三）上 皮,1.吸收细胞（absorptive cell） 图13 LM：高柱状，绒毛游离面有纹状缘 EM： 游离面：微绒毛、细胞衣 侧面：紧密连接 胞质：丰富的滑面内质网，参与形成乳糜微粒 2.杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加 3、.潘氏细胞（Paneth cell） 图14 小肠腺所特有，锥形，胞质有粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶,（四）固 有 层,小肠腺 中央乳糜管(central lacteal)：腔

6、大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 有孔毛细血管：水溶性物质经此入血 少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行 淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结,六、大肠,无环行皱襞和绒毛图15 上皮中杯状细胞非常丰富 大肠腺发达，直而密 外纵行肌三处增厚形成结肠带,七、阑 尾图16,腔小不规则 大肠腺短而少 粘膜肌层不完整 淋巴组织丰富,八、内分泌细胞,特点： 散在分布 锥形，底部有大量分泌颗粒 分泌肽类和胺类激素 分为： 开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数 封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数,主要的胃肠内分泌细胞,ECL细胞-组胺 D

7、细胞-生长抑素 G细胞-胃泌素（gastrin） I 细胞-胆囊收缩素- 促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK - PZ） S细胞-促胰液素（secretin）,第二节消化腺,一、唾液腺 复管泡状腺 外包被膜，内分小叶 实质分导管和腺泡 腺泡分浆液性、粘液性和混合性 有肌上皮细胞，协助分泌物排出 导管分闰管（腺泡 ）、分泌管（单层柱状上皮） 主要有三对：腮腺、颌下腺、舌下腺,腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶 图17 下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和粘液 舌下腺：混合性腺，以粘液性腺泡为主；分泌物以粘液为主 图18,二、胰腺图1

8、9,被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶 实质分为： 外分泌部，为浆液性腺 内分泌部（胰岛）,（一）外分泌部图20-21,1、腺泡： 主要由锥体形的腺泡细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞 腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点 2、导管： 由闰管、小叶内导管、小叶间导管、主导管 组成与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头,（二）内分泌部,即胰岛（pancreas islet） 图22 分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素，参与代谢调节特殊染色下可见 甲、乙、丙、丁四种细胞：图23 1、甲细胞（细胞）：20%，多位于外周，分泌胰高血糖素(glucagon)

9、 2、乙细胞（细胞）：70%，多位于中央，分泌胰岛素(insulin) 3、细胞（细胞）：5%，散在分布，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌,三、肝,一般结构 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜 结缔组织随肝门部的门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶 肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区,（一）肝小叶（hepatic lobule）图24-26,是肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状 中央静脉：位于肝小叶中轴 肝板：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索 ，以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网 界板：肝小叶周边的肝板，肝细

10、胞较小，嗜酸性较强,1、肝细胞（hepatocyte）, LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块图27-28 EM： 1）有三种功能面： 血窦面 胆小管面 细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙连接,2)细胞器发达 粗面内质网:合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白 滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化 高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌 线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富 3)含糖原、脂滴、色素等内涵物,2、肝血窦（hepatic sinusoid）图29,位于肝

11、板之间，汇入中央静脉；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高，腔大而不规则 肝巨噬细胞（ 库普弗细胞）:附于内皮上，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参与清除血液中的异物、衰老血细胞图30-31 肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞上，溶酶体丰富，有免疫功能 窦周隙：肝细胞与血窦内皮间的腔隙 贮脂细胞 ：位于窦周隙内，形态不规则，有突起胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成网状纤维图32,3、胆小管（bile canaliculi）,相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭图33,（二）门管区（portal area）,又称汇管区，是相邻

12、肝小叶之间的结缔组织小区,含门三联管（portal triad），即小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管图34,（三）肝的血管,肝A（来自腹腔A）小叶间A 血窦中央V小叶下V肝V下腔V 门V（来自胃肠道) 小叶间V 血窦中央V小叶下V肝V下腔V,（四）胆汁的排泄过程,肝细胞胆小管赫令管（位于小叶边缘，单层立方上皮） 小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）左、右肝管（肝门，单层柱状上皮）总肝管 与胆囊管汇合 胆总管 与胰管汇合 十二指肠乳头,本章重点,食管的结构特点 胃的分层、胃底腺的细胞构成和功能 小肠的分层及小肠腺、绒毛的结构与功能 各种小肠上皮细胞的形态特点和功能 胰岛的结构和功能 肝的一般结构

13、，肝小叶的结构 肝细胞的光镜和电镜结构特点 肝血窦结构特点和功能 肝血液循环的特点，胆汁排出途径,图2 舌菌状乳头和丝状乳头光镜像,图3 舌轮廓乳头光镜像,图4 味蕾,明细胞,暗细胞,基细胞,图5 食管模式图,图6 胃底部结构模式图,主细胞,颈粘液细胞,壁细胞,内分泌细胞,图7 胃底腺,图8 主细胞电镜像,图9 壁细胞电镜像,图10 十二指肠 (左:模式图 右:实物图),绒毛,小肠腺,十二 指肠腺,图11 回肠纵切面光镜像 （示环行皱襞）,图12 小肠绒毛 (左:空肠 右:十二指肠 中央乳糜管),图13 小肠上皮吸收细胞和杯状细胞光镜像,图14 潘氏细胞光镜像(焰红与坚固绿染色）,图15 左:结肠壁模式图 右:结肠粘膜光镜像,图16 阑尾光镜像,图17 腮腺光镜像,图18 舌下腺光镜像,图19 胰腺光镜像(示胰小叶, 胰岛）,图20 胰腺外分泌部光镜像,图21 胰腺腺泡细胞电镜像,D细胞,外分泌部,外分泌部,A细胞,B细胞,图22 胰腺内分泌部模式图（根