重症患者的转运ppt课件

1、重症患者院内转播，1，学习交流PPT，学习内容，2，学习交流PPT，胃病患者是什么？生命体征不稳定昏迷，焦急的痉挛器官内插管，使用镇静剂后有意识地抑制等，肠压监护管静脉使用调节血压，心率，呼吸调节药，3，交流PPT，最安全的地方在哪里？最安全的地方是护士室(ICU、EICU、NICU、CCU等)护士医生监控呼吸机注入泵各种结构机构，4、交流PPT学习、转播，患者离开这种安全环境，转移到放射科、手术室、其他部门，甚至其他医疗机构。危重患者的转移是医院内危重患者管理的一部分，这不仅仅是“运输”过程，而是1。包括潜在的不安全风险和医疗事故。2.对字典和转运过程的医疗干预活动。5，学习医生沟通PPT，

2、危重患者转运- Why，诊断，治疗，转科等目的。6，学习交流PPT，转运患者存在的危险，7，学习交流PPT，转运患者存在的危险-患者因素，患者本身的不安全因素医生沟通不足：没有事先通知相关部门，做好诊疗准备，使患者在检查科等得太久，或者接待不能及时进行等，延迟了患者的结构和检查，引起了患者的不满。转运前没有进行充分的沟通：在转运过程中，未能及时通知可能改变病情的危重患者，家属危险或不完全，未能履行签字手续。受理科没有详细接手：到达病房后，没有病房护士，没有详细接手患者的病情、诊断、治疗、药物、检查、管道等，病房没有帮助护士妥善处置患者。9，学习交流PPT，转运患者存在的危险-设备方面，通气设备

3、：分离呼吸电路，呼吸囊泄漏，密封不足，氧气源不足，电池不足。10，学习交流PPT，转运患者的危险-设备方面，输液设备：分离，电池不足，长度不足，输液台问题。显示器：功能异常、电池不足、干扰、无视频。负压系统：负压吸引或吸力不足。转运床：转运途中不能通过通道，不能固定必要的医疗设备。11，学习交流PPT，转运患者存在的危险-其他方面，不熟练，未经训练的工作人员中继道路不平坦，各检查室的距离很远，通道窄，电梯很忙。12，学习交流PPT，危重患者转移指南，第一阶段1。Decision:决定：2。Planning:计划：3。实施implementing 3360。monitoring d，能转运吗？基

4、于转运利益和风险的综合评价。转运的目的是什么？中国重症患者转移指南(2010)推荐意见1:转移重症患者的目的是确保患者得到必要的医疗，转诊决策要充分计算利益和风险。14，学习交流PPT，任何情况都不能转运，禁止心跳，停止呼吸。有紧急插管的迹象，但没有插管。血液动力学极度不稳定。15，学习医生沟通PPT，计划转运计划吗？对患者进行综合评价和预处理。选择适当的监控方法和设备。携带必要的药品和器具。决定转运目的地，评估转运距离和时间。转运前的交流与合作，随行人员。16，学习交流PPT，1。对患者的综合评价和字典处理，17，学习交流PPT，中国重症患者运输指南(2010)推荐意见5，18，学习交流PP

5、T，转运计划-病情评估及字典处理，呼吸频率，节奏，血氧饱和度是否顺畅，呼吸系统评估出发前，确定支气管插管深度，适当固定适当的约束和镇静镇痛，动脉血氧分压(PaO2)60mmHg，动脉血氧饱和度(Sao 2)99为了有效的液体复苏，要使用血管活化剂，稳定患者循环功能，稳定收缩期90mmHg，平均按65mmHg才能转运，要学会20，AC PPT。转运计划-病情评估和预处理，中枢神经系统格拉斯哥昏迷评分瞳孔大小和光反射情况下颅骨骨折是否增加，严重过敏预处理颅内高压患者检查前使用脱水剂，颅内压增加因素最小化，双侧瞳孔大小，对称与否，光反射情况，21，交流PPT学习，转运计划-创伤是气胸胸腔内出血胸腔闭

6、式引流者在搬运前必须暂时关闭胸腔引流管。22，学习交流PPT，中继计划-病情评估，颈椎、肋骨、髂骨、骨盆骨折等骨折部位牵引，固定是否对颈椎骨折患者有效，是否使用颈椎支架固定，保持脊椎稳定，髂骨骨折夹板固定，骨盆骨折患者，固定器材松动为了对比外出期间的病情变化，24、学习交流PPT、转运计划-心理评价评价患者心理状态评价家属的心理反应：只有对精神紧张不安、恐惧等正确系统的评价，才能预测途中可能发生的潜在安全风险。当危险的情况发生时，没有任何准备就不能采取有效的措施。25、学习交流PPT，2 .选择适当的监视方法和设备，26，学习交流PPT，学习交流PPT便携式心电图监视器/除颤器，27，学习交流

