幽门螺杆菌治疗.ppt

1、幽门螺杆菌治疗,中国人民解放军武汉保障基地医院肠胃科武汉市汉阳区汉阳大道庙上湾82号,武汉胃肠医院专家说，常有病患抱怨上腹疼痛、胃酸过多、胃灼热感、腹胀或呕吐，很有可能是感染了幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌只能寄居于人体胃部，也是人类已知的生物中，少数能活在胃部强酸环境下。幽门螺杆菌怎么治疗呢？下面武汉专家给大家讲一下抗幽门螺杆菌治疗。,抗幽门螺杆菌治疗,专家说，人体的胃酸具有强烈的杀菌功能，但幽门螺旋杆菌却可分泌大量的尿素，并转化为硷性的氨以中和胃酸，还会分泌不同的消化酵素与胃黏膜进行化学反应，藉以破坏胃黏膜之表皮细胞，造成发炎现象。 幽门螺旋杆菌的危害很大，是因为它

2、与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良，甚至与胃癌有极为密切的关系，绝大多数的感染只造成无症状的慢性胃炎，只有少数菌株会产生胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。幽门螺杆菌是各种胃炎、胃溃疡、胃癌等的主要致病菌，它具有很强的传染性，并且不易被患者察觉，因此大约有一半的人都是幽门螺杆菌的带菌者，世界卫生组织，已经把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，因此寻找根除幽门螺杆菌的方法就显得很有必要。 抗幽门螺杆菌治疗：首先需要通过正规的检查，来确诊是幽门螺杆菌感染C14-碳呼气试验。武汉胃肠医院引起目前比较新进的检测方法，C14呼气试验检测幽门螺杆菌，是被称作“胃肠检验史上的里程碑”式的现代检测技术的产物。这

3、种检测只要让患者吞下一粒小小的胶囊，20分钟后再呼出一口气到受试液里，就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。 幽门螺杆菌的治疗现在主要采取抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境。粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物。抗幽门螺杆菌治疗一定要去医院就诊。,幽门螺杆菌四联疗法,幽门螺旋杆菌感染是一个世界性的问题，在世界各地均有发生，在发展

4、中国家人群幽门螺杆菌感染率比较高，而幽门螺杆菌四联疗法对治疗幽门螺杆菌的疗效是非常好的，那么幽门螺杆菌四联疗法具体有什么呢？下面就听武汉肠胃医院为大家分析。 幽门螺杆菌四联疗法在以铋剂为主的三联疗法中加服雷尼替丁，可以提高胃内pH值，使抗生素的抗菌活性增加，显着地提高HP作用；雷尼替丁加铋剂及抗生素，对HP具有抑菌和杀菌的双重活性。而且不良反应发生率低。但是以质子泵抑制剂为主的三联疗法，不但价格昂贵而且不良反应发生率较高，对于农村及经济较差的地方不宜推广。 黎教授说在幽门螺杆菌四联疗法的治疗过程中和治疗后的随访中观察到情况体会到，急性发作者比慢性发作者身体恢复的快，年轻的比老年的身体恢复的快，

5、体质强的比体质弱的恢复的快。这种幽门螺杆菌四联疗法，不仅价格低廉、疗效显着，而且容易掌握、操作方便 、适用于基层医疗单位，同时患者的服药依从性好，是一种比较理想的HP根除方案。,治疗HP彻底，不伤胃,全国全军权威绿色疗法 快速根除幽门螺杆菌有效预防胃癌 解放军武汉肠胃医院最先进幽门螺杆菌防治研究诊疗中心 疗程短，费用低，安全无痛，彻底根治幽门螺杆菌感染！ 临床90万人，99.87%疗效显着，99%不复发！ 幽门螺杆菌-引发胃病的“罪魁祸首” 幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。 幽门螺杆菌这个名字需要解析。它的拉丁文名字中，含有“看门者”之意，于是最初的译者就翻译为“

6、幽门”。首先由巴里马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾沃伦(J. Robin Warren)二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖 。幽门螺杆菌是两个澳大利亚医生于1982年从胃黏膜分离培养出来的，它被认定为胃病的“罪魁祸首”。这两个澳大利亚医生因此获得2005年诺贝尔医学奖。,严重危害胃肠健康，单一三联、四联难以根除！,幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎 、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤和胃癌 的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症 研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为类致癌原。 1.引发胃病的“罪魁祸首”：幽门螺杆菌是

7、引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等多种上消化道疾病的“罪魁祸首”，可以造成黏膜的损伤、炎症和免疫反应。在各种胃病中，幽门螺杆菌的检出率分别为：慢性胃炎是53%95%、胃溃疡是60%100%、十二指肠溃疡是90%100%、胃癌43%78%、胃淋巴瘤是90%以上。 2.第一类致癌因子：1994年，世界卫生组织确认幽门螺杆菌与胃癌发生密切相关，将其列为第一类致癌因子。目前，幽门螺杆菌是全球感染率最高的细菌之一，发达国家的感染率为40%以上，发展中国家则超过了50%。有关资料显示，我国幽门螺杆菌感染者超过6亿，每年胃癌死亡者约20万人。 3.用药困难，难以根除：幽门螺杆菌寄生在胃壁

8、黏液层下面，注射用药对它无作用，口服药又因为胃酸环境、黏液层的屏障，作用也受影响。而且药物还没有完全发挥作用就被胃的蠕动排到肠子里去了，使药效大受限制。有些药长期应用易产生严重的副作用，还有些药长期应用易使幽门螺杆菌产生耐药性。,幽门螺杆菌会传染，且传染性极强！,幽门螺杆菌是通过消化道传播，它就是“病从口入”，主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中，因此可通过以下途径在人群中传播： 口：中国人习惯于集中进餐，这时幽门螺杆菌就从感染者口腔经餐具菜或汤中未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上幽门螺杆菌。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪：

9、粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染幽门螺杆菌。研究表明，低温能延长幽门螺杆菌的生存期。因此，低温保存的食物如被幽门螺杆菌污染会增加幽门螺杆菌的传播机会。,幽门螺杆菌感染常见临床症状,感染幽门螺杆菌后，大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状。 临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期27天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润。症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。 现已有足够证据表明，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎幽门螺杆菌检出率为54%100%，慢性活动性胃炎幽门螺杆菌检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