7、PPT，3。携带必要的药物和仪器，28，学习交流PPT，转运计划-设备准备，容量充足的便携式氧气设备氧气瓶，氧气袋，减压阀学习交流PPT，转运计划-设备准备，提供专用呼吸机支持PEEP提供转运床的各种设备及担架系统匹配中国重症患者转运指南(2010)滑板拘留工具，31，学习交流PPT，转运计划-必备药物持有，中国重症患者转运指南(2010)推荐意见4:重症患者的转运需要监护治疗设备和急救药品。药物准备的基本要求：泵送的血管活性药物镇静剂心肺复苏药物抗心律失常药物运输急救包管理系统，32，学习更换PPT，4。确定传输目的地，传输距离和时间评估，33，学习更换PPT，传输计划-传输路径，确定传输目

8、的地，确定传输目的地选择最安全、最快的路线，提前联系运输电梯，了解运输过程中提供急救设备的过失，以便在紧急情况下就地救援。(大卫亚设，美国电视电视剧，安全名言)，34，学习交流PPT，5。中继前交流与合作，随行人员，35，学习交流PPT，中继计划-随行人员，中国重症患者转移指南(2010)推荐意见2:重症患者的转移应由经过专门培训的医护人员进行。转运院有1名以上具备重症护理资格的护士，病情不稳定的患者必须有1名医生参与转播。承运人应接受基本生命支持、高级生命支持、人工气道建立、机械通气、休克治疗、心率异常识别和处理等专业培训，熟练操作运输设备。必须指定一名兑换者为兑换过程的负责人，兑换过程中的

9、所有决策工作都应由该负责人负责。如果没有参与移交的意向，应将1名医生指定为紧急情况联系人(牙齿人通常是决定转运患者的主治医生)。患者到达接收和医院后，要与接收人全面交接。病人未移交(如CT检查等)，承运人必须陪同病人，直到回到病房。36、学习交流PPT、转运计划-通信、中国重症患者转运指南(2010)推荐意见6:转运前要与接收人及相关人员沟通，做好充分准备，确保转运安全。对方：告知患者的病情、必要的设备、到达时间通知后的工作中心：帮助转运的工人、升降机职员、等待时间和路线，确保绿色通道的开通。在家属转播之前，应告知移交的必要性和潜在危险，并取得患者的知情同意并签名。病人因病不能签名时，应由被授

10、权的人签名。在紧急情况下，为了挽救患者的生命，法定代理人或许可人不能及时签署(例如，挽救生命的紧急转运)，医疗机构负责人或授权负责人可以签署。原则上，只有家人同意才能转运，37，学习学习交流PPT，回答以下问题，调查遗漏，运送牙齿患者有什么特殊要求吗？能否满足这些要求？运输途中祈祷、循环、药物支援安全吗？每个设备设备的功能正常吗？氧气罐压力够吗？准备接收的部门已经接到通知，已经准备接收你的病人了吗？运输队彻底理解了他们的责任吗？你已经仔细考虑过特殊的运输情况了吗？38，学习交流PPT，中继实施和监控，中继前患者检查曹征相应的药物检查气道支持，各种导管的坚固和开通，以及中继，39，学习交流PPT

11、，实施，良好的护栏，适当的约束，保护患者肢体，放宽操作要求。安全和适当的位置：采取平坦的姿势，头部偏向一侧，防止呕吐物被错误地吸进去，脑脊液耳漏者偏向一侧，颈椎损伤的患者戴上颈托固定。保持头向前，上下颠倒，头就在最高的位置。医生，站在护士患者的头边。在运输途中，医疗要紧密配合，各司其职，防止混乱，同时注意自身和职业保护。40、学习交流PPT、监测、密切监测患者的各种生命体征，保持呼吸系统畅通，生命支持设备正常运行，确保各管道固定，中国重症患者转移指南(2010)推荐意见7:在转运期间，应提供必要的监测治疗措施，在转运过程中尽可能保持现有监测治疗措施的连续性。，41，学习交流PPT，中继过程中出

12、现了紧急情况，保持呼吸系统畅通，运送到最近楼层的病房现场救援通知负责医生，结构记录，42，学习交流PPT，中继实施-相关部门，相关部门相关部门接到电话，准备接收患者，护送人员将患者转移到目的地指挥和组织者医疗人员总是站在管道那边，保护管道和相应的仪器设备，通过床后拉床架，再次检查管道连接是否牢固(如果进行CT或MRI检查)，不要造成因入仓造成的损伤)，安装的参数姿势的舒适性，44，交流PPT，交接和记录，不要与接收人员的医疗人员一起安排患者。 床上、固定管线、吸氧等。进行详细的床边交接和记录。双方医疗人员签名，包括病历交接、转运前后及途中发生的事情、生命体征、药物使用情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤状况、患者心理状态、患者贵重物